Evaluation of the effectiveness of perioperative nutritional metabolic support in surgical patients with burn disease

Kalinin A.G.; Pilat T.L.; Alekhnovich A.V.; Sukhorukov A.L.; Markevich P.S.

doi:https://doi.org/10.17116/hirurgia202601164

Калинин А.Г.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий им. А.А. Вишневского» Минобороны России

ORCID: 0009-0009-2381-6065

Пилат Т.Л.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. акад. Н.Ф. Измерова»

ORCID: 0000-0002-5930-8849

Алехнович А.В.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

ORCID: 0000-0002-8942-2984

Сухоруков А.Л.

ORCID: 0000-0001-5319-7829

Маркевич П.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий им. А.А. Вишневского» Министерства обороны России

ORCID: 0000-0001-7613-1005

Оценка эффективности периоперационной нутритивной метаболической поддержки хирургических пациентов с ожоговой болезнью

Авторы:

Калинин А.Г., Пилат Т.Л., Алехнович А.В., Сухоруков А.Л., Маркевич П.С.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(1): 64‑74

DOI: 10.17116/hirurgia202601164

Прочитано: 204 раза

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Калинин А.Г., Пилат Т.Л., Алехнович А.В., Сухоруков А.Л., Маркевич П.С. Оценка эффективности периоперационной нутритивной метаболической поддержки хирургических пациентов с ожоговой болезнью. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(1):64‑74.
Kalinin AG, Pilat TL, Alekhnovich AV, Sukhorukov AL, Markevich PS. Evaluation of the effectiveness of perioperative nutritional metabolic support in surgical patients with burn disease. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2026;(1):64‑74. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202601164

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Оценка периоперационной коррекции нутритивного дефицита у пациентов с осложненными формами рака пищевода и желудка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(6):78-88

Оценка эффективности периоперационной нутритивной метаболической поддержки хирургических больных с сочетанной травмой с вовлечением желудочно-кишечного тракта. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(12):131-146

Алгоритм расчета объема первичной тангенциальной некрэктомии при хирургическом лечении пациентов с ожоговой болезнью в периоде ожоговой токсемии. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;(4):30-38

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности, безопасности и переносимости метаболической нутритивной поддержки (НП) у хирургических больных с ожоговой болезнью (ОБ); анализ влияния НП на течение послеоперационного периода.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы пациенты в тяжелом состоянии с термическими ожогами до 59% поверхности тела (туловища, грудой клетки, живота, спины, конечностей в различных комбинациях). Все пациенты получали традиционную терапию соответственно периоду заболевания (введение анальгетиков, седативных препаратов, антибиотиков, инфузионно-трансфузионную терапию, коррекцию водно-электролитного, кислотно-щелочного балансов, реологии крови, хирургическое лечение ожоговых ран). Основную группу составлял 31 (61%) ожоговый пациент, в комплексное лечение которого была включена энтеральная НП, с применением специализированных пищевых продуктов диетического лечебного и диетического профилактического питания — Коктейль белковый детоксикационный 2 раза в день (утром и в обед) и Коктейль белковый восстанавливающий 1 раз в день (вечером), производства компании «ЛЕОВИТ нутрио», в течение 21 дня. В контрольную группу были включены 20 ожоговых больных без НП. Степень тяжести оценивалась при помощи индекса Франка с учетом площади и глубины поражения, наличия ожога дыхательных путей. Пациенты в группах были сопоставимы по тяжести состояния. Процесс лечения больных контролировался общеклиническими лабораторными методами исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Применение лечебного метаболического энтерального питания обеспечивает благоприятное влияние на общее состояние пациентов; улучшает заживление и эпителизацию ран, способствует более быстрому отторжению ожогового струпа, улучшает клинические и биохимические показатели крови, снижает уровни маркеров интоксикации и воспаления, улучшает антиоксидантную защиту, снижает воспаление и повышает качество жизни пациентов.

ВЫВОД

Результаты настоящего исследования демонстрируют высокую клиническую эффективность отечественных продуктов метаболического энтерального питания у хирургических пациентов с ОБ. Эффективное отечественное энтеральное питание обеспечивает технологический суверенитет и импортозамещение.

Ключевые слова / Keywords:

ожоговая болезнь

термическая травма

лечебное питание

эффективность и безопасность

Авторы / Authors:

Калинин А.Г.

ORCID: 0009-0009-2381-6065

Пилат Т.Л.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. акад. Н.Ф. Измерова»

ORCID: 0000-0002-5930-8849

Алехнович А.В.

ORCID: 0000-0002-8942-2984

Сухоруков А.Л.

ORCID: 0000-0001-5319-7829

Маркевич П.С.

ORCID: 0000-0001-7613-1005

Дата поступления:

03.10.2025

Дата принятия в печать:

23.11.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Актуальные проблемы термической травмы: материалы научно-практическая конференция с международным участием. СПб.: СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 2021.
Грибань П.А., Терехов С.М., Майстровский К.В., Усов В.В., Полежаев А.А., Протопопов В.В., Сотниченко С.А., Богданов В.А. Опыт лечения пострадавших с критической термической травмой в ожоговом отделении Дальневосточного окружного медицинского центра ФМБА России. Тихоокеанский медицинский журнал. 2023;2:89-93. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2023-2-89-93
Ожоги. Диагностика и лечение. Карманный справочник. Иэн С. Уитакер, Кайван Шокроллахи, Уильям А. Диксон: пер. с англ. Под ред. А.А. Алексеева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. https://doi.org/10.33029/9704-7657-4-PDT-2023-1-464
Винник Ю.С., Салмина А.Б., Дробушевская А.И. и др. Клеточные технологии и тканевая инжене рия в лечении длительно не заживающих ран. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011;IV(2):392-397.
Гилевич И.В., Федоренко Т.В., Коломийцева Е.А. и др. Достижения клеточной терапии в комбустиологии. Инновационная медицина Кубани. 2017;2(6):6-14.
Козинец Г.П., Слесаренко С.В., Радзиховский А.П., Повстяной Н.Е., Шейман Б.С. Ожоговая интоксикация: патогенез, клиника, принципы лечения. М.: МЕДпресс-информ, 2005.
Детоксикационное питание. Под ред. Т.Л. Пилат. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Пилат Т.Л., Мороз Е.В., Фатеев А.В. Лечебное восстанавливающее питание при сочетанной травме. Медицинский вестник Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко. 2023;3.
Стальная И.Д., Гаришвили Т.Т. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты. Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977.
Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы. Лабораторное дело. 1988;1:16-19
Карякина Е.В., Белова С.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2004;3:3-8.
Светухин А.М. Звягин А.А., Слепнева С.Ю. Системы оценки тяжести больных с гнойной патологией. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2002;9:51-57.
Борисов В.С., Сачков А.В., Рамазанов Г.Р. и др. Влияние общей магнитотерапии на лейкоцитарный индекс интоксикации у больных с тяжелой термической травмой. Актуальные проблемы термической травмы: материалы научно-практическая конференция с международным участием. СПб.: СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 2021
Сидельников В.Л., Цыган В.Н., Зиновьев Е.В. Боевые ожоговые поражения. Под ред. проф. Б.Ф. Гайдара. Ст-Петербург: СпецЛит, 2019.
Лоскутова Е.Е., Курашов М.М., Радыш И.В., Галкина Г.А., Савастенко А.Л., Клочкова С.В. Клинико-экономический анализ применения продуктов для энтерального питания. Медицинский совет. 2023;17(22):102-109. https://doi.org/10.21518/ms2023-445.
Хоробрых Т.В., Пилат Т.Л., Хусаинова Н.Р., и др. Оценка периоперационной коррекции нутритивного дефицита у пациентов с осложненными формами рака пищевода и желудка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(6):78-88. https://doi.org/10.17116/hirurgia202506178