ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Гетеротопическая оссификация брюшной полости у больного с осложненным течением болезни Крона

Гетеротопическая оссификация брюшной полости у больного с осложненным течением болезни Крона

Авторы:
Сергей Михайлович Чудных,
Нина Александровна Фадеева,
Алексей Юрьевич Филимонов,
Сергей Германович Хомерики,
Наталья Олеговна Савенкова,
Александр Владимирович Максименко

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(1):60-67.

DOI: 10.17116/endoskop20263201160

Прочитано: 823 раза

Резюме

Гетеротопическая оссификация (ГО) представляет собой метапластический феномен, при котором компоненты зрелой пластинчатой кости формируются вне скелетной ткани. Очаги окостенения при этом возникают в коже, рубцовой ткани, подкожной жировой клетчатке, мышечной ткани конечностей, тканях брыжейки. Формирование фрагментов костной ткани в брыжейке (гетеротопическая мезентериальная оссификация — ГМО), считается очень редким явлением: в абдоминальной хирургии до 2022 г. описано 75 клинических случаев. Как правило, ГМО встречается у взрослых пациентов мужского пола с повторными травмами брюшной полости в анамнезе (соотношение случаев у мужчин и женщин составляет 10:1), средний возраст пациентов достигает 48,3±18,3 года. Случаи ГМО с развитием очагов кроветворения еще более редки. В настоящее время, по данным доступных нам источников литературы, описаны немногочисленные в мире случаи ГМО с развитием гемопоэза в очаге оссификации. Кроме того, в мировой медицинской литературе описано два клинических случая развития ГМО у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Представлен клинический случай ГМО с развитием очага костномозгового кроветворения у 56-летнего мужчины с болезнью Крона, осложненной хирургической патологией, по поводу которой пациент перенес серию оперативных вмешательств с формированием обструктивной илеостомы. Это третий в мире случай развития ГМО у пациента с ВЗК.

Ключевые слова

  • гетеротопическая оссификация
  • гетеротопическая мезентериальная оссификация
  • болезнь Крона
  • очаги костномозгового кроветворения
  • обструктивная илеостома

Дата поступления: 03.11.2024

Дата принятия в печать: 19.11.2024

Дата публикации: 20.02.2026

Литература / References
  1. Xu R, Hu J, Zhou X, Yang Y. Heterotopic ossification: Mechanistic insights and clinical challenges. Bone. 2018;109:135-152. https://doi.org/10.1016/j.bone.2017.08.025
  2. Ackerman LV. Extra-osseous localized non-neoplastic bone and cartilage formation (so-called myositis ossificans): clinical and pathological confusion with malignant neoplasms. J Bone Joint Surg Am. 1958;50-A:279-298.
  3. Reardon MJ, Tillou A, Mody DR, Reardon PR. Heterotopic calcification in abdominal wounds. Am J Surg. 1997;173:155-157. https://doi.org/10.1016/S0002-9610(96)00415-1
  4. Ohlmeier M, Suero EM, Aach M, Meindl R, Schildhauer TA, Citak M. Muscle localization of heterotopic ossification following spinal cord injury. Spine J. 2017;17(10):1519-1522. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.04.021
  5. Wilson JD, Montague CJ, Salcuni P, Bordi C, Rosai J. Heterotopic mesenteric ossification (‘intraabdominal myositis ossificans’): report of five cases. Am J Surg Pathol. 1999;23:1565-1570. https://doi.org/10.1097/00000478-199912000-00003
  6. Marteinsson BT, Musgrove JE.Heterotopic bone formation in abdominal incisions. Am J Surg. 1975;130:23-25. https://doi.org/10.1016/0002-9610(75)90449-3
  7. Pavlou G, Salhab M, Murugesan L, Jallad S, Petsatodis G, West R, et al. Risk Factors for Heterotopic Ossification in Primary Total Hip Arthroplasty. HIP International. 2012;22(1):50-55. https://doi.org/10.5301/HIP.2012.9057
  8. Legosz P, Pulik L, Stepinski P, Janowicz J, Wirkowska A, Kotela A, et al. The Use of Type I Collagen Cross-Linked C-Telopeptide (CTX-1) as a Biomarker Associated with the Formation of Periprosthetic Ossifications Following Total Hip Joint Arthroplasty. Ann Clin Lab Sci. 2018;58(2):183-190.
  9. Łęgosz P, Sarzyńska S, Pulik Ł, Stępiński P, Niewczas P, Kotela A, et al. Heterotopic ossification and clinical results after total hip arthroplasty using the anterior minimally invasive and anterolateral approaches. Arch Med Scie. 2018; 16(3):613-626. https://doi.org/10.5114/aoms.2018.78653
  10. Cafasso DE, Bowen DK, Kinkennon SA, Stanbro MD, Kellicut DC. Heterotopic ossificans in chronic venous insufficiency: a new consideration for clinical, aetiology, anatomy and pathophysiology staging. Phlebology. 2013;28(7):361-365. https://doi.org/10.1258/phleb.2012.012050
  11. Froslie KF, Jahnsen J, Moum BA, et al. Mucosal healing in https://doi.org/10.1053/j.gastro.2007.05.051
  12. Lewis PC, Camou E, Wofford K. The Impact of Cigarette Smoking on the Formation of Heterotopic Ossification Among Service Members With a Traumatic Amputation. Military Med. 2017;182(5):e1742-e1748. https://doi.org/10.7205/MILMED-D-16-00350
  13. Peterson JR, De La Rosa S, Eboda O, Cilwa KE, Agarwal S, Buchman SR, et al. Treatment of heterotopic ossification through remote ATP hydrolysis. Scie Translat Med. 2015;6(255):255ra132. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3008810
  14. Genet F, Kulina I, Vaquette C, Torossian F, Millard S, Pettit AR, et al. Neurological heterotopic ossification following spinal cord injury is triggered by macrophage-mediated inflammation in muscle. J Pathol. 2015;236(2):229-240. https://doi.org/10.1002/path.4519
  15. Dey D, Wheatley BM, Cholok D, Agarwal S, Yu PB, Levi B, et al. The traumatic bone: trauma-induced heterotopic ossification. Transl Res. 2017;186:95-111. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2017.06.004
  16. Pavey GJ, Qureshi AT, Tomasino AM, Honnold CL, Bishop DK, Agarwal S, et al. Targeted stimulation of retinoic acid receptor-gamma mitigates the formation of heterotopic ossification in an established blast-related traumatic injury model. Bone. 2016;90:159-167. https://doi.org/10.1016/j.bone.2016.06.014
  17. Fiocchi C. Inflamatory bowel disease: etiology and pathogenesis. Gastroenterology. 1998;115(1):182-205. https://doi.org/10.1016/s0016-5085(98)70381-6
  18. Crespo AR, Da Rocha AB, Jotz GP, Schneider RF. Increased serum sFas and TNFalpha following isolated severe head injury in males. Brain Inj. 2007;21(5):551-557. https://doi.org/10.1080/02699050701311125
  19. Evans KN, Forsberg JA, Potter BK et al. Inflammatory cytokine and chemokine expression is associated with heterotopic ossification in high energy penetrating war injuries. J Orthop Trauma. 2012;26(11):e20513. https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e31825d60a5
  20. Convente MR, Chakkalakal SA, Yang E, Caron RJ, Zhang D, Kambayashi T, et al. Depletion of Mast Cells and Macrophages Impairs Heterotopic Ossification in an Acvr1(R206H) Mouse Model of Fibrodysplasia Ossificans Progressiva. J Bone Miner Res. 2018;33(2):269-282. https://doi.org/10.1002/jbmr.3304
  21. Wang D, Shurafa MS, Acharya R, Strand VF, Linden MD. Chronic abdominal pain caused by heterotopic ossification with functioning bone marrow: a case report and review of the literature. Arch Pathol Lab Med. 2004;128(3):321-323. https://doi.org/10.5858/2004-128-321-CAPCBH
  22. Chen D, Zhao M, Mundy GR. Bone morphogenetic proteins. Growth Factors. 2005;22(5):233-241. https://doi.org/10.1080/08977190412331279890
  23. Kang Q, Sun MH, Cheng H et al. Characterization of the distinct orthotopic bone-forming activity of 15 BMPs using recombinant adenovirus-mediated gene delivery. Gene Ther. 2005;11(17):1312-1320. https://doi.org/10.1038/sj.gt.3302298
  24. Althaqafi RM, Assiri SA, Aloufi RA, Althobaiti F, Althobaiti B, Al Adwani M. A case report and literature review of heterotopic mesenteric ossification. Int J Surg Case Rep. 2021;82:105905. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.105905
  25. Hansen O, Sim F, Marton PF, Grüner OP. Heterotopic ossification of the intestinal mesentery. Report of a case following intraabdominal surgery. Pathol Res Pract. 1983;176(2-4):125-130. https://doi.org/10.1016/S0344-0338(83)80004-1
  26. Lemeshev Y, Lahr CJ, Denton J, Kent SP, Diethelm AG. Heterotopic bone formation associated with intestinal obstruction and small bowel resection. Ala J Med Sci. 1983;20(3):315-317.
  27. Lai HJ, Jao SW, Lee TY, Ou JJ, Kang JC. Heterotopic mesenteric ossification after total colectomy for bleeding diverticulosis of the colon — a rare case report. J Formos Med Assoc. 2007;106:S32-6. https://doi.org/10.1016/s0929-6646(09)60350-8
  28. Hakim M, McCarthy EF. Heterotopic mesenteric ossification. Am J Roentgenol. 2001;176(1):260-261. https://doi.org/10.2214/ajr.176.1.176026
  29. Ferreira C, Gomes C, Melo A, Tenreiro N, Pinto B, Moreira H, Ribeiro A, Avelar P. Heterotopic mesenteric and abdominal wall ossification — Two case reports in one institution. Int J Surg Case Rep. 2017;37:22-25. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.06.004
  30. Honjo H, Kumagai Y, Ishiguro T, Imaizumi H, Ono T, Suzuki O, Ito T, Haga N, Kuwabara K, Sobajima J, Kumamoto K, Ishibashi K, Baba H, Sato O, Ishida H, Kuwano H. Heterotopic mesenteric ossification after a ruptured abdominal aortic aneurism: case re-port with a review of literatures. Int Surg. 2014;99(4):479-484. https://doi.org/10.9738/INTSURG-D-13-00074.1
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Современные тенденции хирургического лечения болезни Крона.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):29-35

Глобальные тенденции эпидемиологии воспалительных заболеваний кишечника на современном этапе.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(3):104-117

Потенциальная роль короткоцепочечных жирных кислот в развитии внекишечных проявлений болезни Крона.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(3):44-55

Особенности проявлений орофациальной и соматической боли у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом.Российский журнал боли. 2025;23(1):10-15

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026