ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработка способа улучшения репаративного потенциала тканей лапаротомной раны больных, перенесших открытые хирургические вмешательства, в отягощенных перитонитом условиях.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 90 оперированных пациентов с острым аппендицитом, осложненным перитонитом, и разделены на 3 группы по 30 в каждой: 1-я (контрольная) — пациенты с неосложненным острым аппендицитом; 2-я — больные острым аппендикулярным перитонитом; 3-я — больные острым аппендикулярным перитонитом, в лечение которых включены лазерная терапия и ремаксол. Процесс заживления тканей оценивали по цитологической картине раневого экссудата и микроциркуляции тканей лапаротомной раны. На организменном уровне определены показатели эндогенной интоксикации, перекисное окисление липидов, активности коагуляционно-литической системы. Срок наблюдения: 1, 4 и 8-е послеоперационные сутки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При отягощенных острым перитонитом условиях в ранние сроки после хирургического вмешательства в тканях лапаротомной раны происходят пролонгация фазы воспаления, торможение репаративной фазы, что во многом обусловливает развитие разного рода раневых осложнений. Темп репаративной регенерации тканей лапаротомной раны сопряжен с нарушением гомеостаза: эндогенной интоксикацией, перекисным окислением мембранных липидов, состоянием коагуляционно-литической системы. Включение в комплексное лечение лазерной терапии и ремаксола приводит к коррекции нарушений гомеостаза, улучшению микроциркуляции, что улучшает характеристики репаративного процесса.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Комплексная терапия, воздействуя на факторы, отягощающие течение процесса репарации в условиях перитонита, улучшает заживление лапаротомной раны и уменьшает количество раневых осложнений.