Ксероз кожи: современный взгляд на проблему

Авторы:

Валентина Вадимовна Петунина

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(6):719-724.

DOI: 10.17116/klinderma202524061719

Прочитано: 1134 раза

Резюме

Ксероз кожи — полиэтиологическое состояние, возникающее на фоне нарушения барьерной функции эпидермиса, снижения гидратации рогового слоя и изменений липидного матрикса. В обзоре систематизированы современные представления о патогенезе, классификации и возможностях терапии сухости кожи. Особое внимание уделено роли натурального увлажняющего фактора (NMF), эпидермального липидного барьера и аквапоринов (прежде всего AQP-3) в регуляции водного обмена и поддержании структурной целостности кожного покрова. Рассмотрены эндогенные, экзогенные и ятрогенные причины, включая влияния климата, профессиональные факторы, системные заболевания и лекарственные средства. Отмечена клиническая значимость дифференциальной диагностики ксероза как самостоятельного состояния и как симптома дерматозов и соматической патологии. Представлены актуальные терапевтические стратегии: создание окклюзионного барьера, заместительная терапия компонентами NMF, применение эмолентов, использование осмотических и гигроскопичных увлажнителей (например, глицерина и гиалуроновой кислоты), а также восстановление липидного слоя с помощью церамид-содержащих систем. Перспективным направлением признана фармакологическая модуляция экспрессии аквапоринов. Отдельно обсуждаются вопросы безопасности длительной окклюзии и зависимость эффективности гигроскопиков от влажности окружающего воздуха. Подчеркнута необходимость комплексного, патогенетически обоснованного подхода и индивидуализации ухода; клинические проявления (сухость, стянутость, шелушение, микротрещины, зуд) рассматриваются в контексте влияния на качество жизни.

Ключевые слова

ксероз
натуральный увлажняющий фактор кожи
эмоленты
аквапорины

Дата поступления: 16.11.2025

Дата принятия в печать: 28.11.2025

Дата публикации: 27.12.2025

Литература / References

Ксероз кожи. Проект клинических рекомендаций Национального Альянса дерматовенерологов и косметологов. М. [год не указан].
Baran R, Maibach HI, eds. Textbook of Cosmetic Dermatology. London: Martin Dunitz; 1998.
Schmid-Wendtner MH, Korting HC. The pH of the skin surface and its impact on the barrier function. Skin Pharmacol Physiol. 2006;19(6):296-302.
Braff MH, Bardan A, Nizet V, Gallo RL. Cutaneous defense mechanisms by antimicrobial peptides. J Invest Dermatol. 2005;125(1):9-13.
Марголина А.А., Эрнандес Е.И., Зайкина О.Э. Новая косметология. М. 2002.
Egawa M, Oguri M, Kuwahara T, Takahashi M. Effect of exposure of human skin to a dry environment. Skin Res Technol. 2002;8(4):212-218. https://doi.org/10.1034/j.1600-0846.2002.00351.x
Мядлец О.Д., Адаскевич В.П. Морфофункциональная дерматология. М.: Медлит; 2006.
Roh M, Han M, Kim D, Chung KY. Sebum output as a factor contributing to the size of facial pores. Br J Dermatol. 2006;155(5):890-894.
Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. Сухость кожи: причины возникновения. Принципы коррекции. Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2002;1:23-25.
Augustin M, Kirsten N, Körber A, Wilsmann-Theis D, Itschert G, Staubach-Renz P, Maul JT, Zander N. Prevalence, predictors and comorbidity of dry skin in the general population. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019; 33(1):147-150. https://doi.org/10.1111/jdv.15157
Augustin M, Berardesca E, Blume-Peytavi U, Elsner P, Scafa D, Schmeel LC, Proksch E. Managing dry skin in patients with comorbidities or with advanced age: unmet needs and roles for products containing potential emollient-plus ingredients. J Dermatolog Treat. 2024;35(1):2326171. https://doi.org/10.1080/09546634.2024.2326171
Choi MJ, Maibach HI. Role of ceramides in barrier function of healthy and diseased skin. Am J Clin Dermatol. 2005;6(4):215-223.
Plasencia I, Norlen L, Bagatolli LA. Direct visualization of lipid domains in human skin stratum corneum lipid membranes: effect of pH and temperature. Biophys J. 2007;93(9):3142-3155.
Эрнандес Е. Полигидрокислоты против ихтиоза. Пилинги. 2010;1:18-22.
Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии). Под ред. Короткого Н.Г. Тверь: Губернская медицина; 2001.
Иванова Л., Подоляк С. Активные увлажняющие компоненты в косметических средствах. Журнал по прикладной эстетике Les Nouvelles Esthetique. 2008;3:125-132.
Draelos ZD. The science behind skin care: Moisturizers. J Cosmet Dermatol. 2018;17(2):138-144. https://doi.org/10.1111/jocd.12490
Fluhr JW, Darlenski R, Surber C. Glycerol and the skin: holistic approach to its origin and functions. Br J Dermatol. 2008;159(1):23-34. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2008.08643.x
Чайковская Е.А., Родина Ю.А., Мантурова Н.Е., Стенько А.Г. Оценка пациентами эффективности курса процедур биоревитализации кожи лица: проспективное исследование. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023;4:93–100. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202304193
Мураков С.В., Разумовская Е.А., Захаров Д.Ю., Тимофеев А.В., Никитина Е.А. Применение поли-L-молочной кислоты в эстетической медицине. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023;4: 101–111. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia2023041101