Модифицированный метод чрескожного дренирования острых некротических скоплений у пациентов с инфицированным панкреонекрозом

Ремизов С.И.

1. ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» Минздрава Краснодарского края;
2. ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9410-9493

Андреев А.В.

ORCID: 0000-0003-0945-9400

Дурлештер В.М.

ORCID: 0000-0002-7420-0553

Габриэль С.А.

ORCID: 0000-0002-0755-903X

Засядько О.В.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0625-0791

Модифицированный метод чрескожного дренирования острых некротических скоплений у пациентов с инфицированным панкреонекрозом

Авторы:

Ремизов С.И., Андреев А.В., Дурлештер В.М., Габриэль С.А., Засядько О.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(11): 47‑55

DOI: 10.17116/hirurgia202311147

Загрузок: 13

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Ремизов С.И., Андреев А.В., Дурлештер В.М., Габриэль С.А., Засядько О.В. Модифицированный метод чрескожного дренирования острых некротических скоплений у пациентов с инфицированным панкреонекрозом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(11):47‑55.
Remizov SI, Andreev AV, Durleshter VM, Gabriel SA, Zasyadko OV. A modified method for percutaneous drainage of acute necrotic collections in patients with infected pancreatic necrosis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2023;(11):47‑55. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202311147

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Сравнение технологических особенностей применения открытых и минимально инвазивных способов хирургического лечения местных осложнений гнойно-некротического панкреатита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(7):72-79

Муцинозная цистаденома поджелудочной железы — нетипичный вариант течения заболевания. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(12):118-122

Прямое чресфистульное ультразвуковое исследование при минимально инвазивном хирургическом лечении пациентов с инфицированным панкреонекрозом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(4):38-43

Десятилетний опыт диагностики и лечения закрытых травм поджелудочной железы. Эндоскопическая хирургия. 2023;(2):34-38

Эндоскопическая ультрасонография и эндоскопическая ультрасонография с тонкоигольной аспирационной пункцией в диагностике нейроэндокринных новообразований поджелудочной железы. Эндоскопическая хирургия. 2023;(6):19-27

Методы оценки фиброза ткани поджелудочной железы. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(1):48-57

Минимально инвазивное хирургическое лечение при острых некротических скоплениях с преобладанием тканевого компонента у пациентов с гнойно-некротическим парапанкреатитом. Эндоскопическая хирургия. 2024;(2):12-18

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать модифицированный метод чрескожного дренирования (percutaneous catheter drainage — PCD) острых некротических скоплений у пациентов с инфицированным панкреонекрозом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В период с 2017 по 2019 г. включительно в ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» Краснодара были пролечены 74 пациента с инфицированными острыми некротическими скоплениями с использованием минимально инвазивных хирургических технологий. Из всей группы: у 59 (79,7%) человек PCD был использован в качестве окончательного метода лечения. У 11 (14,9%) пациентов для повышения эффективности чрескожного дренирования дополнительно применялась чресфистульная видеоскопическая некрсеквестрэктомия.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Методика PCD в нашей модификации предполагает подведение расположенных в одной плоскости двухпросветных дренажей диаметром 26—32 Fr к зонам некроза, использование программированной их замены для профилактики обтурации некротической тканью, а также гибкой эндоскопии для контроля течения патологического процесса. Локальный гнойно-некротический парапанкреатит был у 31 (41,9%) больного, распространенный — у 43 (58,1%) пациентов. Количество оперативных минимально инвазивных вмешательств составило 339. Открытые методы лечения (лапаротомия) потребовались у 4 (5,4%) человек. Частота периоперационных осложнений составила 10,6%, летальность — 16,2%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Модифицированный метод PCD может быть использован в качестве окончательного способа хирургического лечения инфицированного панкреонекроза в 79,7% случаев.

Ключевые слова:

поджелудочная железа

инфицированный панкреонекроз

острое некротическое скопление

миниинвазивные вмешательства

Авторы:

Ремизов С.И.

ORCID: 0000-0001-9410-9493

Андреев А.В.

ORCID: 0000-0003-0945-9400

Дурлештер В.М.

ORCID: 0000-0002-7420-0553

Габриэль С.А.

ORCID: 0000-0002-0755-903X

Засядько О.В.

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0625-0791

Дата поступления:

12.04.2023

Дата принятия в печать:

09.05.2023

Список литературы:

Gomatos IP, Halloran CM, Ghaneh P, Raraty MG, Polydoros F, Evans JC, Smart HL, Yagati-Satchidanand R, Garry JM, Whelan PA, Hughes FE, Sutton R, Neoptolemos JP. Outcomes From Minimal Access Retroperitoneal and Open Pancreatic Necrosectomy in 394 Patients With Necrotizing Pancreatitis. Annals of Surgery. 2016;263(5):992-1001. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001407
van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, van Goor H, Schaapherder AF, van Eijck CH, Bollen TL, van Ramshorst B, Nieuwenhuijs VB, Timmer R, Laméris JS, Kruyt PM, Manusama ER, van der Harst E, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, van Leeuwen MS, Buskens E, Gooszen HG; Dutch Pancreatitis Study Group. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. The New England Journal of Medicine. 2010;362(16):1491-502. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0908821
van Brunschot S, Hollemans RA, Bakker OJ, Besselink MG, Baron TH, Beger HG, Boermeester MA, Bollen TL, Bruno MJ, Carter R, French JJ, Coelho D, Dahl B, Dijkgraaf MG, Doctor N, Fagenholz PJ, Farkas G, Castillo CFD, Fockens P, Freeman ML, Gardner TB, Goor HV, Gooszen HG, Hannink G, Lochan R, McKay CJ, Neoptolemos JP, Oláh A, Parks RW, Peev MP, Raraty M, Rau B, Rösch T, Rovers M, Seifert H, Siriwardena AK, Horvath KD, van Santvoort HC. Minimally invasive and endoscopic versus open necrosectomy for necrotising pancreatitis: a pooled analysis of individual data for 1980 patients. Gut. 2018;67(4):697-706. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-313341
Raraty MG, Halloran CM, Dodd S, Ghaneh P, Connor S, Evans J, Sutton R, Neoptolemos JP. Minimal access retroperitoneal pancreatic necrosectomy: improvement in morbidity and mortality with a less invasive approach. Annals of Surgery. 2010;251(5):787-793. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181d96c53
Freeny PC, Hauptmann E, Althaus SJ, Traverso LW, Sinanan M. Percutaneous CT-guided catheter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis: techniques and results. American Journal of Roentgenology. 1998;170(4):969-975. https://doi.org/10.2214/ajr.170.4.9530046
Hollemans RA, Bollen TL, van Brunschot S, Bakker OJ, Ahmed Ali U, van Goor H, Boermeester MA, Gooszen HG, Besselink MG, van Santvoort HC; Dutch Pancreatitis Study Group. Predicting Success of Catheter Drainage in Infected Necrotizing Pancreatitis. Annals of Surgery. 2016;263(4):787-792. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001203
Baril NB, Ralls PW, Wren SM, Selby RR, Radin R, Parekh D, Jabbour N, Stain SC. Does an infected peripancreatic fluid collection or abscess mandate operation? Annals of Surgery. 2000;231(3):361-367. https://doi.org/10.1097/00000658-200003000-00009
Mortelé KJ, Girshman J, Szejnfeld D, Ashley SW, Erturk SM, Banks PA, Silverman SG. CT-guided percutaneous catheter drainage of acute necrotizing pancreatitis: clinical experience and observations in patients with sterile and infected necrosis. American Journal of Roentgenology. 2009;192(1):110-116. https://doi.org/10.2214/AJR.08.1116
Wroński M, Cebulski W, Karkocha D, Słodkowski M, Wysocki L, Jankowski M, Krasnodębski IW. Ultrasound-guided percutaneous drainage of infected pancreatic necrosis. Surgical Endoscopy. 2013;27(8):2841-2818. https://doi.org/10.1007/s00464-013-2831-9
Baudin G, Chassang M, Gelsi E, Novellas S, Bernardin G, Hébuterne X, Chevallier P. CT-guided percutaneous catheter drainage of acute infectious necrotizing pancreatitis: assessment of effectiveness and safety. American Journal of Roentgenology. 2012;199(1):192-199. https://doi.org/10.2214/AJR.11.6984
Echenique AM, Sleeman D, Yrizarry J, Scagnelli T, Guerra JJ Jr, Casillas VJ, Huson H, Russell E. Percutaneous catheter-directed debridement of infected pancreatic necrosis: results in 20 patients. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 1998;9(4):565-571. https://doi.org/10.1016/s1051-0443(98)70323-9
Besselink MG, van Santvoort HC, Nieuwenhuijs VB, Boermeester MA, Bollen TL, Buskens E, Dejong CH, van Eijck CH, van Goor H, Hofker SS, Lameris JS, van Leeuwen MS, Ploeg RJ, van Ramshorst B, Schaapherder AF, Cuesta MA, Consten EC, Gouma DJ, van der Harst E, Hesselink EJ, Houdijk LP, Karsten TM, van Laarhoven CJ, Pierie JP, Rosman C, Bilgen EJ, Timmer R, van der Tweel I, de Wit RJ, Witteman BJ, Gooszen HG; Dutch Acute Pancreatitis Study Group. Minimally invasive ‘step-up approach’ versus maximal necrosectomy in patients with acute necrotising pancreatitis (PANTER trial): design and rationale of a randomised controlled multicenter trial [ISRCTN13975868]. BMC Surgery. 2006;6:6. https://doi.org/10.1186/1471-2482-6-6
Windsor JA. Infected pancreatic necrosis: drain first, but do it better. HPB (Oxford). 2011;13(6):367-368. https://doi.org/10.1111/j.1477-2574.2011.00313.x
Horvath K, Freeny P, Escallon J, Heagerty P, Comstock B, Glickerman DJ, Bulger E, Sinanan M, Langdale L, Kolokythas O, Andrews RT. Safety and efficacy of video-assisted retroperitoneal debridement for infected pancreatic collections: a multicenter, prospective, single-arm phase 2 study. The Archives of Surgery. 2010;145(9):817-825. https://doi.org/10.1001/archsurg.2010.178
Ganaie KH, Choh NA, Parry AH, Shaheen FA, Robbani I, Gojwari TA, Singh M, Shah OJ. The effectiveness of image-guided percutaneous catheter drainage in the management of acute pancreatitis-associated pancreatic collections. Polish Journal of Radiology. 2021;86:359-365. https://doi.org/10.5114/pjr.2021.107448
Mehta V, Kumar R, Parkash S, Singla S, Singh A, Chaudhary J, Bains H. Role of percutaneous catheter drainage as primary treatment of necrotizing pancreatitis. Turkish Journal of Gastroenterology. 2019;30(2):184-187. https://doi.org/10.5152/tjg.2018.17542
Андреев А.В., Дурлештер В.М., Ремизов С.И., Габриэль С.А., Кузнецов Ю.С. Способ чресфистульной видеоскопической некрсеквестрэктомии при гнойно-некротическом парапанкреатите. Патент РФ на изобретение №2741465, Бюл. №3. Дата публикации 26.01.21.
Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS. Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102-111. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779
Thoeni RF. The revised Atlanta classification of acute pancreatitis: its importance for the radiologist and its effect on treatment. Radiology. 2012;262(3):751-764. https://doi.org/10.1148/radiol.11110947
Sarr MG, Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Tsiotos GG, Vege SS. The new revised classification of acute pancreatitis 2012. Surgical Clinics of North America. 2013;93(3):549-562. https://doi.org/10.1016/j.suc.2013.02.012
Zaheer A, Singh VK, Qureshi RO, Fishman EK. The revised Atlanta classification for acute pancreatitis: updates in imaging terminology and guidelines. Abdominal Imaging. 2013;38(1):125-136. https://doi.org/10.1007/s00261-012-9908-0
Sheu Y, Furlan A, Almusa O, Papachristou G, Bae KT. The revised Atlanta classification for acute pancreatitis: a CT imaging guide for radiologists. Emergency radiology. 2012;19(3):237-243. https://doi.org/10.1007/s10140-011-1001-4
Mallick B, Dhaka N, Gupta P, Gulati A, Malik S, Sinha SK, Yadav TD, Gupta V, Kochhar R. An audit of percutaneous drainage for acute necrotic collections and walled off necrosis in patients with acute pancreatitis. Pancreatology. 2018;18(7):727-733. https://doi.org/10.1016/j.pan.2018.08.010
Андреев А.В., Ремизов С.И., Дурлештер В.М., Левченко Г.А. Габриэль С.А. Способ обеспечения доступов в сальниковую сумку и забрюшинное пространство при гнойно-некротическом парапанкреатите. Патент РФ на изобретение №2787225, Бюл. №36. Дата публикации 30.12.22.
Андреев А.В., Ремизов С.И., Дурлештер В.М., Левченко Г.А. Габриэль С.А. Способ дренирования забрюшинного пространства при гнойно-некротическом парапанкреатите. Патент РФ на изобретение №2786644, Бюл. №36. Дата публикации 23.12.22.
Sureka B, Rai B, Varshney VK, Nag VL, Garg MK, Garg P, Yadav T, Khera PS. Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging Is an Ideal Imaging Method to Detect Infection in Pancreatic Collections: A Brief Primer for the Gastroenterologists. Cureus. 2022;14(1):e21530. https://doi.org/10.7759/cureus.21530

Закрыть метаданные