Оценка уровней лейкоцитов и тромбоцитов крови в прогнозе исхода термической травмы у пациентов с числом баллов RFI 71—180

Алгоритмы лечения пациентов с ожогами на основе индексов прогноза исхода ожоговой травмы не разработаны.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить качество прогноза исхода ожоговой травмы для пациентов с количеством баллов пересмотренного индекса Франка (RFI) 71—180 путем учета уровней лейкоцитов и тромбоцитов крови.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 104 пациента с ожогами кожи, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии, у которых в 1-е сутки после травмы исследовали уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Сравнивали уровни лейкоцитов и тромбоцитов у пациентов с разными исходами травмы и изучали их прогностическую способность — применяли анализ бинарной логистической регрессии и анализ «деревьев классификации».

РЕЗУЛЬТАТЫ

У выживших пациентов уровень лейкоцитов и тромбоцитов в 1-е сутки был статистически значимо ниже, чем у умерших. Результаты анализа бинарной логистической регрессии позволили предположить, что уровни лейкоцитов и тромбоцитов связаны с исходом травмы. Разработан алгоритм прогноза исхода травмы и определены прогностические уровни лейкоцитов и тромбоцитов. Суть алгоритма заключается в следующем: сначала оценивается уровень лейкоцитов — при уровне >25,1·10⁹/л прогнозируется неблагоприятный исход; при уровне ≤25,1·10⁹/л оценивается уровень тромбоцитов — при уровне ≤396·10⁹/л прогнозируется благоприятный исход, при уровне >396·10⁹/л прогнозируется неблагоприятный исход.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разработанный алгоритм прогноза исхода ожоговой травмы, учитывающий уровни лейкоцитов и тромбоцитов, позволяет прогнозировать ее благоприятный исход у пациентов с числом баллов RFI 71—180 с точностью 93%.