ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка отдаленных результатов различных методик эндоскопического лечения пациентов с дивертикулом Ценкера.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено одноцентровое ретроспективное исследование. С июля 2014 по ноябрь 2021 г. прооперированы 207 пациентов с дивертикулом Ценкера. С учетом операций, выполненных по поводу рецидива, суммарно выполнено 213 операций. Все пациенты находились под длительным наблюдением с оценкой клинических симптомов до и после операции с помощью модифицированного опросника.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Отдаленные результаты лечения (более 1 года) оценены у 168 больных, которым суммарно произведено 174 операции по трем методикам: 27 по стандартной, 35 по тоннельной, 112 по комбинированной. Средний период наблюдения составил 38 мес. Было установлено статистически значимое снижение выраженности всех оцениваемых клинических симптомов после операции по комбинированной методике и снижение выраженности наиболее часто встречающихся клинических симптомов после операции по стандартной и тоннельной методикам. Средний суммарный балл клинических симптомов по данным опросников до операции в трех группах составил от 10,0 до 11,0. После операции этот показатель значительно снизился во всех группах: 5,0 (0,5—9,5) после операции по стандартной методике, 1,0 (0,0—3,0) — по тоннельной и 0,0 (0,0—2,0) — по комбинированной. После операции по стандартной методике рецидив развился в 48,2%, по тоннельной — в 8,6%, по комбинированной — у 1 (0,9%) пациента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эндоскопическое лечение дивертикула Ценкера по стандартной методике сопровождается большей частотой рецидива клинических симптомов, требующих выполнения повторной операции. Новые методики эндоскопического лечения дивертикула Ценкера, сочетающие полное пересечение крикофарингеальной мышцы с верхнепищеводной миотомией (тоннельная и комбинированная методики), обеспечивают выраженное снижение или полное отсутствие клинических симптомов в отдаленном послеоперационном периоде с низкой частотой рецидива заболевания.