Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 101-59-87
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2023
+7 (495) 482-43-29
RU
0 ₽
0 товара
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Степаненко А.Б.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Чарчян Э.Р.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Брешенков Д.Г.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Генс А.П.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Белов Ю.В.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет);
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» РАН

Хирургические доступы при реконструкции торакоабдоминальной аорты

Авторы:

Степаненко А.Б., Чарчян Э.Р., Брешенков Д.Г., Генс А.П., Белов Ю.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;15(6): 605‑612

DOI: 10.17116/kardio202215061605

Просмотров: 578

Загрузок: 2

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

SURGICAL APPROACHES FOR RECONSTRUCTION OF THORACOABDOMINAL AORTA
SURGICAL APPROACHES FOR RECONSTRUCTION OF THORACOABDOMINAL AORTA

Как цитировать:

Степаненко А.Б., Чарчян Э.Р., Брешенков Д.Г., Генс А.П., Белов Ю.В. Хирургические доступы при реконструкции торакоабдоминальной аорты. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;15(6):605‑612.
Stepanenko AB, Charchyan ER, Breshenkov DG, Gens AP, Belov YuV. Surgical approaches for reconstruction of thoracoabdominal aorta. Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2022;15(6):605‑612. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio202215061605

Non Nocere - давайте знакомиться (Кардио1)
Non Nocere - давайте знакомиться (Кардио2)
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Роль эхо­кар­ди­ог­ра­фии в оцен­ке мно­гок­ла­пан­ных по­ро­ков сер­дца и ре­зуль­та­тов хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2022;(6):586-592
Эм­бо­лии би­фур­ка­ции аор­ты: взгляд в прош­лое и сов­ре­мен­ность. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2023;(1):82-88
Ней­ро­эн­док­рин­ные аде­но­мы сред­не­го уха. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2022;(5):63-69
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние ра­ка лег­ко­го у боль­ных стар­ше 75 лет. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2022;(12):20-30
Биоло­ги­чес­кие по­вяз­ки на ос­но­ве кол­ла­ге­на в ле­че­нии хро­ни­чес­ких ран при син­дро­ме ди­абе­ти­чес­кой сто­пы. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2022;(12):109-116
Ред­кий кли­ни­чес­кий слу­чай эпи­те­лиоид­ной ге­ман­гиоэн­до­те­ли­омы по­лос­ти но­са. Рос­сий­ская ри­но­ло­гия. 2022;(4):282-287
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние па­ци­ен­тов с ме­тас­та­за­ми ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы в кос­тях. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2022;(6):31-36
Ин­ди­ви­ду­али­за­ция так­ти­ки ле­че­ния боль­ных с ре­ги­онар­ны­ми ме­тас­та­за­ми оро­фа­рин­ге­аль­ной кар­ци­но­мы, ас­со­ци­иро­ван­ной с ви­ру­сом па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2022;(6):65-72
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние па­ци­ен­тки с мно­го­уз­ло­вым ток­си­чес­ким зо­бом V сте­пе­ни, ти­ре­оток­си­ко­зом тя­же­лой сте­пе­ни, ком­прес­си­он­ным син­дро­мом и тя­же­лы­ми со­путству­ющи­ми за­бо­ле­ва­ни­ями. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2023;(1):94-98

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выбор оптимального хирургического доступа при реконструкции торакоабдоминальной аорты (ТАА).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В отделении кардиохирургии №1 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского с 2018 до 2021 г. выполнены 82 операции по поводу торакоабдоминальных аневризм аорты (ТААА) ІІ, ІІІ типов по Crawford и аневризматического поражения всей аорты (мегааорта). Для реконструкции в полном объеме при наиболее обширном и часто поражении ТАА II типа по Crawford применяли два основных доступа, разработанных и внедренных в нашем отделении. Это торакофренолюмботомия по 4 межреберью с пересечением нижележащих ребер и альтернативный доступ по 4 и 6 межреберьям.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Доступ по 4 межреберью с пересечением нижележащих ребер является более удобным для хирурга. Этот доступ обладает достоверно лучшими пространственными отношениями в ране: меньшими показателями глубины раны и большими углами оперативного действия (p<0,05). Однако торакофренозабрюшинный доступ по 4 и 6 межреберьям менее травматичен для пациента, так как при его использовании остается целым реберный каркас, и пространственные отношения в ране при этом вполне удовлетворительные.

ВЫВОД

Оба доступа обеспечивают хорошие условия для реконструкции ТАА. Применение конкретного доступа в каждом случае может зависеть от выбора хирурга.

Ключевые слова:

торакоабдоминальные аневризмы аорты
хирургическое лечение
хирургические доступы

Авторы:

Степаненко А.Б.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Чарчян Э.Р.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Брешенков Д.Г.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Генс А.П.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Белов Ю.В.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет);
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» РАН

Дата поступления:

01.06.2022

Дата принятия в печать:

10.07.2022

Список литературы:

  1. Coselli JS. Reflection of pioneers: redo thoracoabdominal aortic aneurysm repair controversies in thoracic aortic aneurysm surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019;67(1):168-174.  https://doi.org/10.1007/s11748-018-0978-y
  2. Coselli JS, Amarasekara HS, Zhang Q et al. The impact of preoperative chronic kidney disease on outcomes after Crawford extent II thoracoabdominal aortic aneurysm repairs. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;156(6):2053-2064. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.05.101
  3. Белов Ю.В., Чарчян Э.Р., Степаненко А.Б. и соавт. Хирургическое лечение больных с торакоабдоминальными аневризмами аорты. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015;12:33-38.  https://doi.org/10.17116/hirurgia20151233-38
  4. Аракелян В.С., Папиташвили В.Г. Аневризмы нисходящего грудного и торакоабдоминального отделов аорты: результаты открытых вмешательств. Анналы хирургии. 2016;21(5):300-305. 
  5. Coselli JS, Green SY, Price MD et al. Spinal cord deficit after 1114 extent II open thoracoabdominal aortic aneurysm repairs. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;S0022-5223(19)30352-6.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.01.120
  6. Minatoya K, Inoue Y, Seike Y, et al. Thoracoabdominal aortic replacement in patients aged 50 and younger. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019;67(1):53-58.  https://doi.org/10.1007/s11748-018-0917-y
  7. Latz CA, Cambria RP, Patel VI et al. Durability of open surgical repair of type I—III thoracoabdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2019;S0741-5214(18)32652-1.  https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.10.110
  8. Козлов Б.Н., Панфилов Д.С., Завадовский К.В. и соавт. Гибридная хирургия аорты. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2015;30(2):60-64. 
  9. Чернявский А.М., Ляшенко М.М., Сирота Д.А. и соавт. Гибридные технологии при хирургическом лечении проксимальных расслоений аорты, Российский кардиологический журнал. 2018;(11):8-13. 
  10. Charchyan E, Breshenkov D, Belov Y. Single-stage total aortic replacement in patients with mega-aortic syndrome. J Cardiovasc Surg (Torino). 2021;62(5):472-482. 
  11. Sun XG, Zhang L, Yu CT, Qian XY, Chang Q. One-stage repair of extensive aortic aneurysms: mid-term results with total or subtotal aortic replacement. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014;18(3):278-282. 
  12. Hu XP, Chang Q, Zhu JM, et al. One-stage total or subtotal aortic replacement. Ann Thorac Surg. 2006;82(2):542-546. 
  13. Степаненко А.Б., Белов Ю.В. Хирургические доступы к аневризмам аорты. М. 2011.
  14. Frank AJ, Moll JM, Hort JF. A comparison of three ways of measuring pain. Rheumatol Rehabil. 1982;21(4):211-217. 

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться


Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.