ЦЕЛЬ
Изучить особенности раннего послеоперационного периода у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) с сопутствующими наджелудочковыми аритмиями.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен анализ 133 больных ХТЭЛГ, поступивших на оперативное лечение в виде легочной эндартерэктомии. Средний возраст пациентов составил 52,8 (43,2—64,1) года. 1-ю группу (31 человек) составили пациенты с сопутствующими наджелудочковыми аритмиями (фибрилляция предсердий, синусовая тахикардия), 2-ю группу (102 человека) — пациенты без соответствующих нарушений ритма. Проведен межгрупповой анализ клинико-функциональных данных и течения раннего послеоперационного периода.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В общей группе больных ХТЭЛГ наджелудочковые нарушения ритма наблюдались в 23,3% случаев. Согласно клиническим данным, 1-я группа больных характеризовалась более старшим возрастом (p=0,03), наличием сопутствующего сахарного диабета 2-го типа (p<0,001), большей частотой пациентов с ожирением (p<0,001) и более высоким индексом коморбидности (p=0,02) в сравнении с пациентами 2-й группы. Более тяжело ранний послеоперационный период протекал в 1-й группе, где были зарегистрированы случаи ишемического инсульта (p=0,01), бóльшая доля пациентов с продленной искусственной вентиляцией легких (p=0,03) и, соответственно, более длительный госпитальный период (p=0,04) в сравнении со 2-й группой. По госпитальной летальности не выявлено межгрупповых различий (p=0,19).
ВЫВОД
Наличие у пациентов с ХТЭЛГ сопутствующих наджелудочковых нарушений ритма ассоциировано с более тяжелым течением раннего послеоперационного периода с регистрацией случаев ишемического инсульта, большей долей больных с продленной искусственной вентиляцией легких и наиболее длительным госпитальным периодом в сравнении с больными без сопутствующих наджелудочковых аритмий. Влияния сопутствующих наджелудочковых аритмий на госпитальную летальность не выявлено.
