Эндоскопическая диагностика и лечение пациентки с гигантской аденомой большого сосочка двенадцатиперстной кишки
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(1):54-59.
DOI: 10.17116/endoskop20263201154
Прочитано: 750 раз
Резюме
В настоящее время «золотым стандартом» лечения больных с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки (БСДК) является эндоскопическая папиллэктомия. Однако хирургический подход также применим в следующих ситуациях: наличие атипичных клеток при стадии опухоли T1 и выше, внутрипротоковое поражение протяженностью более 20 мм; невозможность выполнения эндоскопической папиллэктомии по техническим причинам (например, дивертикул двенадцатиперстной кишки, размеры образования более 4 см); неполная резекция после ранее выполненной эндоскопической папиллэктомии с наличием опухолевых клеток в краях резекции; рецидив аденомы, не поддающийся повторному эндоскопическому лечению. В статье представлен клинический случай, демонстрирующий успешное эндоскопическое лечение больной с аденомой БСДК, выходящей за предельно допустимые рамки в отношении распространенности образования на стенку двенадцатиперстной кишки.
Ключевые слова
- аденома большого сосочка двенадцатиперстной кишки
- эндоскопическая папиллэктомия
- радиочастотная аблация
Дата поступления: 27.01.2025
Дата принятия в печать: 10.02.2025
Дата публикации: 20.02.2026
- Itoi T, Ryozawa S, Katanuma A, et al. Clinical practice guidelines for endoscopic papillectomy. Digest Endosc. 2022;34(3):394-411. https://doi.org/10.1111/den.14233
- Недолужко И.Ю., Хон Е.И., Шишин К.В., и соавт. Возможности внутрипросветной эндоскопической хирургии в лечении доброкачественных новообразований большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Доказательная гастроэнтерология. 2021;10(4):67-74. https://doi.org/10.17116/dokgastro20211004167
- Vanbiervliet G, Strijker M, Arvanitakis M, et al. Endoscopic management of ampullary tumors: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2021;53(04):429-448. https://doi.org/10.1055/a-1397-3198
- Gaspar JP, Stelow EB, Wang AY. Approach to the endoscopic resection of duodenal lesions. World J Gastroenterol. 2016;22(2):600-617. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i2.600
- Van Dyke AL, Shiels MS, Jones GS, et al. Biliary tract cancer incidence and trends in the United States by demographic group, 1999-2013. Cancer. 2019;125(9):1489-1498. https://doi.org/10.1002/cncr.31942
- Kang SH, Kim KH, Kim TN, et al. Therapeutic outcomes of endoscopic papillectomy for ampullary neoplasms: retrospective analysis of a multicenter study. BMC Gastroenterology. 2017;17(1):69. https://doi.org/10.1186/s12876-017-0626-5
- Кубышкин В.А. Периампулярные опухоли. Тихоокеанский медицинский журнал. 2009;(2):53-56.
- Mendonça EQ, Bernardo WM, Moura EG, et al. Endoscopic versus surgical treatment of ampullary adenomas: a systematic review and meta-analysis. Clinics (Sao Paulo). 2016;71(1):28-35. https://doi.org/10.6061/clinics/2016(01)06
- Suzuki K, Kantou U, Murakami Y. Two cases with ampullary cancer who underwent endosopic excision. Progress Digest Endosc. 1983;(23):236-239.
- Binmoeller KF, Boaventura S, Ramsperger K, Soehendra N. Endoscopic snare excision of benign adenomas of the papilla of Vater. Gastrointest Endosc. 1993;39(2):127-131. https://doi.org/10.1016/s0016-5107(93)70051-6
- Недолужко И.Ю., Хон Е.И., Шишин К.В. Эндоскопическое удаление новообразований большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Анналы хирургической гепатологии. 2019;24(1):36-42. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2019136-42
- Старков Ю.Г., Вагапов А.И., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В. Эндоскопическая классификация аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Анналы хирургической гепатологии. 2024;29(1):12-20. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2024-1-12-20
- Старков Ю.Г., Вагапов А.И., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В. Внутрипротоковая радиочастотная абляция при новообразованиях большого сосочка двенадцатиперстной кишки с внутрипротоковым распространением. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;6:5-14. https://doi.org/10.17116/hirurgia20240615
Рекомендуем статьи по данной теме:
Искусственный интеллект и современные хирургические энергии при лечении женщин репродуктивного возраста с аденомиозом и миомой матки (обзор литературы и собственные данные).Проблемы репродукции. 2026;32(2):17-42
Процедура «Криолабиринт» при реконструкции порока митрального клапана через правостороннюю мини-торакотомию: собственный опыт и непосредственный результат.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(4):40-47
Выбор методики анестезии при операции торакоскопической радиочастотной эпикардиальной аблации левого предсердия.Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):59-68
Особенности диагностики и лечения при аденомах большого сосочка двенадцатиперстной кишки с внутрипротоковым распространением III и IV типов.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(3):49-56
Влияние анатомии общего ствола левых легочных вен на исход катетерного лечения фибрилляции предсердий.Профилактическая медицина. 2025;28(12):104-108
Опыт эндоскопического лечения пациентов с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки при семейном аденоматозном полипозе.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9):5-11