Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Подобед А.В.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

Топольницкий Е.Б.

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница»;
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский государственный университет»

Шефер Н.А.

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница»

Савченко О.Г.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

Фесенко С.В.

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Усольцева С.В.

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница»

Сравнительный анализ непосредственных результатов торакоскопических и открытых комбинированных тимэктомий: опыт двух центров

Авторы:

Подобед А.В., Топольницкий Е.Б., Шефер Н.А., Савченко О.Г., Фесенко С.В., Усольцева С.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5): 58‑64

DOI: 10.17116/hirurgia202505158

Просмотров: 145

Загрузок: 3

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

IMMEDIATE RESULTS OF THORACOSCOPIC AND OPEN COMBINED THYMECTOMY: A TWO-CENTER STUDY
IMMEDIATE RESULTS OF THORACOSCOPIC AND OPEN COMBINED THYMECTOMY: A TWO-CENTER STUDY

Как цитировать:

Подобед А.В., Топольницкий Е.Б., Шефер Н.А., Савченко О.Г., Фесенко С.В., Усольцева С.В. Сравнительный анализ непосредственных результатов торакоскопических и открытых комбинированных тимэктомий: опыт двух центров. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5):58‑64.
Podobed AV, Topolnitskiy EB, Shefer NA, Savchenko OG, Fesenko SV, Usoltseva SV. Immediate results of thoracoscopic and open combined thymectomy: a two-center study. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(5):58‑64. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202505158

Подписка 2025-2 (Pirogov Russian Journal of Surgery)
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Пос­ле­опе­ра­ци­он­ный стер­но­ме­ди­ас­ти­нит: мор­фо­ло­гия по­ра­же­ния, так­ти­ка ле­че­ния. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(7):78-84
То­ра­кос­ко­пи­чес­кая ти­мэк­то­мия при ми­ас­те­нии и не­ин­ва­зив­ной ти­мо­ме пос­ле COVID-19 пнев­мо­нии. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(8):26-33
Хи­рур­ги­чес­кие дос­ту­пы при заг­ру­дин­ном и внут­риг­руд­ном зо­бе. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(1):54-61
Ро­бот-ас­сис­ти­ро­ван­ные и то­ра­кос­ко­пи­чес­кие опе­ра­ции при об­ра­зо­ва­ни­ях пе­ред­не­го сре­дос­те­ния. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(2):6-12
Обос­но­ван­ность экстра­цер­ви­каль­но­го дос­ту­па при заг­ру­дин­ном зо­бе. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(5):44-50
Влияет ли хи­рур­ги­чес­кий дос­туп на ре­зуль­та­ты ле­че­ния ко­ар­кта­ции аор­ты?. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(4):370-380
Срав­не­ние прог­нос­ти­чес­ких шкал ми­ас­те­ни­чес­ко­го кри­за пос­ле ти­мэк­то­мии у па­ци­ен­тов с ми­ас­те­ни­ей. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2024;(6):63-69
Срав­не­ние сре­дин­ной стер­но­то­мии с ми­ни­дос­ту­пом при про­те­зи­ро­ва­нии аор­таль­но­го кла­па­на: propensity score matching ана­лиз. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(6):617-623
Кли­ни­чес­кие осо­бен­нос­ти и ре­зуль­та­ты ви­деоас­сис­ти­ро­ван­ных то­ра­кос­ко­пи­чес­ких ти­мэк­то­мий при лим­фо­мах ви­лоч­ко­вой же­ле­зы. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2024;(6):18-23

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнительный анализ непосредственных результатов торакоскопических (видеоассистированная торакоскопическая тимэктомия — ВАТС ТЭ) и открытых комбинированных тимэктомий (ОТЭ) при инвазивных тимомах.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ данных 64 пациентов с местнораспространенными опухолями вилочковой железы, получивших хирургическое лечение на базе двух специализированных центров. Комбинированная ВАТС ТЭ (основная группа) выполнена у 28 пациентов, ОТЭ (контрольная группа) — у 45 пациентов. Проведен сравнительный анализ непосредственных результатов этих вмешательств.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Не выявлено статистически значимых различий по длительности оперативного вмешательства между основной и контрольной группами. По сравнению с комбинированной ОТЭ при ВАТС ТЭ отмечалось снижение интраоперационной кровопотери (p<0,001), частоты развития осложнений (p=0,011), продолжительности послеоперационного дренирования плевральной полости (p<0,001), пребывания в отделении интенсивной терапии (p<0,001) и стационаре (p=0,023). Кроме того, выявлено уменьшение необходимости в наркотических анальгетиках (p=0,039) и длительности регулярного приема обезболивающих препаратов (p<0,001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Комбинированная ВАТС ТЭ возможна у определенных пациентов с местнораспространенными опухолями тимуса и характеризуется лучшими непосредственными результатами по сравнению с ОТЭ. Однако для определения целесообразности выполнения комбинированной ВАТС ТЭ необходим анализ отдаленных результатов.

Ключевые слова:

тимома
миастения
торакоскопическая тимэктомия
комбинированная тимэктомия
стернотомия

Авторы:

Подобед А.В.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

Топольницкий Е.Б.

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница»;
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский государственный университет»

Шефер Н.А.

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница»

Савченко О.Г.

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

Фесенко С.В.

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Усольцева С.В.

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница»

Дата поступления:

01.10.2024

Дата принятия в печать:

05.02.2024

Список литературы:

  1. Engels EA. Epidemiology of thymoma and associated malignancies. J Thor Oncol. 2010;5(10):260-265.  https://doi.org/10.1097/JTO.0b013e3181f1f62d
  2. Fang W, Fu J, Shen Y, Wei Y, Tan L, Zhang P, Han Y, Chen C, Zhang R, Li Y, Chen K, Chen H, Liu Y, Cui Y, Wang Y, Pang L, Yu Z, Zhou X, Liu Y, Chen G; Members of the Chinese Alliance for Research in Thymomas. Management of thymic tumors-consensus based on the Chinese Alliance for Research in Thymomas Multi-institutional retrospective studies. J Thorac Dis. 2016;8(4):641-645.  https://doi.org/10.21037/jtd.2016.03.23
  3. Hsu CH, Chan JK, Yin CH, Lee CC, Chern CU, Liao CI. Trends in the incidence of thymoma, thymic carcinoma, and thymic neuroendocrine tumor in the United States. PLoS One. 2019;14(12):e0227197. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227197
  4. Ветшев П.С., Аблицов Ю.А., Аблицов А.Ю., Крячко В.С. Современный взгляд на хирургическое лечение тимомы. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2017;12(2):89-94. 
  5. Барболина Т.Д., Аллахвердиев А.К., Владимирова Л.Ю., Деньгина Н.В., Козлов Н.А., Пикин О.В. Опухоли вилочковой железы (тимомы и рака тимуса). Злокачественные опухоли. 2023;13(3s2-1):695-708.  https://doi.org/10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-695-708
  6. Топольницкий Е.Б., Гусаков В.В. Торакоскопическая тимэктомия при миастении и неинвазивной тимоме после COVID-19 пневмонии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(8):26-33.  https://doi.org/10.17116/hirurgia202408126
  7. Venuta F, de Giacomo T, Andreetti C. Transsternal thymoma resection. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2005;425:182-186. 
  8. Davenport E, Malthaner RA. The role of surgery in the management of thymoma: a systematic review. Ann Thorac Surg. 2008;86(2):673‐684. 
  9. Yablonsky P, Pischik V, Tovbina MG. The results of video-assisted thoracoscopic thymectomies in Saint Petersburg, Russia: 20-year of experience. The Journal of Visualized Surgery. 2017;3:113. 
  10. Дмитроченко И.В., Левченко Е.В., Дзидзава И.И. Оперативные доступы для выполнения тимэктомии (клиническая характеристика и вариант классификации). Вестник Российской военно-медицинской академии. 2023;25(3):505-514.  https://doi.org/10.17816/brmma521837
  11. Топольницкий Е.Б., Бородина Ю.А. Видеоторакоскопические вмешательства при опухолях и кистах средостения. Эндоскопическая хирургия. 2020;26(6):17-21.  https://doi.org/10.17116/endoskop20202606117
  12. Пикин О.В., Рябов А.Б., Мартынова Д.Е., Салимов З.М. Малоинвазивные технологии в хирургии вилочковой железы (обзор литературы). Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(4):99-105.  https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-4-99-105
  13. Подобед А.В., Курчин В.П., Бамбиза А.В., Савченко О.Г., Малькевич В.Т. Сравнительный анализ непосредственных результатов видеоторакоскопических и открытых тимэктомий при лечении тимом I—II стадии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;7:31-35.  https://doi.org/10.17116/hirurgia202105131
  14. Курганов И.А., Емельянов С.И. Современные подходы к выбору методики эндоскопической тимэктомии. Эндоскопическая хирургия. 2023;29(3):62-72.  https://doi.org/10.17116/endoskop20232903162
  15. Левченко Е.В., Дзидзава И.И., Дмитроченко И.В., Фуфаев Е.Е., Ясюченя Д.А., Баринов О.В., Попов В.А., Грищенков А.С. Сравнительный анализ отдаленных результатов хирургического лечения неинвазивных опухолей вилочковой железы. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2023;25(30):433-442.  https://doi.org/10.17816/brmma521317
  16. Аллахвердиев А.К., Давыдов М.М., Кецба А.С. Торакоскопическая тимэктомия — метод выбора в хирургическом лечении неинвазивных тимом средостения. Эндоскопическая хирургия. 2017;23(6):3-8.  https://doi.org/10.17116/endoskop20172363-8
  17. Александров О.А., Рябов А.Б., Пикин О.В. Тимома (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2017;16(4):76-83.  https://doi.org/10.21294/1814-4861-2017-16-4-76-83
  18. Ветшев П.С., Аблицов А.Ю., Санадзе А.Г., Аблицов Ю.А., Крячко В.С., Лукьянов П.А., Магомедов Б.А. Мини-инвазивная хирургия в лечении больных с опухолями вилочковой железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2018;7(6):5-11.  https://doi.org/10.17116/onkolog201870615
  19. Курганов И.А., Панченков Д.Н., Богданов Д.Ю., Емельянов С.И., Иванов Ю.В., Хабаров Ю.А., Уразовский Н.Ю. Сравнительный анализ результатов тимэктомии посредством видеоторакоскопического и трансстернального доступов. Эндоскопическая хирургия. 2018;24(2):21-29.  https://doi.org/10.17116/endoskop201824221
  20. Comacchio GM, Schiavon M, Zirafa CC, De Palma A, Scaramuzzi R, Meacci E, Bongiolatti S, Monaci N, Lyberis P, Novellis P, Brandolini J, Parini S, Ricciardi S, D’Andrilli A, Bottoni E, Gallina FT, Marino MC, Lorenzoni G, Francavilla A, Rendina EA, Cardillo G, Rena O, Solli P, Alloisio M, Luzzi L, Facciolo F, Voltolini L, Margaritora S, Curcio C, Marulli G, Ruffini E, Veronesi G, Melfi F, Rea F. Robotic thymectomy in thymic tumours: a multicentre, nation-wide study. Eur J Cardio-Thoracic Surg. 2024;65(5):178.  https://doi.org/10.1093/ejcts/ezae178
  21. Заболотских И.Б., Белкин А.А., Бутров А.В., Горбачев В.И., Голубцов В.В., Ершов В.И., Кондратьев А.Н., Кузовлев А.Н., Лебединский К.М., Лубнин А.Ю., Магомедов М.А., Овечкин А.М., Саввина И.А., Шадрин Р.В., Шифман Е.М., Щеголев А.В. Периоперационное ведение пациентов с нервно-мышечными заболеваниями. Методические рекомендации. Анестезиология и реаниматология. 2022;(6):6-28.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20220616
  22. Agasthian T. Can invasive thymomas be resected by video-assisted thoracoscopic surgery? Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2011;19(3-4):225-227.  https://doi.org/10.1177/0218492311407977
  23. Zhao J, Wang J, Zhao Z, Han Y, Huang L, Li X, Lu Q, Zhou Y. Subxiphoid and subcostal arch thoracoscopic extended thymectomy: a safe and feasible minimally invasive procedure for selective stage III thymomas. J Thorac Dis. 2016;8(3):258-264.  https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2016.02.42
  24. Zhang G, Li W, Chai Y, Wu M, Zhao B, Fan J, Zhang S, Shen G. Bilateral video-assisted thoracoscopic thymectomy for Masaoka stage IIIA thymomas. Thorac Cardiovasc Surg. 2015;63(3):206-211.  https://doi.org/10.1055/s-0034-1395389
  25. Yuan ZY, Gao SG, Mu JW, Xue Q, Mao YS, Wang DL, Zhao J, Gao YS, Huang JF, He J. Long-term outcomes of 307 patients after complete thymoma resection. Chinese J Cancer. 2017;36(1):46.  https://doi.org/10.1186/s40880-017-0213-8
  26. Xu N, Gu Z, Ji C, Zhang X, Chen T, Fang W. Thoracoscopic thymectomy with partial superior vena cava resection for locally advanced thymomas. J Thorac Dis. 2019;11(2):438-444.  https://doi.org/10.21037/jtd.2018.12.120
  27. Roviaro G, Varoli F, Nucca O, Vergani C, Maciocco M. Videothoracoscopic approach to primary mediastinal pathology. Chest. 2000;117(4):1179-1183. https://doi.org/10.1378/chest.117.4.1179
  28. Takeo S, Tsukamoto S, Kawano D, Katsura M. Outcome of an original video-assisted thoracoscopic extended thymectomy for thymoma. Ann Thorac Surg. 2011;92(6):2000-2005. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.07.054
  29. Kimura T, Inoue M, Kadota Y, Shiono H, Shintani Y, Nakagiri T, Funaki S, Sawabata N, Minami M, Okumura M. The oncological feasibility and limitations of video-assisted thoracoscopic thymectomy for early-stage thymomas. Eur J Cardio-Thorac Surg. 2013;44(3):214-218.  https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt305
  30. Sakamaki Y, Oda T, Kanazawa G, Shimokawa T, Kido T, Shiono H. Intermediate-term oncologic outcomes after video-assisted thoracoscopic thymectomy for early-stage thymoma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(4):1230-1237. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.01.029

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.