Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 101-59-87
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2024
+7 (495) 482-43-29
RU
0 ₽
0 товара
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Мишакина Н.Ю.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Москаленко Е.П.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Васильев А.В.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Чубченко С.В.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Гришенкова А.С.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Гаврилов С.Г.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Возможности дуплексного ультразвукового сканирования в оценке результатов лечения пациентов с тазовыми венозными заболеваниями

Авторы:

Мишакина Н.Ю., Москаленко Е.П., Васильев А.В., Чубченко С.В., Гришенкова А.С., Гаврилов С.Г.

Подробнее об авторах

Журнал: Флебология. 2023;17(2): 79‑91

DOI: 10.17116/flebo20231702179

Просмотров: 798

Загрузок: 5

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

DUPLEX ULTRASOUND IN ASSESSING THE RESULTS OF TREATMENT OF PELVIC VENOUS DISORDERS
DUPLEX ULTRASOUND IN ASSESSING THE RESULTS OF TREATMENT OF PELVIC VENOUS DISORDERS

Как цитировать:

Мишакина Н.Ю., Москаленко Е.П., Васильев А.В., Чубченко С.В., Гришенкова А.С., Гаврилов С.Г. Возможности дуплексного ультразвукового сканирования в оценке результатов лечения пациентов с тазовыми венозными заболеваниями. Флебология. 2023;17(2):79‑91.
Mishakina NYu, Moskalenko EP, Vasiliev AV, Chubchenko SV, Grishenkova AS, Gavrilov SG. Duplex Ultrasound in Assessing the Results of Treatment of Pelvic Venous Disorders. Journal of Venous Disorders. 2023;17(2):79‑91. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/flebo20231702179

Здоровье щитовидной железы – 2024
Перекрестки терапевтических проблем
Доказательная гастроэнтерология: pro et contra
Актуальные вопросы педиатрической практики
NN - давайте знакомится (08.04.2024)
Использование инфографики авторами научных работ
МСФ на ЯМ
Mediasphera_Net
1med.tv
Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

изучить возможности дуплексного ультразвукового сканирования в оценке результатов хирургического и эндоваскулярного лечения тазовых венозных заболеваний (ТВЗ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В проспективное когортное исследование включены 89 пациентов с ТВЗ: 55 — с синдром тазового венозного полнокровия (СТВП); 34 — с синдром Мея—Тернера (СМТ) в сочетании с СТВП. Эндоскопическая резекция гонадных вен (ЭРГВ) выполнена 32 пациентам с СТВП, эндоваскулярная эмболизация гонадных вен (ЭЭГВ) — 23. Эндоваскулярное стентирование (ЭС) левой общей подвздошной вены (ОПВ) проведено 34 пациентам с комбинацией СМТ и СТВП. Клиническую эффективность оценивали на основании купирования хронической тазовой боли (ХТБ) с помощью числовой рейтинговой шкалы. Всем пациентам до ЭРГВ, ЭЭГВ и ЭС левой ОПВ и через 1, 10, 30 сут, 6 и 12 мес после вмешательства выполняли дуплексное ультразвуковое сканирование (ДУС) вен таза и забрюшинного пространства. С помощью ДУС оценивали проходимость, диаметр вен, наличие и продолжительность рефлюкса, проходимость стента, его положение в ОПВ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Купирование ХТБ в течение 1 мес после ЭРГВ и ЭЭГВ отмечено у 96,7 и 91,3% пациентов с СТВП соответственно (p=0,2), рефлюкс в гонадных венах (ГВ) устранен в 100% наблюдений. Рефлюкс в параметральных (ПВ) и маточных венах (МВ) значимо уменьшился к 6-му месяцу у 100% пациентов после ЭРГВ (с 4,3±1,2 до 0,6±0,2 с в ПВ, p=0,01; с 2,3±0,3 до 0,6±0,2 с в МВ, p=0,01) и ЭЭГВ (с 4,1±0,7 до 0,8±0,5 с в ПВ, p=0,01; с 2,2±0,3 до 1,1±0,3 с в МВ, p=0,03). Аналогичная динамика рефлюксов в ПВ и МВ по данным ДУС отмечена после ЭС. Совпадение результатов клинической и ультразвуковой оценки эффективности ЭРГВ и ЭЭГВ отмечено в 100 и 91,3% случаев соответственно. Тромбоз тазовых вен выявлен на 1-е сутки после ЭРГВ у 12,6% пациентов, после ЭЭГВ у 21,7% исключительно по данным ДУС. Среди пациентов после ЭС левой ОПВ тромботического поражения тазовых вен, тромбоза стента не выявлено. Из 34 пациентов после ЭС через 6 мес 11 пациентам выполнена ЭЭГВ в связи с сохранением ХТБ, рефлюксом в левой ГВ более 2 c. Совпадение клинической и ультразвуковой оценки эффективности ЭС левой ОПВ обнаружено у 67,6% пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ДУС служит объективным и высокоинформативным способом оценки результатов лечения, выявления осложнений и нежелательных эффектов вмешательств на гонадных и подвздошных венах. Его повторное применение обосновано у всех пациентов после вмешательств на гонадных и подвздошных венах.

Ключевые слова:

тазовые венозные заболевания
дуплексное ультразвуковое сканирование
эмболизация гонадных вен
резекция гонадных вен
стентирование подвздошных вен

Авторы:

Мишакина Н.Ю.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Москаленко Е.П.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Васильев А.В.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Чубченко С.В.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Гришенкова А.С.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Гаврилов С.Г.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Дата поступления:

10.03.2023

Дата принятия в печать:

25.05.2023

Список литературы:

  1. Meissner MH, Khilnani NM, Labropoulos N, Gasparis AP, Gibson K, Greiner M, Learman LA, Atashroo D, Lurie F, Passman MA, Basile A, Lazarshvilli Z, Lohr J, Kim MD, Nicolini PH, Pabon-Ramos WM, Rosenblatt M. The Symptoms-Varices-Pathophysiology classification of pelvic venous disorders: A report of the American Vein & Lymphatic Society International Working Group on Pelvic Venous Disorders. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(3):568-584.  https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.12.084
  2. Khilnani NM, Meissner MH, Learman LA, Gibson KD, Daniels JP, Winokur RS, Marvel RP, Machan L, Venbrux AC, Tu FF, Pabon-Ramos WM, Nedza SM, White SB, Rosenblatt M. Research Priorities in Pelvic Venous Disorders in Women: Recommendations from a Multidisciplinary Research Consensus Panel. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(6):781-789.  https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.10.008
  3. Sheikh AB, Fudim M, Garg I, Minhas AMK, Sobotka AA, Patel MR, Eng MH, Sobotka PA. The Clinical Problem of Pelvic Venous Disorders. Interv Cardiol Clin. 2022;11(3):307-324.  https://doi.org/10.1016/j.iccl.2022.03.003
  4. Thors A, Haurani MJ, Gregio TK, et al. Endovascular intervention for pelvic congestion syndrome is justified for chronic pelvic pain relief and patient satisfaction. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2014; 2(3):268-273.  https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2013.12.002
  5. Sutanto SA, Tan M, Onida S, Davies AH. A systematic review on isolated coil embolization for pelvic venous reflux. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(1):224-232.  https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.07.006
  6. Gavrilov SG, Sazhin A, Krasavin G, Moskalenko E, Mishakina N. Comparative analysis of the efficacy and safety of endovascular and endoscopic interventions on the gonadal veins in the treatment of pelvic congestion syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(1):178-186.  https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.05.013
  7. Lakhanpal G, Kennedy R, Lakhanpal S, Sulakvelidze L, Pappas PJ. Pelvic venous insufficiency secondary to iliac vein stenosis and ovarian vein reflux treated with iliac vein stenting alone. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(5):1193-1198. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.03.006
  8. Rastogi N, Kabutey NK, Kim D. Unintended Coil Migration into the Right Ventricle During the Right Ovarian Vein Coil Embolization. Vasc Endovasc Surg. 2011;45(7):660-664.  https://doi.org/10.1177/1538574411414924
  9. Guerrero A, Theophanous RG. A Case Report of a Migrated Pelvic Coil Causing Pulmonary Infarct in an Adult Female. Clin Pr Cases Emerg Med. 2020;4(3):436-439.  https://doi.org/10.5811/cpcem.2020.5.47463
  10. Gavrilov SG, Mishakina NY, Vasilyiev AV, Kirsanov KV. Retrospective Analysis of Complications After Gonadal Vein Interventions for Pelvic Venous Disorder. J Surg Res. 2023;283:249-258.  https://doi.org/10.1016/j.jss.2022.10.062
  11. Malgor RD, Adrahtas D, Spentzouris G, Gasparis AP, Tassiopoulos AK, Labropoulos N. The role of duplex ultrasound in the workup of pelvic congestion syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2014;2(1):34-82.  https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2013.06.004
  12. White AM, Holdstock JM. Ultrasound Assessment of Pelvic Venous Reflux. Indian Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2018;5(4):234-243.  https://doi.org/10.4103/ijves.ijves_84_18
  13. Whiteley MS. Current Best Practice in the Management of Varicose Veins. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:567-583.  https://doi.org/10.2147/ccid.s294990
  14. Farrar JT, Young JP Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole MR. Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain. 2001;94(2):149-158.  https://doi.org/10.1016/s0304-3959(01)00349-9
  15. Gavrilov S, Moskalenko YP, Mishakina NY, Efremova OI, Kulikov VM, Grishenkova AS. Stratification of pelvic venous reflux in patients with pelvic varicose veins. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(6):1417-1424. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.04.019
  16. Gavrilov S, Karalkin A, Mishakina N, Efremova O, Grishenkova A. Relationships of Pelvic Vein Diameter and Reflux with Clinical Manifestations of Pelvic Venous Disorder. Diagnostics (Basel). 2022;12(1):145.  https://doi.org/10.3390/diagnostics12010145
  17. Gavrilov SG, Vasilyev AV, Krasavin GV, Moskalenko YP, Mishakina NY. Endovascular interventions in the treatment of pelvic congestion syndrome caused by May-Thurner syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;8(6):1049-1057. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.02.012
  18. Gavrilov SG, Vasilyev AV, Moskalenko YP, Mishakina NY. Diagnostic value of pelvic venography in female patients with pelvic varicose veins and vulvar varicosities. Int Angiol. 2020;39(6):452-460. 
  19. Murphy EH, Johns B, Varney E, Buck W, Jayaraj A, Raju S. Deep venous thrombosis associated with caval extension of iliac stents. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017;5(1):8-17.  https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2016.09.002
  20. Erben Y, Bjarnason H, Oladottir GL, McBane RD, Gloviczki P. Endovascular recanalization for nonmalignant obstruction of the inferior vena cava. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018;6(2):173-182.  https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2017.10.017
  21. van Vuuren TM, de Wolf MA, Wittens CH. Relevance of flexibility versus radial force in rigid versus more flexible venous stents? Phlebology. 2019; 34(7):459-465.  https://doi.org/10.1177/0268355518819398
  22. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205-213.  https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae
  23. Black CM, Thorpe K, Venrbux A, Kim HS, Millward SF, Clark TW, Kundu S, Martin LG, Sacks D, York J, Cardella JF. Research reporting standards for endovascular treatment of pelvic venous insufficiency. J Vasc Interv Radiol. 2010;21(6):796-803.  https://doi.org/10.1016/j.jvir.2010.02.017
  24. De Gregorio MA, Guirola JA, Alvarez-Arranz E, Sánchez-Ballestin M, Urbano J, Sierre S. Pelvic venous disorders in women due to pelvic varices: treatment by embolization: experience in 520 patients. J Vasc Interv Radiol. 2020;31(10):1560-1569. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2020.06.017
  25. Gibson K, Minjarez R, Ferris B, Neradilek M, Wise M, Stoughton J, Meissner M. Clinical presentation of women with pelvic source varicose veins in the perineum as a first step in the development of a disease-specific patient assessment tool. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017;5(4):493-499.  https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2017.03.012
  26. Antignani PL, Lazarashvili Z, Monedero JL, Ezpeleta SZ, Whiteley MS, Khilnani NM, Meissner MH, Wittens CH, Kurstjens RL, Belova L, Bokuchava M, Elkashishi WT, Jeanneret-Gris C, Geroulakos G, Gianesini S, de Graaf R, Krzanowski M, Al Tarazi L, Tessari L, Wikkeling M. Diagnosis and treatment of pelvic congestion syndrome: UIP consensus document. Int Angiol. 2019;38(4):265-283. 
  27. Meissner MH, Gibson K. Clinical outcome after treatment of pelvic congestion syndrome: sense and nonsense. Phlebology. 2015;30(1 Suppl):73-80.  https://doi.org/10.1177/0268355514568067
  28. Nasser F, Cavalcante RN, Affonso BB, Messina ML, Carnevale FC, de Gregorio MA. Safety, efficacy, and prognostic factors in endovascular treatment of pelvic congestion syndrome. Int J Gynaecol Obstet. 2014;125(1):65-68.  https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2013.10.008
  29. Whiteley MS, Lewis-Shiell C, Bishop SI, Davis EL, Fernandez-Hart TJ, Diwakar P, Beckett D. Pelvic vein embolisation of gonadal and internal iliac veins can be performed safely and with good technical results in an ambulatory vein clinic, under local anaesthetic alone ‒ Results from two years’ experience. Phlebology. 2018;33(8):575-579.  https://doi.org/10.1177/0268355517734952
  30. Daniels JP, Champaneria R, Shah L, Gupta JK, Birch J, Moss JG. Effectiveness of Embolization or Sclerotherapy of Pelvic Veins for Reducing Chronic Pelvic Pain: A Systematic Review. J Vasc Interv Radiol. 2016;27(10):1478-1486.e8.  https://doi.org/10.1016/j.jvir.2016.04.016
  31. Guirola JA, Sánchez-Ballestin M, Sierre S, Lahuerta C, Mayoral V, De Gregorio MA. A Randomized Trial of Endovascular Embolization Treatment in Pelvic Congestion Syndrome: Fibered Platinum Coils versus Vascular Plugs with 1-Year Clinical Outcomes. J Vasc Interv Radiol. 2018;29(1):45-53.  https://doi.org/10.1016/j.jvir.2017.09.011
  32. Daugherty SF, Gillespie DL. Venous angioplasty and stenting improve pelvic congestion syndrome caused by venous outflow obstruction. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2015;3(3):283-289.  https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2015.01.003
  33. Lopez AJ. Female Pelvic Vein Embolization: Indications, Techniques, and Outcomes. Cardiovasc Intervent Radiol. 2015;38(4):806-820.  https://doi.org/10.1007/s00270-015-1074-7
  34. Gavrilov SG, Mishakina NY, Efremova OI, Kirsanov KV. Complications and Adverse Events of Gonadal Vein Embolization with Coils. J Pers Med. 2022;12(11):1933. https://doi.org/10.3390/jpm12111933
  35. Гаврилов С.Г., Мишакина Н.Ю., Кирсанов К.В., Ефремова О.И. Осложнения эмболизации гонадных вен спиралями: причины и следствия. Флебология. 2022;16(3):185-194.  https://doi.org/10.17116/flebo202216031185
  36. van Vuuren TMAJ, Kurstjens RLM, Wittens CHA, van Laanen JHH, de Graaf R. Illusory Angiographic Signs of Significant Iliac Vein Compression in Healthy Volunteers. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018;56(6):874-879.  https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2018.07.022
  37. Jayaraj A, Powell T, Raju S. Utility of the 50% stenosis criterion for patients undergoing stenting for chronic iliofemoral venous obstruction. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(6):1408-1415. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.05.008
  38. Gagne PJ, Gasparis A, Black S, Thorpe P, Passman M, Vedantham S, Marston W, Iafrati M. Analysis of threshold stenosis by multiplanar venogram and intravascular ultrasound examination for predicting clinical improvement after iliofemoral vein stenting in the VIDIO trial. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018;6(1):48-56.  https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2017.07.009
  39. Taha MAH, Busuttil A, Bootun R, Thabet BAH, Badawy AEH, Hassan HA, Shalhoub J, Davies AH. A clinical guide to deep venous stenting for chronic iliofemoral venous obstruction. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(1):258-266.  https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.12.087

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться


Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.