ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Установить особенности течения послеоперационного периода при поздних сроках острых абдоминальных заболеваний; выявить информативность оригинального способа в прогнозировании течения послеоперационного периода.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ 92 пациентов с острой хирургической патологией живота, из них 57 (62,0%) больных с острым аппендицитом, осложненным перитонитом (1-я группа), 35 (38,0%) — с острой кишечной непроходимостью, осложненной перитонитом (2-я группа). В 1-й группе 31 (54,4%) пациент поступил до 24 ч от начала заболевания (1-я подгруппа), 26 (45,6%) пациентов — позже 24 ч (2-я подгруппа). Во 2-й группе поступили 20 (57,1%) и 15 (42,9%) больных по подгруппам соответственно. В ранние сроки после операции в динамике оценены ряд показателей гомеостаза, некоторые из которых использованы в способе прогнозирования (патент №2729730).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Установлено существенное увеличение количества различных осложнений в раннем послеоперационном периоде в зависимости от продолжительности острых хирургических абдоминальных заболеваний. У пациентов 2-х подгрупп (поступивших позже 24 ч) осложнения возникают чаще соответственно на 37,7% и 66,7%, чем у пациентов 1-х подгрупп (поступивших до 24 ч) (чаще соответственно на 41,6% и 57,4% по классификации Clavien—Dindo). Применение разработанного способа показало его высокую эффективность в прогнозировании течения ургентных заболеваний живота: чувствительность составила более 91%, специфичность — более 83%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При позднем поступлении пациентов выраженность катаболических процессов достигает таких значений (порой пороговых), при которых адаптационные возможности организма не способны их полноценно компенсировать. Такое состояние несло реальную вероятность развития послеоперационных осложнений. Объективность этого подтверждается высокой информативностью оригинального способа прогнозирования, основанного на оценке выраженности мембранопатологических процессов.