Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 101-59-87
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2023
+7 (495) 482-43-29
RU
0 ₽
0 товара
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Тарасова И.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

Цховребов А.Т.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Битаров Т.Т.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Боева И.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

Гардашов Н.М.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Иванова М.В.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Шестаков А.Л.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Роль энтерального питания в реабилитации пациентов после реконструктивных вмешательств на пищеводе и желудке

Авторы:

Тарасова И.А., Цховребов А.Т., Битаров Т.Т., Боева И.А., Гардашов Н.М., Иванова М.В., Шестаков А.Л.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(2): 35‑42

DOI: 10.17116/hirurgia202302135

Просмотров: 807

Загрузок: 7

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

ENTERAL NUTRITION IN POSTOPERATIVE REHABILITATION AFTER RECONSTRUCTIVE ESOPHAGEAL AND GASTRIC SURGERY
ENTERAL NUTRITION IN POSTOPERATIVE REHABILITATION AFTER RECONSTRUCTIVE ESOPHAGEAL AND GASTRIC SURGERY

Как цитировать:

Тарасова И.А., Цховребов А.Т., Битаров Т.Т., Боева И.А., Гардашов Н.М., Иванова М.В., Шестаков А.Л. Роль энтерального питания в реабилитации пациентов после реконструктивных вмешательств на пищеводе и желудке. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(2):35‑42.
Tarasova IA, Tskhovrebov AT, Bitarov TT, Boeva IA, Gardashov NM, Ivanova MV, Shestakov AL. Enteral nutrition in postoperative rehabilitation after reconstructive esophageal and gastric surgery. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2023;(2):35‑42. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202302135

Non Nocere - давайте знакомиться
Подписка 2024
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Од­но­мо­мен­тная ре­конструк­тив­ная еюно­гас­троп­лас­ти­ка у боль­но­го пос­ле мно­жес­твен­ных опе­ра­ций на брюш­ной по­лос­ти по по­во­ду раз­ры­ва ле­во­го ку­по­ла ди­аф­раг­мы с ущем­ле­ни­ем и нек­ро­зом же­луд­ка. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2023;(5):92-100
Ред­кий кли­ни­чес­кий слу­чай пер­вич­но-мно­жес­твен­но­го ме­тах­рон­но­го ра­ка: пер­вич­ная ме­ла­но­ма же­луд­ка и рак пред­ста­тель­ной же­ле­зы. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2023;(1):28-33

АКТУАЛЬНОСТЬ

Открытым вопросом в абдоминальной хирургии остается целесообразность раннего послеоперационного энтерального питания, а также способ его обеспечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка роли энтерального питания как компонента послеоперационной реабилитации пациентов при проведении реконструктивных вмешательств на пищеводе и желудке.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 217 пациентов, которым за период с 2010 по 2020 г. были выполнены реконструктивные вмешательства на пищеводе и желудке. В основную группу вошел 121 пациент, лечение которых проводили с применением принципов программы ускоренного восстановления (ПУВ), ключевым аспектом которого стало проведение раннего энтерального питания, в том числе с использованием микроеюностомы, и раннее восстановление перорального питания. Группу сравнения составили 96 пациентов, лечение которых проводили традиционным способом. Первичной точкой контроля была определена длительность госпитализации как критерий послеоперационной реабилитации, вторичными — сроки восстановления функции желудочно-кишечного тракта (перистальтика, стул, начало перорального питания), частота развития несостоятельности анастомоза и других осложнений.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Группы не отличались по полу, возрасту, характеру основной и сопутствующей патологии, индексу массы тела. У пациентов без осложнений получено статистически значимое сокращение послеоперационного койко-дня с 14 (12; 15,8) до 9 (6,3; 12) сут, p<0,0001. В группе ПУВ получено статистически значимое снижение медианы койко-дня в ОРИТ с 4,7 (3,6; 5,6) до 3,5 (2; 4) сут (p<0,001), сокращение сроков появления активной перистальтики и проведения рентгенологического контроля состоятельности анастомоза на шее. В группе ПУВ получено статистически значимое сокращение частоты респираторных осложнений (p=0,034), по общему количеству осложнений и летальности группы не отличались.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Включение в протокол раннего энтерального и перорального питания позволяет сократить сроки наблюдения пациентов в стационаре и ускорить процесс послеоперационного восстановления при выполнении реконструктивных вмешательств на пищеводе и желудке.

Ключевые слова:

раннее энтеральное питание
эзофагэктомия
гастрэктомия
микроеюностома
послеоперационная реабилитация
программа ускоренного восстановления

Авторы:

Тарасова И.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

Цховребов А.Т.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Битаров Т.Т.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Боева И.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

Гардашов Н.М.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Иванова М.В.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Шестаков А.Л.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Дата поступления:

11.12.2021

Дата принятия в печать:

10.06.2022

Список литературы:

  1. Ding J, Sun B, Song P, Liu S, Chen H, Feng M, Guan W. The application of enhanced recovery after surgery (ERAS)/fast-track surgery in gastrectomy for gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2017;8(43):75699-75711. https://doi.org/10.18632/oncotarget.18581
  2. Шестаков А.Л., Тарасова И.А., Цховребов А.Т., Боева И.А., Битаров Т.Т., Безалтынных А.А., Шахбанов М.Э., Дергунова А.П.,Васильева Е.С. Реконструктивная хирургия пищевода в эпоху fast track. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021(6-2):73-83.  https://doi.org/10.17116/hirurgia202106273
  3. Melnyk M, Casey RG, Black P, Koupparis AJ. Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols: Time to change practice? Canadian Urological Association Journal. 2011;5(5):342-348.  https://dpi.org/10.5489/cuaj.11002
  4. Негардинов А.З., Кочатков А.В. Мультимодальная программа быстрого восстановления (ERAS) после хирургического лечения больных раком ободочной кишки. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2019;14(4):96-104.  https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.16.29.019
  5. Martin L, Gillis C, Atkins M, Gillam M, Sheppard C, Buhler S, Hammond CB, Nelson G, Gramlich L. Implementation of an enhanced recovery after surgery program can change nutrition care practice: a multicenter experience in elective colorectal surgery. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2019;43(2):206-219.  https://doi.org/10.1002/jpen.1417
  6. Gillis C, Martin L, Gill M, Gilmour L, Nelson G, Gramlich L. Food is medicine: a qualitative analysis of patient and institutional barriers to successful surgical nutrition practices in an Enhanced Recovery After Surgery setting. Nutrition in Clinical Practice. 2019;34(4):606-615.  https://doi.org/10.1002/ncp.10215
  7. Rinninella E, Persiani R, D’Ugo D, Pennestrì F, Cicchetti A, Di Brino E, Cintoni M, Miggiano GAD, Gasbarrini A, Mele MC. NutriCatt protocol in the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program for colorectal surgery: The nutritional support improves clinical and cost-effectiveness outcomes. Nutrition. 2018;50:74-81.  https://doi.org/10.1016/j.nut.2018.01.013
  8. Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hübner M, Klek S, Laviano A, Ljungqvist O, Lobo DN, Martindale R. ESPEN guideline: clinical nutrition in surgery. Clinical nutrition. 2017;36(3):623-650.  https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.02.013
  9. Петрова М.В., Дей Б.Ш., Бархударов А.А., Вацик М.В., Мильто А.С., Степанова Н.В. Роль энтерального питания в ранней послеоперационной реабилитации пациентов в абдоминальной хирургии. Доктор.Ру. 2015;(15(116)-16(117)):37-41. 
  10. Gustafsson UO, Ljungqvist O. Perioperative nutritional management in digestive tract surgery. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011;14(5):504-509.  https://doi.org/10.1097/MCO.0b013e3283499ae1
  11. Лейдерман И.Н., Грицан А., Заболотских И., Ломидзе С., Мазурок В., Нехаев И., Николаенко Э., Николенко А., Поляков И., Сытов А. Периоперационная нутритивная поддержка. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2018;(3):5-21. 
  12. Лейдерман И.Н., Грицан А.И., Заболотских И.Б., Мазурок В.А., Поляков И.В., Потапов А.Л., Сытов А.В., Ярошецкий А.И. Периоперационная нутритивная поддержка. Методические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021;(4):7-20.  https://doi.org/10.21320/1818-474X-2021-4-7-20
  13. Sandrucci S, Beets G, Braga M, Dejong K, Demartines N. Perioperative nutrition and enhanced recovery after surgery in gastrointestinal cancer patients. A position paper by the ESSO task force in collaboration with the ERAS society (ERAS coalition). European Journal of Surgical Oncology. 2018;44(4):509-514.  https://doi.org/10.1016/j.ejso.2017.12.010
  14. Аронов Л.С., Луканин Д.В.,Тоноян А.А. Катетерная микроэнтеростомия в раннем энтеральном питании больных, перенесших резекцию желудка. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2012;(4):16-21. 
  15. Раевская М.Б., Ковалерова Н.Б., Ручкин Д.В., Ян М.Н., Плотников Г.П. Раннее пероральное питание как компонент программы ускоренного восстановления после субтотальной эзофагэктомии с одномоментной пластикой пищевода. Проспективное рандомизированное исследование. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021;(2):103-114.  https://doi.org/10.21320/1818-474X-2021-2-103-114
  16. Studle HO. Percentage of weight loss: basic indicator of surgical risk in patients with chronic peptic ulcer. Journal of the American Medical Association. 1936;106(6):458-460. 
  17. Han-Geurts IJM, Hop WC, Tran TCK, Tilanus HW. Nutritional status as a risk factor in esophageal surgery. Digestive surgery. 2006;23(3):159-163.  https://doi.org/10.1159/000093756.
  18. Nozoe T, Kimura Y, Ishida M, Saeki H, Korenaga D, Sugimachi K. Correlation of pre-operative nutritional condition with post-operative complications in surgical treatment for oesophageal carcinoma. European Journal of Surgical Oncology (EJSO). 2002;28(4):396-400.  https://doi.org/10.1053/ejso.2002.1257
  19. Тарасова И.А., Цховребов А.Т., Никода В.В., Шестаков А.Л., Эттингер А.П. Недостаточность питания при хирургических заболеваниях органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта и способы ее коррекции в периоперационном периоде. Доказательная гастроэнтерология. 2017;6(1):3-8.  https://doi.org/10.17116/dokgastro2017613-8
  20. Blom RL, van Heijl M, Bemelman WA, Hollmann MW, Klinkenbijl JH, Busch OR, van Berge Henegouwen MI. Initial experiences of an enhanced recovery protocol in esophageal surgery. World J Surg. 2013;37(10):2372-2378. https://doi.org/10.1007/s00268-013-2135-1
  21. Cao S, Zhao G, Cui J, Dong Q, Qi S, Xin Y, Shen B, Guo Q. Fast-track rehabilitation program and conventional care after esophagectomy: a retrospective controlled cohort study. Support Care Cancer. 2013;21(3):707-714.  https://doi.org/10.1007/s00520-012-1570-0
  22. Preston SR, Markar SR, Baker CR, Soon Y, Singh S, Low DE. Impact of a multidisciplinary standardized clinical pathway on perioperative outcomes in patients with oesophageal cancer. Br J Surg. 2013;100(1):105-112.  https://doi.org/10.1002/bjs.8974
  23. Lewis SJ, Egger M, Sylvester PA, Thomas S. Early enteral feeding versus «nil by mouth» after gastrointestinal surgery: systematic review and meta-analysis of controlled trials. BMJ. 2001;323(7316):773-776.  https://doi.org/10.1136/bmj.323.7316.773
  24. Andersen HK, Lewis SJ, Thomas S. Early enteral nutrition within 24h of colorectal surgery versus later commencement of feeding for postoperative complications. 2006. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004080.pub2
  25. Osland E, Yunus RM, Khan S, Memon MA. Early versus traditional postoperative feeding in patients undergoing resectional gastrointestinal surgery: a meta‐analysis. Journal of parenteral and enteral nutrition. 2011;35(4):473-487.  https://doi.org/10.1177/0148607110385698
  26. Lewis SJ, Andersen HK, Thomas S. Early Enteral Nutrition Within 24 h of Intestinal Surgery Versus Later Commencement of Feeding: A Systematic review and Meta-analysis. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2008;13(3):569-575.  https://doi.org/10.1007/s11605-008-0592-x
  27. Markides GA, Al-Khaffaf B, Vickers J. Nutritional access routes following oesophagectomy—a systematic review. European Journal of Clinical Nutrition. 2011;65(5):565-573.  https://dpi.org/10.1038/ejcn.2010.292
  28. Кукош М.Ю., Тер-Ованесов М.Д. Энтеральное питание на дому: международный опыт. Медицинский алфавит. 2018;2(29):38-42. 

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться


Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.