Хронический эндометрит широко распространен среди женщин репродуктивного возраста, он может быть причиной нарушения менструального цикла, аномальных маточных кровотечений и, наконец, бесплодия маточного генеза. Вопрос о нарушении иммунного статуса железисто-стромального компонента при хроническом эндометрите глубоко не исследован. Нарушение соотношения клеток иммунной системы является основополагающим звеном в развитии дисбаланса иммунологического статуса эндометрия.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Представить сравнительный анализ иммунного статуса эндометрия у пациенток с аномальным маточным кровотечением, ассоциированным с хроническим эндометритом различной степени выраженности.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен сравнительный анализ клинических данных, гистологических и иммуногистохимических результатов исследования эндометрия у 95 пациенток репродуктивного возраста. В гистологических срезах проводилась диагностика хронического эндометрита: иммуногистохимическая реакция с антителами CD138 и оценкой количества плазматических клеток. Кроме того, было фиксировано наличие или отсутствие фиброза стромы эндометрия с помощью окраски по Маллори. Проводились подсчет следующих маркеров лимфоцитов эндометрия: CD4, CD8, CD20, CD56, оценка соотношения CD4+/CD8+ лимфоцитов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Морфологическим признаком, свидетельствующим об изменении в иммунном статусе у пациенток с аномальным маточным кровотечением, ассоциированным с хроническим эндометритом, является достоверное увеличение числа лифоцитов, характеризующееся повышением экспрессии маркеров CD4, CD8, CD20, CD56, нарушение соотношения CD4/CD8, прямо пропорциональное степени выраженности хронического эндометрита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенное исследование демонстрирует статистически значимые различия в иммунном статусе у пациенток с аномальным маточным кровотечением, ассоциированным с хроническим эндометритом различной степени выраженности. Клетки местного иммунитета в эндометрии координируют менструальный цикл, а их дисбаланс приводит к активации патологических механизмов иммунорегуляции эндометрия, что, вероятно, является патогенетическим фактором функциональной несостоятельности эндометрия и нарушения менструальной функции у женщин.
