Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) — мезенхимальные новообразования, происходящие из интерстициальных клеток Кахаля, с преимущественной локализацией в желудке. Современная хирургическая тактика при локальных формах ГИСО предполагает использование минимально инвазивных органосохраняющих методик, обеспечивающих радикальность вмешательства (R0) и сокращение сроков реабилитации. В статье представлен клинический случай лапароскопического внеслизистого удаления ГИСО антрального отдела желудка у пациентки 63 лет с множественной сопутствующей патологией. Опухоль размером 4 см, исходящая из мышечного слоя, была резецирована без повреждения слизистой оболочки. Послеоперационный период протекал без осложнений, гистологическое исследование подтвердило радикальность вмешательства (R0) и низкий пролиферативный потенциал опухоли (Ki-67 — 3%). Наблюдение в течение 20 мес не выявило признаков рецидива. Анализ литературы демонстрирует преимущества внеслизистого подхода для небольших (≤5 см) внеорганных ГИСО желудка: техническую простоту, снижение рисков развития интраоперационных осложнений и сохранение функции органа. Ключевыми критериями отбора являются локализация опухоли (передняя стенка/большая кривизна), рост из мышечного слоя и отсутствие спаечного процесса. Настоящее наблюдение подтверждает целесообразность применения лапароскопических внеслизистых резекций при соблюдении строгих показаний. Перспективным направлением представляется стандартизация метода в рамках многоцентровых исследований для оценки отдаленных онкологических и функциональных результатов.
