Лапароэндоскопические вмешательства на общем желчном протоке у больных холецистохоледохолитиазом и холангитом

Авторы:
  • Д. В. Захаров
    Центральная городская клиническая больница, Великий Новгород, Россия
  • А. П. Уханов
    Центральная городская клиническая больница, Великий Новгород, Россия
  • С. В. Большаков
    Центральная городская клиническая больница, Великий Новгород, Россия
  • С. А. Жилин
    Центральная городская клиническая больница, Великий Новгород, Россия
  • А. Л. Леонов
    Центральная городская клиническая больница, Великий Новгород, Россия
  • В. М. Амбарцумян
    Центральная городская клиническая больница, Великий Новгород, Россия
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2019;25(2): 12-16
Просмотрено: 229 Скачано: 1
Цель исследования — оценить возможности применения лапароэндоскопических вмешательств на общем желчном протоке у больных холецистохоледохолитиазом и холангитом. Материал и методы. У 51 больного (43 женщины и 8 мужчин) в возрасте от 30 до 92 лет использован лапароскопический метод хирургического вмешательства на общем желчном протоке с фиброхоледохоскопическим контролем. Результаты. Лапароэндоскопические вмешательства на общем желчном протоке удалось успешно выполнить у 39 (76,5%) больных. У 6 (11,8%) больных произведен переход на открытое вмешательство на гепатикохоледохе. У 6 (11,8%) больных после проведения интраоперационной холангиографии выявлены противопоказания к лапароэндоскопическим манипуляциям на внепеченочных желчных путях. Этим пациентам было выполнено лапароскопическое дренирование общего желчного протока по Холстеду—Пиковскому с последующей успешной эндоскопической папиллосфинктеротомией. Послеоперационные осложнения выявлены у 7 (13,7%) больных, летальный исход произошел у 1 (2,0%) пациентки. Заключение. Полученный опыт лапароэндоскопических вмешательств на общем желчном протоке у больных с холедохолитиазом и холангитом показывает их хорошую выполнимость; метод нуждается в дальнейшей четкой отработке показаний и противопоказаний, совершенствовании и может использоваться при литэкстракции.
Ключевые слова:
  • желчнокаменная болезнь
  • холедохолитаз
  • лапароскопическая холедохолитотомия
  • холедохоскопия

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Захаров Д.В., Уханов А.П., Большаков С.В., Жилин С.А., Леонов А.Л., Амбарцумян В.М. Лапароэндоскопические вмешательства на общем желчном протоке у больных холецистохоледохолитиазом и холангитом. Эндоскопическая хирургия. 2019;25(2):12-16. https://doi.org/10.17116/endoskop20192502112

Список литературы:

  1. Ничитайло М.Е., Огородник П.В., Литвиненко А.Н. Лапароскопическая эксплорация желчного протока при холедохолитиазе. Анналы хирургической гепатологии. 2004;9(1):125-128.
  2. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении осложненных форм желчекаменной болезни: 26 лет в строю. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2017;1584-586.
  3. Луцевич Э.В., Уханов А.П., Семенов М.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни. М.—Великий Новгород. 1999.
  4. Бобоев Б.Д. Одноэтапные лапароскопические операции при холецистохоледохолитиазе. Новости хирургии. 2012;20(1):25-29.
  5. Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Рахмаев Т.С. и др. Лапароскопические вмешательства на желчных протоках при осложненной желчнокаменной болезни. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2017;1:22-228.
  6. Hanif F, Ahmed Z, Samie MA, Nassar AH. Laparoscopic transcystic bile duct exploration: the treatment of first choice for common bile duct stones. Surg Endosc. 2010;24:1552-1556. https://doi.org/10.1007/s00464-009-0809-4
  7. Savita KS, Bhartia VK. Laparoscopic common bile duct exploration. Indian J Surg. 2010;72(5):395-399.