Оценка результатов лечения аногенитальных (венерических) бородавок аноректальной области с помощью комбинированных методов
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(6):798-806.
DOI: 10.17116/klinderma202524061798
Прочитано: 716 раз
Резюме
АКТУАЛЬНОСТЬ
Аногенитальная папилломавирусная инфекция является распространенной вирусной инфекцией, передаваемой половым путем. Как правило, в аноректальной области инфекция протекает с выраженными клиническими проявлениями и имеет тенденцию к рецидивированию, что может ухудшать результаты лечения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить результаты комбинированного лечения пациентов с аногенитальными (венерическими) бородавками аноректальной локализации с применением препарата полисахаридов побегов Solanum tuberosum в различных лекарственных формах и сравнить его эффективность с препаратом рекомбинантного интерферона альфа-2b.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включен 141 пациент. Всем проведено комплексное обследование на инфекцию, передаваемую половым путем. Участников исследования разделили на 5 клинических групп, в которых проводили курсовую терапию препаратами побегов Solanum tuberos и рекомбинантного интерферона альфа-2b в различных лекарственных формах. На фоне применения препаратов выполняли деструкцию образований. Результаты оценивали каждые 14 дней.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Эффективность курсовой терапии побегов растения Solanum tuberosum составила 100% при внутривенном введении за период наблюдения 3 мес, 89% при использовании ректальных свечей и 70% при использовании в виде геля у ВИЧ-положительных пациентов. Эффективность применения ректальных суппозиториев рекомбинантного интерферона альфа-2b у не инфицированных ВИЧ пациентов составила 74%, у ВИЧ-инфицированных — всего 60%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты комбинированного лечения пациентов с аногенитальными бородавками аноректальной локализации с применением препарата на основе полисахаридов побегов Solanum tuberosum в различных лекарственных формах (раствор для внутривенного введения, суппозитории ректальные, гель для местного и наружного применения) показали его высокую клиническую эффективность, которая оказалась выше, чем у аналогичной лекарственной формы препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b, у пациентов, не инфицированных ВИЧ, при парентеральном внутривенном применении.
Ключевые слова
- аногенитальные бородавки
- лечение
- полисахариды побегов Solanum tuberosum
- рекомбинантный интерферон альфа-2b
Дата поступления: 21.10.2025
Дата принятия в печать: 04.11.2025
Дата публикации: 27.12.2025
- World Health Organization. Sexually Transmitted Infections. 2016. Accessed on June 14, 2019. https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
- Bruni L, Diaz M, Castellsaguer X, Ferrer E, et al. Cervical human papillomavirus prevalence in 5 continents: meta-analysis of 1 million women with normal cytological findings. J Infect Dis. 2010;202:1789-1799. PMID: 21067372. https://doi.org/10.1086/657321
- Gilson R, Nugent D, Werner RN, et al. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020; 34(8):1644-1653. https://doi.org/10.1111/jdv.16522
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1
- Chesson HW, Ekwueme DU, Saraiya M, et al. Estimates of the annual direct medical costs of the prevention and treatment of disease associated with human papillomavirus in the United States. Vaccine. 2012;30(42):6016-6019. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.07.056
- Кубанов А.А., Богданова Е.В. Результаты деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», в 2019–2021 гг. в Российской Федерации. Вестник дерматологии и венерологии. 2022;98(5):18-33. https://doi.org/10.25208/vdv1337
- Александрова Г.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и болезнями кожи за 2017–2018 гг. (Статистические материалы). М. 2019.
- Чернова Н.И., Фриго Н.В., Атабиева А.Я., Майорова Е.М. Папилломавирусная инфекция, и возможности повышения эффективности терапии рецидивирующих аногенитальных бородавок. Экспериментальная и клиническая урология. 2023;16(2):126-132. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2023-16-2-126-132
- Чернова Н.И., Фриго Н.В., Атабиева А.Я., Майорова Е.М., Багаева М.И. Рецидивирующие аногенитальные бородавки. Современные возможности профилактики рецидивов. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(3):316-322. https://doi.org/10.17116/klinderma202322031316
- Гомберг М.А. Распространенность аногенитальных бородавок в Российской Федерации и их профилактика: взгляд на проблему. Доктор.Ру. 2016;125-126(8-9):16-19.
- Kombe AJ, Li B, Zahid A, Mengist HM, et al. Epidemiology and burden of human papillomavirus and related diseases, molecular pathogenesis, and vaccine evaluation. Front Public Health. 2021;(8):552028. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.552028
- Pérez-González A, Cachay E, Ocampo A, Poveda E. Update on the epidemiological features and clinical implications of human papillomavirus infection (HPV) and human immunodeficiency virus (HIV) coinfection. Microorganisms. 2022;10(5):1047. https://doi.org/10.3390/microorganisms10051047
- Gross GE, Werner RN, Becker JC, et al. S2k guideline: HPV-associated lesions of the external genital region and the anus-anogenital warts and precancerous lesions of the vulva, the penis, and the peri-and intra-anal skin (short version). J Dtsch Dermatol Ges. 2018;16(2):242-255. https://doi.org/10.1111/ddg.13441
- Graham SV. The human papillomavirus replication cycle, and its links to cancer progression: a comprehensive review. Clin Sci (Lond). 2017;131(17): 2201-2221. https://doi.org/10.1042/CS20160786
- Рахматулина М.Р., Большенко Н.В., Куевда Д.А., Трофимова О.Б. Особенности клинического течения папилломавирусной инфекции в зависимости от генотипа и количественных показателей вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. Вестник дерматологии и венерологии. 2014;3:95-105.
- Fay N, Panté N. Nuclear entry of DNA viruses. Front Microbiol. 2015;6:467. https://doi.org/10.3389/fmicb.2015.00467
- Коколина В.Ф., Бычкова О.С., Кузетченко И.Н. Оценка результатов комбинированной терапии папилломавирусной инфекции аногенитальной области у детей и подростков. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(4):44-48.
- Лопухов П.Д. Научно-методическое обоснование направлений оптимизации эпидемиологического надзора и профилактики папилломавирусной инфекции: Дисс. ... канд. мед. наук. Москва. 2018. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России.
- Ducatman BS. The Impact and Burden of Human Papillomavirus-Associated Disease. Arch Pathol Lab Med. 2018;142(6):686-687. https://doi.org/10.5858/arpa.2018-0084-ED
- Colpani V, Soares Falcetta F, Bacelo Bidinotto A, et al. Prevalence of human papillomavirus (HPV) in Brazil: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(2):e0229154. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0229154
- Koster S, Gurumurthy RK, Berger H, et al. Chlamydia coinfection inhibits HPV-induced safeguards of the cellular and genomic integrity in patient-derived ectocervical organoids. bioRxiv. 2021;04.15.439996. https://doi.org/10.1101/2021.04.15.439996
- Alonio LV, Dalbert D, Mural J, et al. Early Herpes Simplex Virus proteins as risk markers progression of papillomavirus cervical lesions: a retrospective study. The Cervix and the lower female genital tract. 1993;11(4):161-164.
- Bernard C, Mougin C, Madoz L, et al. Viral coinfections in human papillomavirus-associated anogenital lesions according to the serostatus for the human immunodeficiency virus. Int J Cancer. 1992;52:731-735. https://doi.org/10.1002/ijc.2910520511
- Шипулина О.Ю., Шаргородская А.В., Романюк Т.Н., Роговская С.И., Шипулин Г.А. Частота выявления вируса папилломы человека и инфекций, передаваемых половым путем, среди студенток медицинского вуза и факторы распространения инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2012;3:26-31.
- Rech MA, Fleming JN, Moore CL. 25-hydroxyvitamin D deficiency and opportunistic viral infections after kidney transplant. Exp Clin Transplant. 2014; 12(2):95-100. PMID: 24702139.
- Aktaş H, Ergin C, Demir B, Ekiz Ö. Intralesional Vitamin D Injection May Be an Effective Treatment Option for Warts. J Cutan Med Surg. 2016;20(2): 118-122. https://doi.org/10.1177/1203475415602841
- Özgu E, Yilmaz N, Baser E, et al. Could 25-OH vitamin D deficiency be a reason for HPV infection persistence in cervical premalignant lesions? J Exp Ther Oncol. 2016;11(3):177-180. PMID: 28471122.
- Conley LJ, Ellerbrock TV, Bush TJ, et al. HIV-1 infection and risk of vulvovaginal and perianal condylomata acuminata and intraepithelial neoplasia: a prospective cohort study. Lancet. 2002;359(9301):108-113. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)07368-3
- Drapkin AL, Livingston EG, Dodge R, et al. Cervical intraepithelial neoplasia in HIV-infected women in a southeastern US population. South Med J. 1997;90(9):893-896.
- Ducatman BS. The Impact and Burden of Human Papillomavirus-Associated Disease. Arch Pathol Lab Med. 2018;142(6):686-687. https://doi.org/10.5858/arpa.2018-0084-ED
- Dreyer G. Clinical implications of the interaction between HPV and HIV infections. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;47:95-106. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2017.08.011
- Konopnicki D, De Wit S, Clumeck N. A complex tinteraction resulting in epidemiological, clinical and therapeutic implications. Future Virology. 2013;8(9):903-915. https://doi.org/10.2217/fvl.13.69
- Аногенитальные (венерические) бородавки: клинические рекомендации, 2024. Дата обращения 04.10.2025. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/204_2
- Horberg M, Thompson M, Agwu A, et al. Primary Care Guidance for Providers Who Care for Persons With Human Immunodeficiency Virus: 2024 Update by the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America, Clinical Infectious Diseases. 2024:479. https://doi.org/10.1093/cid/ciae479
- Бицадзе В.О., Хамани Н.М., Макацария Н.А. Место иммуномодуляторов в контроле ВПЧ-ассоциированных заболеваний: проблемы и перспективы. Акушерство, гинекология и репродукция. 2016;3:76-84.
- Utay NS, Douek DC. Interferons and HIV Infection: The Good, the Bad, and the Ugly. Pathog Immun. 2016 Spring;1(1):107-116. PMID: 27500281; PMCID: PMC4972494. https://doi.org/10.20411/pai.v1i1.125
- Kalinina TS, Zlenko DV, Kiselev AV, et al. Antiviral activity of the high-molecular-weight plant polysaccharides (Panavir®). Int J Biol Macromol. 2020; 161:936-938. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2020.06.031
- Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Возможности применения противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием в лечении ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Гинекология. 2014;16(5):24-26.
- Ибишев Х.С., Коган М.И. Лечение крупных рецидивирующих остроконечных кондилом наружных гениталий у мужчин. Урология. 2013; 6:56-59.
- Рахматулина М.Р., Большенко Н.В., Кучеров В.А. и др. Оценка эффективности и безопасности комбинированной терапии больных с клиническими проявлениями аногенитальной папилломавирусной инфекции. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(2):84-87. https://doi.org/10.17116/rosakush20191902183
- Роговская С., Подзолкова Н., Оламова А. Генитальные кондиломы: терапия и профилактика. Врач. 2010;12:46-49.
- Юнусова Е.И., Силантьева Е.Н., Рувинская Г.Р. и др. ВПЧ-ассоциированная патология слизистой оболочки рта и аногенитальной области. (Опыт применения комбинированной терапии). Стоматология. 2023;102(3):16-22. https://doi.org/10.17116/stomat202310203116
- Ким Д.Г., Халдин А.А. Опыт применения препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b с антиоксидантами у пациентов с положительными результатами скрининга ВПЧ. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20(5):66-72. https://doi.org/10.17116/klinderma20212005166
- O’Mahony C, Gomberg M, Skerlev M, et al. Position statement for the diagnosis and management of anogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(6):1006-1019. https://doi.org/10.1111/jdv.15570
- Yang TH, Lee TH, Huang YC. Oral isotretinoin for treating mucocutane ous human papillomavirus infections: A systematic review and meta-analysis. Indian J Dermatol Venerol Leprol. 2019;85(6):569-577. https://doi.org/10.4103/ijdvl.ijdvl_269_18
- Кравченко Е.Н., Ульянова И.О., Филатова С.И., Кудымова Т.Н. Эффективность комплексного лечения аногенитальных бородавок у женщин с включением препарата интерферона α-2b с антиоксидантами. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2025;24(1):164-171. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2025-1-164-171
- Калькулятор Хи-квадрат, критерия Фишера, отношения рисков. Электронный ресурс. Ссылка активна на 04.10.2025. https://molbiol.kirov.ru/utilites/multitool
Рекомендуем статьи по данной теме:
Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612
Наследственная атрофия зрительных нервов Лебера.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):105-111
Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110
Клинический случай диагностики и лечения экстраносоглоточной ангиофибромы.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):111-114
Инфекционный уретрит у мужчин: этиология, эпидемиология, диагностика и лечение (аналитический обзор).Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):464-472
Нарушения сна и течение атопического дерматита у детей.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):105-109
Причины и возможности терапии пациентов с синдромом такоцубо при длительном наблюдении.Профилактическая медицина. 2026;29(5):14-19
Травматические повреждения мочеточников у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(5):30-34
Эндоваскулярные методы профилактики и лечения кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(5):21-28
Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68