Новые опиоиды в лечении послеоперационной боли (обзор литературы)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Обезболивание после абдоминальных онкохирургических вмешательств. Оценка эффективности и переносимости фиксированной комбинации диклофенака и орфенадрина. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(9):38-50

Неразрешенная проблема: химиоиндуцированная полинейропатия. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(5):76-81

Переходная служба боли в хирургии как оптимальная стратегия лечения и профилактики хронической послеоперационной боли. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(11):60-64

Использование нового тетрапептидного анальгетика на этапах противоопухолевой терапии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(6):23-32

Рефлексотерапия как эффективный компонент послеоперационного обезболивания. Российский журнал боли. 2024;(4):41-45

Синдром психосенсорно-анатомо-функциональной аутодезадаптации как предвестник боли у пациентов после ортогнатической операции. Российская ринология. 2025;(1):42-47

Применение фиксированной комбинации диклофенака и орфенадрина (Неодолпассе) для послеоперационной анальгезии при расширенной гастрэктомии с резекцией нижней трети пищевода. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(2):52-56

Результаты лечения боли после операции остаются неудовлетворительными, поэтому поиск новых методов и средств ее адекватного контроля остается актуальным. Проведен обзор современной научной информации о применении новых опиоидов с целью послеоперационной анальгезии. Они обладают сопоставимой и даже большей эффективностью по сравнению с традиционными наркотическими анальгетиками при меньшей частоте неблагоприятных побочных эффектов. Это достигается за счет приобретения новых свойств — антагонизма с β-аррестином (олицеридин), ингибирования обратного захвата норадреналина (тапентадол), влияния на ноцицептин/орфаниновые рецепторы (цебранопадол), значительного увеличения длительности действия (диналбуфин), высокой селективности к μ-рецепторам 1-го типа (тафалгин), влияния на концентрацию эндогенных опиоидных пептидов (DENKIs, CYT-1010). Для каждого из препаратов приведены данные экспериментальных и клинических исследований. Сделан вывод, что, несмотря на развитие опиоид-сберегающих технологий, наркотические анальгетики сохраняют свое место в лечении боли после операции, и некоторые из новых опиоидов (тапентадол, тафалгин) уже доступны в России.

Ключевые слова:

послеоперационная боль

опиоиды

олицеридин

тапентадол

цебранопадол

диналбуфин

двойные ингибиторы энкефалиназы

эндомрофин-1

тафалгин

Авторы:

Потапов А.Л.

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-3752-3107

Дата поступления:

15.07.2024

Дата принятия в печать:

19.09.2024

Список литературы:

Овечкин А.М., Баялиева А.Ж., Ежевская А.А., Еременко А.А., Заболотский Д.В., Заболотских И.Б., Карелов А.Е., Корячкин В.А., Спасова А.П., Хороненко В.Э., Уваров Д.Н., Ульрих Г.Э., Шадрин Р.В. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2019;4:9-33. https://doi.org/10.21320/1818-474x-2019-4-9-33
Van Boekel RLM, Warlé MC, Nielen RGC, Vissers KCP, van der Sande R, Bronkhorst EM, Lerou JGC, Steegers MAH. Relationship between Postoperative Pain and Overall 30-Day Complications in a Broad Surgical Population: An Observational Study. Annals of Surgery. 2019;269(5):856-865. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000002583
Lirk P, Rathmell JP. Opioid-free anaesthesia: Con: it is too early to adopt opioid-free anaesthesia today. European Journal of Anesthesiology. 2019;36(4): 250-254. https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000000965
Schug SA, Scott DA, Mott JF, Halliwell R, Palmer GM, Alcock M. APM:SE Working Group of the Australian and New Zealand College of Anaesthetists and Faculty of Pain Medicine. Acute Pain Management: Scientific Evidence. 5th edition. ANZCA & FPM; Melbourne; 2020.
Овечкин А.М., Ефременко И.В. Влияние различных методов анестезии и анальгезии на отдаленные результаты хирургических вмешательств в онкологии. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2012;7(4):100-105.
Потапов А.Л., Бояркина А.В. Роль μ1-опиоидного рецептора и его генетического полиморфизма у пациентов с онкологическими заболеваниями. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2016;5(3):76-79.
Боль. Практическое руководство. Под ред. акад. РАН Яхно Н.Н. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2023.
Арбух Д.М., Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 1). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017;14(3):58-67. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-3-58-67
Гейн С.В., Баева Т.А. Эндоморфины: структура, локализация, иммунорегуляторная активность. Проблемы эндокринологии. 2020;66(1):78-86. https://doi.org/10.14341/probl10364
Bunzow JR, Saez C, Mortrud M, Williams JT, Low M, Grandy DK. Molecular cloning and tissue distribution of a putative member of the rat opioid receptor gene family that is not a mu, delta or kappa opioid receptor type. FEBS Letters. 1994;347(2-3):284-288. https://doi.org/10.1016/0014-5793(94)00561-3
Шамакина И.Ю., Шагиахметов Ф.Ш., Анохин П.К., Кохан В.С., Давыдова Т.В. Роль ноцицептина в механизмах опиоидной регуляции функций мозга. Биомедицинская химия. 2021;67(1):5-16. https://doi.org/10.18097/PBMC20216701005
Дмитриевская М.И., Середа И.В. Опиоидные рецепторы: возможности и перспективы. Астраханский медицинский журнал. 2020;15(3):16-23.
Food and Drug Administration (FDA). Highlights of Prescribing Information — Olinvyk (Oliceridine). Accessed March 18, 2025. https://www.accessdata.fda.gov
Dafsla N, Wang A, Jin Z, Gupta A, Bergese SD. Oliceridine for the Management of Moderate to Severe Acute Postoperative Pain: A Narrative Review. Drug Design, Development and Therapy. 2023;17:875-886. https://doi.org/10.2147/DDDT.S372612
Bergese SD, Brzezinski M, Mammer GB, Beard TL, Pan PH, Mace SE, Berkowitz RD, Cochrane K, Wase L, Minkowitz HS, Habib AS. ATHENA: A Phase 3, Open-Label Study of the Safety and Effectiveness of Oliceridine (TRV130), A G-Protein Selective Agonist at the µ-Opioid Receptor, in Patients With Moderate to Severe Acute Pain Requiring Parenteral Opioid Therapy. Journal of Pain Research. 2019;12:3113-3126. https://doi.org/10.2147/JPR.S217563
Bergese S, Berkowitz R, Rider P, Ladouceur M, Griffith S, Vasi AS, Cochrane K, Wase L, Demitrack MA, Habib AS. Low Incidence of Postoperative Respiratory Depression with Oliceridine Compared to Morphine: A Retrospective Chart Analysis. Pain Research and Management. 2020;2020:7492865. https://doi.org/10.1155/2020/7492865
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Палексия. Ссылка активна на 18.03.25. https://grls.minzdrav.gov.ru
Никода В.В. Тапентадол при острой боли: обзор результатов международных исследований. Современная ревматология. 2021;15(4):113-119. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-4-113-119
Wang X, Narayan SW, Penm J, Patanwala AE. Efficacy and Safety of Tapentadol Immediate Release for Acute Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical Journal of Pain. 2020;36(5):399-409. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000809
Сорокина Л.С., Фомина Д.В., Семенкова М.А., Еременко А.А. Эффективность и безопасность использования тапентадола с немедленным высвобождением для послеоперационной анальгезии у кардиохирургических больных. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2023;20(3):45-51. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-3-45-51
Kleideiter E, Piana C, Wang S, Nemeth R, Gautrois M. Clinical Pharmacokinetic Characteristics of Cebranopadol, a Novel First-in-Class Analgesic. Clinical Pharmacokinetics. 2018;57(1):31-50. https://doi.org/10.1007/s40262-017-0545-1
Dahan A, Boom M, Sarton E, Hay J, Groeneveld GJ, Neukirchen M, Bothmer J, Aarts L, Olofsen E. Respiratory Effects of the Nociceptin/Orphanin FQ Peptide and Opioid Receptor Agonist, Cebranopadol, in Healthy Human Volunteers. Anesthesiology. 2017;126(4):697-707. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001529
Gohler K, Sokolowska M, Schoedel KA, Nemeth R, Kleideiter E, Szeto I, Eerdekens M. Assessment of the Abuse Potential of Cebranopadol in Nondependent Recreational Opioid Users: A Phase 1 Randomized Controlled Study. Journal of Clinical Psychopharmacology. 2019;39(1):46-56. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000995
Scholz A, Bothmer J, Kok M, Hoschen K, Daniels S. Cebranopadol: A Novel, First-in-Class, Strong Analgesic: Results from a Randomized Phase IIa Clinical Trial in Postoperative Acute Pain. Pain Physician. 2018;21(3): E193-E206.
Wang A, Murphy J, Shteynman L, Daksla N, Gupta A, Bergese S. Novel Opioids in the Setting of Acute Postoperative Pain: A Narrative Review. Pharmaceuticals (Basel). 2023;17(1):29. https://doi.org/10.3390/ph17010029
Zeng Z, Lu J, Shu C, Chen Y, Guo T, Wu Q, Yao S, Yin P. A comparision of nalbuphine with morphine for analgesic effects and safety: meta-analysis of randomized controlled trials. Scientific Reports. 2015;5:10927. https://doi.org/10.1038/srep10927
Tien YE, Huang W, Kuo H, Tai L, Uang Y, Chern WH, Huang J. Pharmacokinetics of dinalbuphine sebacate and nalbuphine in human after intramuscular injection of dinalbuphine sebacate in an extended-release formulation. Biopharm. Biopharmaceutics and Drug Disposition. 2017;38(8):494-497. https://doi.org/10.1002/bdd.2088
Yeh C, Jao S, Chen J, Fan C, Chen H, Hsieh P, Wu C, Lee C, Kuo Y, Hsieh M, Huang W, Chung Y, Liou T, Chiu H, Tseng W, Lee K, Wang J. Sebacoyl Dinalbuphine Ester Extended-release Injection for Long-acting Analgesia: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, And Placebo-controlled Study in Hemorrhoidectomy Patients. Clinical Journal of Pain. 2017;33(5):429-434. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000417
Lee YE, Wang SY, Chen JH, Chen CY, Shiue YL, Soong TC, Lam CF. Efficacy and Safety of Parenteral Injection of an Extended Release κ-receptor Opioid Sebacoyl Dinalbuphine Ester for Acute and Chronic Pain After Laparoscopic Bariatric Surgery: A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Trial. Obesity Surgery. 2023;33(4):1192-1201. https://doi.org/10.1007/s11695-023-06502-9
Chang T, Huang C, Su W, Tsai H, Ma C, Yeh Y, Chen Y, Li C, Cheng K, Su M, Wang J. Extended-Release Dinalbuphine Sebacate Versus Intravenous Patient-Controlled Analgesia with Fentanyl for Postoperative Moderate-to-Severe Pain: A Randomized Controlled Trial. Pain and Therapy. 2020;9(2):671-681. https://doi.org/10.1007/s40122-020-00197-x
Alvarez-Perez B, Poras H, Maldonado R. The inhibition of enkephalin catabolism by dual enkephalinase inhibitor: A novel possible therapeutic approach for opioid use disorders. British Journal of Pharmacology. 2023;180(7):879-893. https://doi.org/10.1111/bph.15656
Sitbon P, Van Elstraete A, Hamdi L, Juarez-Perez V, Mazoit J, Benhamou D, Rougeot C. STR-324, a Stable Analog of Opiorphin, Causes Analgesia in Postoperative Pain by Activating Endogenous Opioid Receptor-dependent Pathways. Anesthesiology. 2016;125(5):1017-1029. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001320
Moss LM, Berends CL, van Brummelen EMJ, Kamerling IMC, Klaassen ES, Bergmann K, Ville V, Juarez-Perez V, Benichou A, Groeneveld GJ. First-in-human trial to assess the safety, tolerability, pharmacokinetics and pharmacodynamics of STR-324, a dual enkephalinase inhibitor for pain management. British Journal of Clinical Pharmacology. 2022;88(1):103-114. https://doi.org/10.1111/bcp.14931
Webster L, Schmidt WK. Dilemma of Addiction and Respiratory Depression in the Treatment of Pain: A Prototypical Endomorphin as a New Approach. Pain Medicine. 2019;21(5):992-1004. https://doi.org/10.1093/pm/pnz122
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тафалгин. Ссылка активна на 18.03.25. https://grls.minzdrav.gov.ru
Косоруков В.С., Абузарова Г.Р., Захарочкина Е.Р., Гамзелева О.Ю., Яценко К.А. Тафалгин — отечественный инновационный тетрапептидный препарат для подкожного введения: обзор результатов клинических исследований I и II фаз. Опухоли головы и шеи. 2022;12(2):89-107. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2022-12-2-89-107
Карелов А.Е., Косоруков В.С., Краевская Ю.Н., Буянова С.Н., Петракова С.А., Климашевич А.В., Филимонов В.Б., Горелов В.П., Сыроватский А.А., Беляева Н.А., Александров М.И., Родоман Г.В. Эффективность нового пептидного анальгетика тафалгина в лечении послеоперационной боли. Анестезиология и реаниматология. 2023;6:75-83. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202306175

Закрыть метаданные