Нейроэндокринные карциноидные опухоли составляют около 1—5% от всех злокачественных новообразований легких и имеют свои отличительные особенности в сравнении с более часто встречающимся плоскоклеточным, железистым и мелкоклеточным раком легкого. Эти особенности следует учитывать при выборе методов диагностики и лечения, предоперационной подготовки и техники проведения хирургической операции.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В хирургической клинике ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России был проведен ретроспективный анализ 115 историй болезни пациентов с карциноидной опухолью трахеи и бронхов, которым с 1974 г. по настоящее время было проведено обследование и лечение. При этом установлено, что большая часть (97 (84,3%)) больных имели центральную клинико-анатомическую форму карциноида трахеи, бронхов и легких. Из них у 95 (97,9%) проведено хирургическое лечение.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Перед операцией и во время ее проведения применялась уточняющая диагностика, в том числе бронхотомия, которая позволила выполнить у большей части (71 (74,7%)) больных органосохраняющие пластические операции с резекцией и реконструкцией бронхов и трахеи, в том числе у 20 (21,1%) — с полным сохранением функции легких, а у 51 (53,7%) — в объеме лобэктомии и сегментэктомии с резекцией и реконструкцией бронхов. Двум больным стало возможным выполнение радикальной операции в объеме пневмонэктомии с клиновидной и краевой резекцией и реконструкцией бифуркации трахеи. Послеоперационные осложнения развились у 4 (4,2%) пациентов, с летальным исходом в 2 (2,1%) наблюдениях. После радикальных операций общая 5-летняя выживаемость составила 89,2%: при типичном карциноиде — 100%, при атипичном карциноиде — 78,0%.