Иммунный статус эндометрия у пациенток с аномальным маточным кровотечением, ассоциированным с хроническим эндометритом
Резюме
Хронический эндометрит широко распространен среди женщин репродуктивного возраста, он может быть причиной нарушения менструального цикла, аномальных маточных кровотечений и, наконец, бесплодия маточного генеза. Вопрос о нарушении иммунного статуса железисто-стромального компонента при хроническом эндометрите глубоко не исследован. Нарушение соотношения клеток иммунной системы является основополагающим звеном в развитии дисбаланса иммунологического статуса эндометрия.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Представить сравнительный анализ иммунного статуса эндометрия у пациенток с аномальным маточным кровотечением, ассоциированным с хроническим эндометритом различной степени выраженности.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен сравнительный анализ клинических данных, гистологических и иммуногистохимических результатов исследования эндометрия у 95 пациенток репродуктивного возраста. В гистологических срезах проводилась диагностика хронического эндометрита: иммуногистохимическая реакция с антителами CD138 и оценкой количества плазматических клеток. Кроме того, было фиксировано наличие или отсутствие фиброза стромы эндометрия с помощью окраски по Маллори. Проводились подсчет следующих маркеров лимфоцитов эндометрия: CD4, CD8, CD20, CD56, оценка соотношения CD4+/CD8+ лимфоцитов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Морфологическим признаком, свидетельствующим об изменении в иммунном статусе у пациенток с аномальным маточным кровотечением, ассоциированным с хроническим эндометритом, является достоверное увеличение числа лифоцитов, характеризующееся повышением экспрессии маркеров CD4, CD8, CD20, CD56, нарушение соотношения CD4/CD8, прямо пропорциональное степени выраженности хронического эндометрита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенное исследование демонстрирует статистически значимые различия в иммунном статусе у пациенток с аномальным маточным кровотечением, ассоциированным с хроническим эндометритом различной степени выраженности. Клетки местного иммунитета в эндометрии координируют менструальный цикл, а их дисбаланс приводит к активации патологических механизмов иммунорегуляции эндометрия, что, вероятно, является патогенетическим фактором функциональной несостоятельности эндометрия и нарушения менструальной функции у женщин.
Ключевые слова
- аномальное маточное кровотечение
- хронический эндометрит
- клеточный иммунитет эндометрия
- иммуногистохимическая реакция
Дата поступления: 21.02.2025
Дата принятия в печать: 25.06.2025
Дата публикации: 27.10.2025
- Agostinis C., Mangogna A., Bossi F., Ricci G., Kishore U., Bulla R. Uterine immunity and microbiota: a shifting paradigm. Frontiers in Immunology . 2019; https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02387
- Оздоева, И. М. Б. Хронический эндометрит: изменения основных звеньев иммунитета / И. М. Б. Оздоева, Ю. А. Петров. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2020; 4: 26-30. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42831409
- Колесникова Н.В., Филиппов Е.Ф. Иммунологические аспекты бесплодия при хроническом эндометрите. РМЖ. Медицинское обозрение. 2024;8(3):155-162. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2024-8-3-6.
- Iweha C, Graham A, Cui W, Marsh C, Nothnick WB. The uterine natural killer cell, cytotoxic T lymphocyte, and granulysin levels are elevated in the endometrium of women with nonstructural abnormal uterine bleeding. F S Sci. 2022;3(3):246-254. https://doi.org/10.1016/j.xfss.2022.04.003
- Li, Jw., Wan, Rt., Liu, Qd. et al. Causal association of immune cells and endometritis: a Mendelian randomization study. Sci Rep. 2024; 14:24822. https://doi.org/10.1038/s41598-024-75827-x
- Qu X., Tang Y., Hua S. Immunological approaches towards cancer and inflammation: a cross talk. Front Immunol. 2018;9:563. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00563
- Оразов М.Р., Михалева Л.М., Семенов П.А. Хронический эндометрит: патогенез, диагностика, лечение и его связь с бесплодием. Клин. эксп. морфология. 2020;9(2):16-25. https://doi.org/10.31088/CEM2020.9.2.16-25
- Li Y, Yu S, Huang C, Lian R, Chen C, Liu S, Li L, Diao L, Markert UR, Zeng Y. Evaluation of peripheral and uterine immune status of chronic endometritis in patients with recurrent reproductive failure. Fertil Steril. 2020;113(1):187-196.e1. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.09.001
- Ковин Е.П., Левицкая Д.С., Костарной А.В., Ганчева П.Г. Стимуляция реакций врожденного иммунитета и ее влияние на репродуктивную функцию при бесплодии, ассоциированном с хроническим эндометритом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(4): 44-51. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2019-4-44-51
Рекомендуем статьи по данной теме:
Сравнительный анализ рецептивности эндометрия у молодых женщин с эндометриальным и овариальным факторами инфертильности.Архив патологии. 2026;88(1):26-34
Озонотерапия в прегравидарной подготовке к применению программ вспомогательных репродуктивных технологий.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(5):67-74
Особенности лечения больных с гиперпластическими процессами в эндометрии в сочетании с хроническим эндометритом.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(5):35-40
Морфофункциональные особенности эндометрия при лейомиоме матки до и после эмболизации маточных артерий.Архив патологии. 2025;87(4):13-23
Вирус-ассоциированный, прогестерон-резистентный хронический эндометрит — ситуация онкориска?Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(1):25-30
Структурные и биохимические особенности менструальных выделений у больных с миомой матки.Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;24(6):85-90