ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности местного лечения венозных трофических язв у геронтологических пациентов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ лечения 4 групп пациентов пожилого и старческого возраста, страдавших венозными трофическими язвами. Все пациенты получали консервативную терапию. В 1-й группе (n=74) в первые 7—10 дней лечения местно применяли 0,1% полигексанид-бетаинового гель, в последующие дни липосомальный антиоксидантно-фосфолипидный комплекс «Фламена». Во 2-й группе (n=69) наравне с местной терапией проводили иммунокоррекцию «Имунофан». В 3-й группе (n=69) комбинировали местное лечение с импульсным высокоинтенсивным оптическим облучением раны. В 4-й группе (n=69) комбинировали местное лечение с иммунокоррекцией и импульсным высокоинтенсивным оптическим облучением. Для контроля эффективности лечения выполнено цитологическое исследование. Статистический анализ полученных данных проведен при помощи непараметрических метода Фридмена и Манна—Уитни.

РЕЗУЛЬТАТЫ

К 7-му дню лечения увеличивалось количество лейкоцитов, лимфоцитов и макрофагов, при этом у пациентов 2, 3 и 4-й групп отмечалась более выраженная активация воспаления (p<0,0083). К 15-му дню наблюдалось снижение числа лейкоцитов, количество макрофагов и лимфоцитов оставалось высоким, увеличивалось число фибробластов, тип цитограмм соответствовал в основном воспалительному и воспалительно-регенераторному. К 22-му дню цитограммы соответствовали регенераторно-воспалительному и регенераторному типам, характеризующиеся наименьшим числом нейтрофилов, умеренным количеством лимфоцитов и макрофагов, а также умеренным количеством фибробластов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Комплексное местное лечение венозных трофических язв с локальной иммуномодулирующей терапией и импульсным высокоинтенсивным оптическим облучением приводит к переходу хронического воспаления в острое, с запуском процессов репарации и усилению регенерации тканей.