ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить морфологические изменения диафрагмы и диафрагмального нерва у пациентов, умерших от COVID-19.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании методом «случай—контроль» проведен анализ аутопсийного материала диафрагмы и диафрагмального нерва умерших от COVID-19-инфекции, осложненной SARS-CoV-2-ассоциированной пневмонией, прижизненно подтвержденной наличием РНК SARS-CoV-2 (1-я группа, n=12), и умерших с диагнозом острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу без паренхиматозной дыхательной недостаточности (2-я группа, n=3).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Основными гистопатологическими признаками умерших 1-й группы в диафрагме оказались отек перицеллюлярных пространств мышечных волокон, отек периваскулярных пространств, диапедезные кровоизлияния, полнокровие в артериолах, в большинстве венул и капилляров выявлялись красные тромбы; в диафрагмальном нерве — отек периневрального пространства, выраженный отек вокруг нервных волокон внутри нервного ствола. В диафрагме умерших 2-й группы отек перицеллюлярных пространств мышечных волокон и отек периваскулярных пространств были менее выражены (p<0,001), диапедезные кровоизлияния не определялись; в диафрагмальном нерве — умеренно выраженный отек периневрального пространства, внутри нервного ствола выявлялся слабовыраженный отек вокруг нервных волокон (p<0,001). Содержание гликогена в мышечных клетках умерших 1-й группы значимо меньше по сравнению со 2-й группой (p<0,001).

ВЫВОДЫ

Проведенное исследование подтверждает характерную патологическую картину органного поражения при COVID-19. Однако ведущий патологический механизм органного повреждения требует дальнейшего исследования.