ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Абдоминальная псевдогрыжа: причины возникновения и хирургическая тактика

Абдоминальная псевдогрыжа: причины возникновения и хирургическая тактика

Авторы:
Федор Петрович Ветшев,
Андрей Сергеевич Горбунов,
Дмитрий Станиславович Тевс,
Наталья Васильевна Петухова,
Полина Романовна Овчинникова,
Екатерина Александровна Павлова

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(1):45-53.

DOI: 10.17116/endoskop20263201145

Прочитано: 790 раз

Резюме

ОБОСНОВАНИЕ

Абдоминальная псевдогрыжа — редкое заболевание, которое проявляется выпячиванием брюшной стенки, визуально напоминающим истинную грыжу, но не имеющим сопутствующего фасциального или мышечного дефекта. Ввиду многообразия возможных причин, запускающих патогенез заболевания, подходы к его лечению и сроки хирургического вмешательства должны определяться строго индивидуально с учетом этиологии и клинической картины псевдогрыжи. В доступной литературе представлены единичные работы, демонстрирующие отдельные клинические наблюдения без системного анализа и обобщенной хирургической тактики лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение современного состояние проблемы и представление собственного опыта лечения пациентов с псевдогрыжей брюшной стенки, развившейся после процедуры липоаспирации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ литературы и клинических наблюдений, опубликованных в период с 2021 по 2024 г. по проблеме диагностики и лечения псевдогрыж брюшной стенки в базах Pubmed, Google и e-library. Представлен собственный опыт гибридного хирургического лечения пациентки с псевдогрыжей.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Важен поиск причины атрофии мышц брюшной стенки у пациентов с псевдогрыжей, поскольку при немеханическом генезе нарушения иннервации течение заболевания носит обратимый характер. В таком случае показано консервативное лечение основного заболевания. Диагностика псевдогрыжи брюшной стенки должна включать компьютерную или магнитно-резонансную томографию, что позволит провести дифференциальную диагностику с истинной грыжей, а также спланировать хирургическое вмешательство при необратимой денервации мышц брюшной стенки. В течение 6 мес — 1 года после травматического повреждения нерва возможна частичная или полная компенсаторная реиннервация («спрутинг») денервированного региона. В связи с этим решение о хирургическом лечении пациентов с псевдогрыжей должно приниматься мультидисциплинарной командой врачей (включающей невролога, нейрохирурга, пластического хирурга) не ранее чем через год после денервации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сочетание лапароскопического и открытого доступа к области псевдогрыжи позволяет прецизионно определить границы ушивания и добиться оптимального эстетического эффекта. Однако возможен изолированный расширенный трансабдоминальный преперитонеальный лапароскопический доступ. Лапароскопический трансабдоминальный преперитонеальный доступ наравне с гибридным доступом позволяет точно установить границы области атрофии мышц и выполнить оптимальное ушивание этой зоны. Использование сетчатого имплантата большого размера целесообразно для создания каркаса брюшной стенки и предотвращения дальнейшего истончения сформированного рубца.

Ключевые слова

  • псевдогрыжа
  • выпячивание
  • денервация
  • деформация брюшной стенки
  • опоясывающий лишай
  • опоясывающий герпес

Дата поступления: 19.12.2024

Дата принятия в печать: 12.02.2025

Дата публикации: 20.02.2026

Литература / References
  1. Absil G, Bouquiaux O, Wang FC, Kaux JF, Nikkels AF. L’image du mois. Pseudo-hernie abdominale post-zostérienne. [Postherpetic abdominal pseudohernia]. Rev Med Liege. 2021;76(11):773-775. (In French.).
  2. Cho WJ, Kim KW, Kim BH, Ryu JH. Monoradiculopathy-induced abdominal pseudohernia caused by T11-12 soft disc herniation: a case report and literature review. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24(1):428. https://doi.org/10.1186/s12891-023-06536-1
  3. Fitzpatrick J, Birch N, Botchu R. Abdominal wall pseudohernia — One secondary to a thoracic extraforaminal disc herniation and other due to thoracic paracentral disc protrusion. J Clin Orthop Trauma. 2022;30:101897. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2022.101897
  4. Atri S, Hammami M, Ben Mahmoud A, Sebai A, Maghrebi H, Kacem M. Abdominal pseudohernia as an exceptional complication of herpes-zoster. Int J Surg Case Rep. 2024;114:109191. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.109191
  5. Шаробаро В.И., Иванов Ю.В., Шаробаро Вл.И., Смирнов А.В. Абдоминальные псевдогрыжи: диагностика и лечение. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;12:72-80. https://doi.org/10.17116/hirurgia202112172
  6. Klaassen Z, Marshall E, Tubbs RS, Louis RG Jr, Wartmann CT, Loukas M. Anatomy of the ilioinguinal and iliohypogastric nerves with observations of their spinal nerve contributions. Clin Anatomy. 2011;24(4):454-461. https://doi.org/10.1002/ca.21098
  7. Alonso F, Graham R, Rustagi T, et al. The subcostal nerve during lateral approaches to the lumbar spine: an anatomical study with relevance for injury avoidance and postoperative complications such as abdominal wall hernia. World Neurosurg. 2017;104:669-673. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.05.055
  8. Rozen WM, Tran TMN, Ashton MW, Barrington MJ, Ivanusic JJ, Taylor GI. Refining the course of the thoracolumbar nerves: A new understanding of the innervation of the anterior abdominal wall. Clin Anatomy. –2008;21(4):325-333. https://doi.org/10.1002/ca.20621
  9. Choi MS, Jang MH, Lee BJ, Shin YB, Kim SH. A novel assessment of abdominal pseudohernia after thoracolumbar vertebral compression fractures using surface electromyography and ultrasonography: A case report. Medicine (Baltimore). 2021;100(9):e24973. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000024973
  10. Chiew YR, Pawa C. Abdominal paresis and pseudo-hernia secondary to herpes zoster infection: A case report and systematic analysis. Heliyon. 2023;9(2):e13578. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e13578
  11. Nadirov N, Vissarionov S, Khusainov N, Filippova A, Sazonov V. Abdominal pseudohernia in a child after surgical correction of congenital scoliosis: case report. Front Pediatr. 2024;11:1211184. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1211184
  12. Shastry V, Ranugha PSS, Vinutha R, Pratheeksha S. Segmental Zoster Paresis of Lower Thoracic Segment Presenting as Pseudohernia — A Report of Three Cases. Indian Dermatol Online J. 2021;12(2):324-326. https://doi.org/10.4103/idoj.IDOJ_223_20
  13. Yagyu T, Yakami Y, Bando T. Acute gastric dilatation with segmented abdominal paresis as a rare manifestation of herpes zoster: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2024;18(1):165. https://doi.org/10.1186/s13256-024-04487-2
  14. Zaladonis AG, Applebaum D, Hsu S. Painful Abdominal Outpouching in an Adult Male. Cureus. 2021;13(1):e12416. https://doi.org/10.7759/cureus.12416
  15. Sharma A, Singh SK, Srivastava V, Pratap A, Ansari MA. Segmental Abdominal Paresis Attributed to Herpes Zoster Infection Mimicking an Abdominal Hernia: An Interesting Case From a Surgical Unit of a Tertiary Healthcare Center. Cureus. 2024;16(1):e51728. https://doi.org/10.7759/cureus.51728
  16. Selda-Enriquez G, Melian-Olivera AL, Burgos-Blasco P, Ortega-Quijano D. Abdominal Wall Postherpetic Pseudohernia. Dermatol Pract Concept. 2020;11(1):e2020096. https://doi.org/10.5826/dpc.1101a96
  17. Chakraborty PP, Singha A, Bhattacharjee R, Chowdhury S. Abdominal pseudohernia: a manifestation of diabetic truncal radiculoneuropathy. BMJ Case Rep. 2016;2016:bcr2016215605. https://doi.org/10.1136/bcr-2016-215605
  18. Bárbara-Bataller E, Martín Del Rosario F, Méndez-Suárez JL, Alemán-Sánchez C, Sosa Henríquez M. Abdominal pseudohernia after spinal cord injury: Report of three cases. Cir Esp (Engl Ed). 2018;96(9):587-589. (English, Spanish). https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2018.02.020
  19. Plata-Bello J, Roldan H, Brage L, Rahy A, Garcia-Marin V. Delayed Abdominal Pseudohernia in Young Patient After Lateral Lumbar Interbody Fusion Procedure: Case Report. World Neurosurg. 2016;91:671.e13-6. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.04.010
  20. Mizumoto J. Abdominal pseudohernia due to herpes zoster. Cleve Clin J Med. 2021;88(9):480-481. https://doi.org/10.3949/ccjm.88a.20178
  21. Durham-Hall A, Wallis S, Butt I, Shrestha BM. Abdominal wall pseudohernia following video-assisted thoracoscopy and pleural biopsy. Hernia. 2009;13(1):93-95. https://doi.org/10.1007/s10029-008-0401-1
  22. Yeap E, Hodgkins B, Suhardja TS. Abdominal pseudohernia caused by herpes zoster motor neuropathy. ANZ J Surg. 2021;91(12):E769-E771. https://doi.org/10.1111/ans.16895
  23. Yasukawa T, Ohya J, Kawamura N, Onishi Y, Yoshida Y, Kobayashi M, Kudo Y, Shirahata T, Kunogi J. Abdominal Pseudohernia after Extreme Lateral Interbody Fusion Procedure: A Case Report. Spine Surg Relat Res. 2020;5(3):218-220. https://doi.org/10.22603/ssrr.2020-0085
  24. Abou-Al-Shaar H, Mahan MA. Subcostal nerve injury after laparoscopic lipoma surgery: an unusual culprit for an unusual complication. J Neurosurg. 2018;131(6):1855-1859. https://doi.org/10.3171/2018.7.JNS18532
  25. Живолупов С.А., Рашидов Н.А., Самарцев И.Н., Яковлев Е.В. Современные представления о регенерации нервных волокон при травмах периферической нервной системы. Вестник российской военно-медицинской академии. 2013;3(43):190-198.
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Синкинезии лицевой и глазодвигательной мускулатуры.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):13-22

Абдоминальная псевдогрыжа: причины возникновения и хирургическая тактика.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(1):45-53

Современные и перспективные методы лечения постгерпетической невралгии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(4):27-34

Комбинированная реабилитационная терапия при послеоперационном недержании мочи у мужчин.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;1(4):5-11

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026