Мини-инвазивные технологии в лечении пациентов со спонтанным разрывом пищевода
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11):42-49.
DOI: 10.17116/hirurgia202511142
Прочитано: 795 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Разработка показаний к рациональному применению минимально инвазивных технологий у пациентов со спонтанным разрывом пищевода (СРП).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен анализ результатов лечения 27 пациентов со спонтанным разрывом пищевода за период 2017—2023 гг., в лечении которых применены минимально инвазивные технологии: видеоторакоскопия (ВТС), эндоскопическое вакуумное лечение (ЭВЛ), чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГС).
РЕЗУЛЬТАТЫ
ЭВЛ пациентов со спонтанным разрывом пищевода позволило добиться ликвидации гнойного процесса и первичного заживления дефекта в пищеводе у 11 (40,4%) пациентов, осложнения отмечены у 16 (59,67%) пациентов, в том числе свищи у 9 (33,3%) и стеноз пищевода в зоне перфорации у 5 (18,5%). Умерли 7 (25,9%) больных.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Комплекс ЭВЛ с видеоторакоскопией и эндоскопической гастростомией у пациентов со спонтанным разрывом пищевода является эффективным минимально инвазивным методом лечения.
Ключевые слова
- повреждения пищевода
- перфорация пищевода
- спонтанный разрыв пищевода
- синдром Бурхаве
- медиастинит
- эндоскопическая вакуумная система
Дата поступления: 18.12.2024
Дата принятия в печать: 12.02.2025
Дата публикации: 25.11.2025
- de Schipper JP, Pull ter Gunne AF, Oostvogel HJ, van Laarhoven CJ. Spontaneous rupture of the oesophagus: Boerhaaves’s syndrome in 2008. Dig Surg. 2009;26(1):1-6. https://doi.org/10.1159/000191283
- Комаров Б.Д., Каншин Н.Н., Абакумов М.М. Повреждения пищевода. М.: Медицина; 1981.
- Абакумов М.М., Погодина А.Н., Хасилева А.Ф. Спонтанный разрыв пищевода: демонстрация (протокол 2169-го заседания хирургического общества Москвы и Московской области от 1 сентября 1983 г.). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1984;5:150.
- Абакумов М.М. Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве). В кн.: Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода. М.: Триада; 2000:129-130.
- Даниелян Ш.Н., Абакумов М.М., Тарабрин Е.А., Рабаданов К.М. Хирургическое лечение спонтанного разрыва пищевода: многолетний опыт НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;5:50-57. https://doi.org/10.17116/hirurgia202105150
- He X, He Z, Li H. Boerhaave syndrome: Challenges in diagnosis and treatment of the early presentation and its complication. J Trauma Acute Care Surg. 2018;84(6):1030-1032. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001830
- Willems S, Daemen JHT, Hulsewé KWE, Belgers EHJ, Sosef MN, Soufidi K, Vissers YLJ, de Loos ER. Outcomes after hybrid minimally invasive treatment of Boerhaave syndrome: a single-institution experience. Acta Chir Belg. 2023;123(4):369-374. https://doi.org/10.1080/00015458.2022.2029035
- Salvador-Ibarra IJ, Pizaña-Davila A. Boerhaave syndrome. Case report and literature review. Cir Cir. 2021;89(S2):26-30. https://doi.org/10.24875/CIRU.21000010
- Rokicki M, Rokicki W, Rydel M. Boerhaave’s Syndrome — Over 290 Yrs of Surgical Experiences. Surgical, Endoscopic and Conservative Treatment. Pol Przegl Chir. 2016;88(6):365-372.
- Даниелян Ш.Н., Гасанов М.А., Тарабрин Е.А., Гасанов А.М., Рабаданов К.М., Татаринова Е.В., Бармина Т.Г. Эндоскопическая вакуумная терапия у пациентов с механическими повреждениями пищевода. Эндоскопическая хирургия. 2022;28(4):19-25. https://doi.org/10.17116/endoskop20222804119
Рекомендуем статьи по данной теме:
Место фтортиазинона в комплексной терапии послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений. Клиническое наблюдение и взгляд на проблему.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):109-116
Применение метода вакуумной аспирационной терапии у пациента с перфорацией пищевода и грушевидного синуса.Эндоскопическая хирургия. 2024;30(6):46-50