ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить изменение концентрации транстиретина при ревизионных операциях у больных с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава на фоне применения периоперационного энтерального питания.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В открытое проспективное рандомизированное простое слепое исследование включены 11 женщин и 20 мужчин (всего 31 пациент). Исследование проводили в двух группах больных. Больным выполняли оперативные вмешательства ревизионного протезирования тазобедренного сустава по поводу перипротезной инфекции. Пациентам 1-й группы (n=19) проводили комбинированную спинально-эпидуральную анестезию, дополнительное питание не назначали. Пациентам 2-й группы (n=12) обезболивание выполняли по той же методике, но за 3 дня до оперативного вмешательства назначали 500 мл/сут дополнительного энтерального питания на 10 сут. У пациентов обеих групп оценивали концентрацию транстиретина за 3 дня до операции и далее утром 1-х, 3-х, 5-х и 7-х суток. Для статистической обработки полученных данных применяли пакет программ SPSS Statistics. С целью проверки характера распределения вариационных рядов использовали критерий Колмогорова—Смирнова. Поскольку распределение в обеих выборках было нормальным, группы сравнивали с помощью t-критерия Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Концентрация транстиретина была выше у пациентов группы с энтеральным питанием в 1-е сутки (p=0,003), на 3-и сутки (p=0,003), на 5-е сутки (p=0,024) и на 7-е сутки (p=0,033). Самые низкие значения данного показателя у пациентов обеих групп наблюдали на 3-и сутки после операции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение периоперационного энтерального питания у больных, оперированных по поводу хронической перипротезной инфекции тазобедренного сустава, сопровождается более высокой концентрацией транстиретина в послеоперационном периоде.