Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Чеглаков А.Н.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Шостка К.Г.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Н.В. Манкевич Н.В.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Белоусов А.М.

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

Завершающая панкреатэктомия в хирургии послеоперационных осложнений панкреатодуоденальной резекции

Авторы:

Чеглаков А.Н., Шостка К.Г., Н.В. Манкевич Н.В., Белоусов А.М.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9): 69‑77

DOI: 10.17116/hirurgia202509169

Прочитано: 342 раза

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

COMPLETION PANCREATECTOMY FOR POSTOPERATIVE COMPLICATIONS AFTER PANCREATODUODENECTOMY
COMPLETION PANCREATECTOMY FOR POSTOPERATIVE COMPLICATIONS AFTER PANCREATODUODENECTOMY

Как цитировать:

Чеглаков А.Н., Шостка К.Г., Н.В. Манкевич Н.В., Белоусов А.М. Завершающая панкреатэктомия в хирургии послеоперационных осложнений панкреатодуоденальной резекции. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9):69‑77.
Cheglakov AN, Shostka KG, Mankevich NV, Belousov AM. Completion pancreatectomy for postoperative complications after pancreatoduodenectomy. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(9):69‑77. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202509169

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Mediasphera_Net
Рекомендуем статьи по данной теме:
Вза­имос­вязь меж­ду сте­пенью син­дро­ма ки­шеч­ной не­дос­та­точ­нос­ти и рис­ком раз­ви­тия на­руж­ных ки­шеч­ных сви­щей у па­ци­ен­тов с тя­же­лым ос­трым пан­кре­ати­том. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(4):79-85
Сред­няя плот­ность по­яс­нич­ных мышц как прог­нос­ти­чес­кий мар­кер ги­пер­ка­та­бо­лиз­ма у па­ци­ен­тов с пан­кре­онек­ро­зом, ос­лож­нен­ным об­ра­зо­ва­ни­ем на­руж­ных ду­оде­наль­ных сви­щей (ре­зуль­та­ты пи­лот­но­го ис­сле­до­ва­ния). Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(7):46-58
Оцен­ка эф­фек­тив­нос­ти и бе­зо­пас­нос­ти пан­кре­ати­чес­ко­го стен­ти­ро­ва­ния при ос­тром би­ли­ар­ном пан­кре­ати­те. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(8):23-29
Эн­дос­ко­пи­чес­кая ультра­со­ног­ра­фия как эф­фек­тив­ный инстру­мент для прог­но­зи­ро­ва­ния ос­лож­не­ний би­ли­ар­но­го пан­кре­ати­та. До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2025;(3):22-28

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ОБЗОРА

Анализ наиболее известных исследований, посвященных проблеме завершающей панкреатэктомии (ЗП) в лечении панкреатической фистулы С (ПФ С).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы оригинальные и обзорные тематические статьи, опубликованные в период с 1992 по 2023 г., с статистической мощностью не менее 5 (от 5 до 120) пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В ходе ознакомления с результатами исследований установлено, что средняя кровопотеря при ЗП варьировала от 500 мл до 2180 мл. Продолжительность операции составляла от 144 до 340 мин. Наряду со стандартными послеоперационными осложнениями (ограниченные скопления жидкости, абсцессы, желчеистечение и аррозивные кровотечения) у пациентов имеется высокий риск венозного застоя желудка, а частота релапаротомий колеблется от 7 до 63% с общей послеоперационной летальностью после ЗП, достигающей 64%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Имплементация новой нозологической единицы в виде фульминантного НП в качестве абсолютного показания к ЗП позволит скорректировать хирургическую тактику и дифференцировано анализировать результаты лечения пациентов данной категории.

Ключевые слова / Keywords:

завершающая панкреатэктомия
панкреатическая фистула С
некротический панкреатит
панкреонекроз

Авторы / Authors:

Чеглаков А.Н.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Шостка К.Г.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Н.В. Манкевич Н.В.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Белоусов А.М.

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

Дата поступления:

03.02.2025

Дата принятия в печать:

12.05.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Haddad LBP, Scatton O, Randone B, Wellington A, Massault P-P, Dousset B, Soubrane O. Pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: the conservative treatment of choice 2008. Hepato-Pancreato-Biliary(Oxford). 2009;11(3):203-209.  https://doi.org/10.1111/j.1477-2574.2009.00007.x
  2. Ribero D, Amisano M, Zimmitti G, Giraldi Fr, Ferrero A, Capussotti. External Tube Pancreatostomy Reduces the Risk of Mortality Associated with Completion Pancreatectomy for Symptomatic Fistulas Complicating Pancreaticoduodenectomy. World J Gastrointest Surg. 2013;17(2):332-328.  https://doi.org/10.1007/s11605-012-2100-6
  3. Behrman SW. The Grade C Pancreatic Fistula. Surgical Clinics of North Amerika. 2024;104(5):1113-1120. https://doi.org/10.1016/j.suc.2024.03.001
  4. Smith CD, Sarr MG, van Heerden JA. Completion Pancreatectomy following Pancreaticoduodenectomy: Clinical Experience. World J Surg. 1992;16(3):521-524.  https://doi.org/10.1007/BF02104459
  5. Kausch W. Das Carcinom der Papilla duodeni und seine radikale Entfernung. Beitrage zur Klinische Chirurgie. 1912;78:439-486. 
  6. Whipple A. Treatment of carcinoma of the ampulla of Vater. Ann Surg. 1935;102(4):763-779. 
  7. Rockey EW. Total pancreatectomy for carcinoma: case report. Ann Surg. 1943;118(4):603-111.  https://doi.org/10.1097/00000658-194310000-00008
  8. Priestley JT. Total Pancreatectomy for Hyperinsulinism Due to an Islet-Cell Adenoma. Ann Surg. 1944;119(2):211-221.  https://doi.org/10.1097/00000658-194402000-00004
  9. Ross DE. Cancer of the pancreas: A plea for total pancreatectomy. Am J Surg. 1954;87(1):20-33.  https://doi.org/10.1016/0002-9610(54)90038-0
  10. Porter MR. Tumors associated with hypoglycemia — Pancreatic and extrapancreatic. Am J Med. 1956;21(6):944-961.  https://doi.org/10.1016/0002-9343(56)90108-5
  11. Mintziras I, Stollenwerk L, Uhl W, Niescery J, Belyaev O, Luu AM, Munding J, Tannapfel A, Künzli B, Herzog T. Pancreatic Apoplexy: Fulminant Necrotizing Pancreatitis Leading to Completion Pancreatectomy Within 3 Days After Partial Pancreaticoduodenectomy. Pancreas. 2022;51(9):1128-1132. https://doi.org/10.1097/MPA.0000000000002149
  12. de Castro SMM, Busch ORC, van Gulik TM, Obertop H, Gouma DJ. Incidence and management of pancreatic leakage after pancreatoduodenectomy. Br J Surg. 2005;92(9):1117-1123. https://doi.org/10.1002/bjs.5047
  13. van Berge Henegouwen MI, De Wit LT, Van Gulik TM, Obertop H, Gouma DJ. Incidence, risk factors, and treatment of pancreatic leakage afterpancreaticoduodenectomy versus resection of the pancreatic remnant. J Am Coll Surg. 1997;185(1):18-24.  https://doi.org/10.1016/s1072-7515(97)00007-0
  14. Globke B, Lea T, Klein F, Fehrenbach U, Pratschke J, Bahra M, Malinka T. Postoperative acute necrotizing pancreatitis of the pancreatic remnant (POANP): a new definition of severe pancreatitis following pancreaticoduodenectomy. Hepato-Pancreato-Biliary. 2020;22(3):445-451.  https://doi.org/10.1016/j.hpb.2019.07.016
  15. Mazzola M, Calcagno P, Giani A, Maspero M, Bertoglio CL, De Martini P, Magistro C, Sgrazzutti C, Vanzulli A, Ferrari G. Is routine CT scan after pancreaticoduodenectomy a useful tool in the early detection of complications? A single center retrospective analysis. Langenbecks Arch Surg. 2022;407:2801-2810. https://doi.org/10.1007/s00423-022-02599-1
  16. Wronski M, Cebulski W, Witkowski B, Guzel T, Karkocha D, Lech G, Słodkowski M. Surgical management of the grade C pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy. Hepato-Pancreato-Biliary. 2019;21(9z):1166-1174. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2019.01.006
  17. Govil S. Salvage pancreaticogastrostomy for pancreatic fistulae after pancreaticoduodenectomy. Indian J Gastroenterol. 2012;31(5):263-266.  https://doi.org/10.1007/s12664-012-0213-1
  18. Balzano G, Pecorelli N, Piemonti L, Ariotti R, Carvello M, Nano R, Braga M, Staudacher C. Relaparotomy for a pancreatic fistula after a pancreaticoduodenectomy: a comparison of different surgical strategies. Hepato-Pancreato-Biliary. 2013;16(1):40-45.  https://doi.org/10.1111/hpb.12062
  19. Garnier J, Ewald J, Marchese U, Delpero J-R, Turrini O. Standardized salvage completion pancreatectomy for grade C postoperative pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy (with video). Hepato-Pancreato-Biliary. 2021;23(9):1418-1426. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2021.02.005
  20. Gueroult S, Parc Y, Duron F, Paye F, Parc R. Completion Pancreatectomy for Postoperative Peritonitis After Pancreaticoduodenectomy. Arch Surg. 2004;139:16-19.  https://doi.org/10.1001/archsurg.139.1.16
  21. Martin L, Mehrabi A, Ramouz A, Contin P, Strobel O, Müller-Stich BP, Mihaljevic AL, Markus KD, Schneider M, Berchtold C, Al-Saeedi M, Goeppert B, Mayer P, Feisst M, Hinz U, Weigand MA, Hackert T, Büchler MW. Gastric Venous Congestion After Total Pancreatectomy is Frequent and Dangerous. Ann Surg. 2022;276(6): 896-904.  https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000004847
  22. Groen JV, Smitsand FJ, Koole D, Besselink MG, Busch OR, den Dulk M, van Eijck CHJ, Groot Koerkamp B, van der Harst E, de Hingh IH, Karsten TM, de Meijer VE, Pranger BK, Molenaar IQ, Bonsing BA, van Santvoort HC, Mieog JSD; Dutch Pancreatic Cancer Group. Completion pancreatectomy or a pancreas-preserving procedure during relaparotomy for pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy: a multicentre cohort study and meta-analysis. Br J Surg. 2021;108:1371-1379. https://doi.org/10.1093/bjs/znab273
  23. Bachellier P, Oussoultzoglou E, Rosso E, Scurtu R, Lucescu I, Oshita A, Jaeck D. Pancreatogastrostomy as a Salvage Procedure to Treat Severe Postoperative. Pancreatic Fistula After Pancreatoduodenectomy. Arch Surg. 2008;143(10):966-970.  https://doi.org/10.1001/archsurg.143.10.966
  24. Zaruba P, Rousek M, Kočišová T, Havlová K, Ryska M, Pohnán R. A comparison of surgical approaches in the treatment of grade C postoperative pancreatic fistula: A retrospective study. Front Surg. 2022:9:927737. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.927737
  25. Orlando Jorge Martins Torres, José Maria Assunção Moraes-Junior, Eduardo de Souza Martins Fernandes, Thilo Hackert. Surgical Management of Postoperative Grade C Pancreatic Fistula following Pancreatoduodenectomy. Visceral Med. 2022;38(4):233-242.  https://doi.org/10.1159/000521727
  26. Loos M, Konig A-K, von Winkler N, Mehrabi A, Berchtold C, Müller-Stich BP, Schneider M, Hoffmann K, Kulu Y, Feisst M, Hinz, Lang M, Goeppert B, Albrecht T, Strobel Ol, Büchler MW., Hackert T. Completion Pancreatectomy After Pancreatoduodenectomy. Who needs it? Ann Surg. 2023;278(1):e87-e93.  https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000005494
  27. Farley DR, Schwall G, Trede M. Completion pancreatectomy for surgical complications after pancreaticoduodenectomy. Br J Surg. 1996;83:176-179.  https://doi.org/10.1002/bjs.1800830208
  28. Nentwichet MF, Gammal ATEl, Lemcke T, Ghadban T, Bellon E, Melling N, Bachmann K, Reeh M, Uzunoglu FG, Izbicki JR, Bockhorn M. Salvage Completion Pancreatectomies as Damage Control for Post-pancreatic Surgery Complications: A Single-Center Retrospective Analysis. World J Surg. 2015;39(6):1550-1556. https://doi.org/10.1007/s00268-015-2969-9
  29. Almond M, Roberts KJ, Hodson J, Sutcliffe R, Marudanayagam R, Isaac J, Muiesan P, Mirza D. Changing indications for a total pancreatectomy: perspectives over a quarter of a century. Hepato-Pancreato-Biliary(Oxford). 2014;17(5):416-421.  https://doi.org/10.1111/hpb.12365
  30. Müller M W, Friess H, Kleeff J, Dahmen R, Wagner M, Hinz U, Breisch-Girbig D, Ceyhan GO, Büchler MW. Is there still a role for total pancreatectomy? Ann Surg. 2007;246(6):966-974.  https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31815c2ca3
  31. Tamijmarane IA, Bhati CS, Mirza DF, Mayer AD, Buckels JAC, Bramhall SR. Role of Completion Pancreatectomy as a Damage Control Option for Post-Pancreatic Surgical Complications. Digest Surg. 2006;23(4):229-234.  https://doi.org/10.1159/000095395
  32. Luu AM, Olchanetski B, Herzog T, Tannapfel A, Uhl W, Belyaev O. Is primary total pancreatectomy in patients with high-risk pancreatic remnant justified and preferable to pancreaticoduodenectomy? — a matched-pairs analysis of 200 patients. Gland Surg. 2021;10(2):618-616.  https://doi.org/10.21037/gs-20-670PMID:33708545
  33. Callery MP, Pratt WB, Kent TS, Chaikof EL, Vollmer Jr CM. A prospectively validated clinical risk score accurately predicts pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy. J Am Coll Surg. 2013;216(1):1-14.  https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2012.09.002
  34. Ailhaud A, Girard E, Fournier J, Abba J, Devant E, Betry C, Risse O, Roth GS, d’Engremont C, Chirica M. Completion pancreatectomy during pancreatoduodenectomy: A lifesaving solution in high‐risk patients. World J Surg. 2024;48(5):1123-1131. https://doi.org/10.1002/wjs.12159
  35. Nimptsch U, Krautz C, Weber GF, Mansky T, Grützmann R. Nationwide In-hospital Mortality Following Pancreatic Surgery in Germany is Higher than Anticipated. Ann Surg. 2016; 264(6):1082-1090. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001693
  36. Hughes DLI, Hughes A, Gordon-Weeks AN, Silva MA. Continuous drain irrigation as a risk mitigation strategy for postoperative pancreatic fistula: a meta-analysis. Surgery. 2024;176(1):180-188.  https://doi.org/10.1016/j.surg.2024.03.027
  37. Adamenko O, Ferrari C, Porreca A, Seewald S, Groth S, Gutzwiller J-P, Kulaksiz H, Schmidt J. Perianastomotic Irrigation With Passive Drainage Dramatically Decreases POPF Rate After High-risk Pancreaticoduodenectomy. Ann Surg. 2022;3(2):e154. https://doi.org/10.1097/AS9.0000000000000154
  38. Billings B, Christein JD, Harmsen WS, Harrington JR, Chari ST, Que FG, Farnell MB, Nagorney DM, Sarr MG. Quality-of-life after total pancreatectomy: is it really that bad on long-term follow-up? J Gastrointest Surg. 2005;9(8):1059-1066. https://doi.org/10.1016/j.gassur.2005.05.014
  39. Xu J, Dai X, Bu X, Gao F, Zhang X. Pancreaticojejunal Bridge-Anastomosis: A novel Option for Surgeon to Preserve Pancreatic Body and Tail in Urgent Reoperation for Intra-Abdominal Massive Hemorrahage after Pancreaticoduodenectomy. World J Surg. 2010;34:2457-2462. https://doi.org/10.1007/s00268-010-0658-2
  40. Yan-Ming Zhou, Xin Zhou, Tao Wan, Dong Xu, Xiao-Ying Si. An evidence-based approach to the surgical interventions for severe pancreatic fistula after pancreatoduodenctomy. The Surgeon. 2018;16(2):119-124.  https://doi.org/10.1016/j.surge.2017.07.005
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.