
Микрохирургическое лечение менингиом намета мозжечка: систематический обзор
Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):106-113.
DOI: 10.17116/neiro202690041106
Прочитано: 454 раза
Резюме
Менингиомы намета мозжечка составляют 3—6% среди всех интракраниальных менингиом. Сложность топографо-анатомического расположения опухоли и вариабельность хирургических доступов обусловливают необходимость изучения данной темы. Систематический обзор был проведен согласно рекомендациям PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) 2020 г. В исследование включены работы, описывающие только результаты после микрохирургического лечения с 1984 по 2024 г. Изучена демографическая характеристика пациентов, данные нейровизуализации, результаты хирургического лечения и исходы. Всего отобрано 18 статей, включающих описание 668 пациентов (средний возраст — 52,6 года, женщин — 478, мужчин — 190). Средний диаметр опухоли составил 33±5,4 мм, предоперационная гидроцефалия выявлена у 17,1%. Радикальность удаления составила 78%, осложнения — 34,3%, летальность — 3,3%. Хирургическое лечение по-прежнему остается золотым стандартом, целью которого является максимальное и безопасное удаление опухоли с сохранением нейроваскулярных структур. Адъювантное лечение может быть применено при малых размерах опухоли или ее субтотальном удалении.
Ключевые слова
- менингиома
- намет мозжечка
- задняя черепная ямка
- основание черепа
Дата поступления: 12.08.2025
Дата принятия в печать: 07.05.2026
Дата публикации: 07.08.2026
- AlBakry A, Morsy AA, AlAwamry A, Taha MM, Samir MA. Surgical and functional outcomes of microsurgical resection of tentorial meningiomas: a single-center study. Interdisciplinary Neurosurgery. 2023;31:101706. https://doi.org/10.1016/j.inat.2022.101706
- Colli BO, Assirati JA Jr, Deriggi DJ, Neder L, dos Santos AC, Carlotti CG Jr. Tentorial meningiomas: follow-up review. Neurosurgical Review. 2008;31(4):421-430; discussion 430. https://doi.org/10.1007/s10143-008-0141-9
- Davidson C. Histopathologic and Molecular Evaluation of Meningioma. Neurosurgery Clinics of North America. 2023;34(3):311-318. https://doi.org/10.1016/j.nec.2023.02.001
- Soni N, Ora M, Bathla G, Szekeres D, Desai A, Pillai JJ, Agarwal A. Meningioma: Molecular Updates from the 2021 World Health Organization Classification of CNS Tumors and Imaging Correlates. AJNR American Journal of Neuroradiology. 2025;46(2):240-250. https://doi.org/10.3174/ajnr.A8368
- Ostrom QT, Price M, Neff C, Cioffi G, Waite KA, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2016—2020. Neuro-Oncology. 2023;25(12 Suppl 2):iv1-iv99. https://doi.org/10.1093/neuonc/noad149
- Bassiouni H, Hunold A, Asgari S, Stolke D. Tentorial meningiomas: clinical results in 81 patients treated microsurgically. Neurosurgery. 2004;55(1):108-116; discussion 116-118. https://doi.org/10.1227/01.neu.0000126886.48372.49
- Biroli A, Talacchi A. Surgical Management of Lateral Tentorial Meningiomas. World Neurosurgery. 2016;90:430-439. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.02.083
- Han T, Liu X, Zhou J. Progression/Recurrence of Meningioma: An Imaging Review Based on Magnetic Resonance Imaging. World Neurosurgery. 2024;186:98-107. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2024.03.051
- Zhao X, Tavakol SA, Pelargos PE, Palejwala AH, Dunn IF. Open Surgical Approaches for Meningiomas. Neurosurgical Clinics of North America. 2023;34(3):381-391. https://doi.org/10.1016/j.nec.2023.02.004
- Martz N, Salleron J, Dhermain F, Vogin G, Daisne JF, Mouttet-Audouard R, Tanguy R, Noel G, Peyre M, Lecouillard I, Jacob J, Attal J, Charissoux M, Veresezan O, Hanzen C, Huchet A, Latorzeff I, Coutte A, Doyen J, Stefan D, Feuvret L, Garcia GCTE, Royer P. Target volume delineation for radiotherapy of meningiomas: an ANOCEF consensus guideline. Radiation Oncology. 2023;18(1):113. https://doi.org/10.1186/s13014-023-02300-w
- Hashemi M, Schick U, Hassler W, Hefti M. Tentorial meningiomas with special aspect to the tentorial fold: management, surgical technique, and outcome. Acta Neurochirurgica. 2010;152(5):827-834. https://doi.org/10.1007/s00701-009-0591-z
- Supsupin EP Jr, Gonzales NS, Debnam JM. Anatomy and Pathology of the Skull Base: Malignant and Nonmalignant Lesions. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 2023;35(3):413-433. https://doi.org/10.1016/j.coms.2023.03.001
- Himič V, Burman RJ, Fountain DM, Hofer M, Livermore LJ, Jeyaretna DS. Metastatic meningioma: a case series and systematic review. Acta Neurochirurgica. 2023;165(10):2873-2883. https://doi.org/10.1007/s00701-023-05687-3
- Birua GJS, Sadashiva N, Konar S, Sai Phaneendra G, Jose Pulickal S, Shashidhar A, Prabhuraj AR, Beniwal M, Vazhayil V, Lingaraju TS, Arimappamagan A, Shukla D. Surgical outcome of sinodural meningiomas. Journal of Clinical Neuroscience. 2024;128:110804. hhtps://doi.org/10.1016/j.jocn.2024.110804.
- Barić H, Komljenović S, Garcia SG, Niemelä M. Skull base meningiomas: A bibliometric analysis and comprehensive overview of clinical reports. Neurochirurgie. 2025;71(2):101632. https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2025.101632.
- Dabecco R, Maniakhina L, Borghei-Razavi H. Keyhole retrosigmoid approach for resection of a petro-tentorial meningioma causing trigeminal neuralgia. Clinical Neurology & Neurosurgery. 2023;229:107723. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2023.107723
- Sales AHA, Steiert C, Behringer SP, Bissolo M, Omer M, Loidl TB, Beck J, Grauvogel J. Falcotentorial Meningiomas: Insights from Surgical Strategies and Clinical Outcomes. Journal of Clinical Medicine. 2024;13(7):1963. https://doi.org/10.3390/jcm13071963
- Султанов Р.А., Джинджихадзе Р.С., Поляков А.В., Гаджиагаев В.С., Зайцев А.Д., Салямова Э.И. Ближайшие и отдаленные результаты микрохирургического лечения менингиом намета мозжечка. Опухоли головы и шеи. 2024;14(3):22-29. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2024-14-3-22-29
- Bret P, Guyotat J, Madarassy G, Ricci AC, Signorelli F. Tentorial meningiomas. Report on twenty-seven cases. Acta Neurochirurgica. 2000;142(5):513-526. https://doi.org/10.1007/s007010050464
- Samii M, Carvalho GA, Tatagiba M, Matthies C, Vorkapic P. Meningiomas of the tentorial notch: surgical anatomy and management. Journal of Neurosurgery. 1996;84(3):375-381. https://doi.org/10.3171/jns.1996.84.3.0375
- Schaller C, Meyer B, Jung A, Erkwoh A, Schramm J. Results for microsurgical removal of tentorial meningiomas. Zentralblatt für Neurochirurgie. 2002;63(2):59-64. https://doi.org/10.1055/s-2002-33971
- Sekhar LN, Jannetta PJ, Maroon JC. Tentorial meningiomas: surgical management and results. Neurosurgery. 1984;14(3):268-275. https://doi.org/10.1227/00006123-198403000-00002
- Birua GJS, Sadashiva N, Konar S, Shashidhar A, Beniwal M, Vazhayil V, Shukla D. Surgical Outcome of Torcula Herophili Meningioma: An Institutional Experience. World Neurosurgery. 2024;184:e765-e773. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2024.02.030
- Nasrallah MP, Aldape KD. Molecular classification and grading of meningioma. Journal of Neuro-Oncology. 2023;161(2):373-381. https://doi.org/10.1007/s11060-022-04228-9
- Soffar HM, El Shimy MM, Al-Shami H, Salah AM. Surgical management of tentorial meningiomas: case series. The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2021;57:86. https://doi.org/10.1186/s41983-021-00340-1
- Xiu C, Ma S, Zhang H, Wang Y, Yang J. Tentorial meningiomas: surgical options, clinical feature and management experience in 43 patients. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2015;130:128-133. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2014.12.010
- Guidetti B, Ciappetta P, Domenicucci M. Tentorial meningiomas: surgical experience with 61 cases and long-term results. Journal of Neurosurgery. 1988;69(2):183-187. https://doi.org/10.3171/jns.1988.69.2.0183
- Shukla D, Behari S, Jaiswal AK, Banerji D, Tyagi I, Jain VK. Tentorial meningiomas: operative nuances and perioperative management dilemmas. Acta Neurochirurgica. 2009;151(9):1037-1051. https://doi.org/10.1007/s00701-009-0421-3
- Aguiar PH, Tahara A, de Almeida AN, Kurisu K. Microsurgical treatment of tentorial meningiomas: Report of 30 patients. Surgical Neurology International. 2010;1:36. https://doi.org/10.4103/2152-7806.66851
- Wagner A, Joerger AK, Lange N, Meyer B, Shiban E. Surgical and Functional Outcome after Resection of 57 Tentorial Meningiomas. Scientific Reports. 2019;9(1):14648. https://doi.org/10.1038/s41598-019-51260-3
- Qin C, Wang J, Long W, Xiao K, Wu C, Yuan J, Pan Y, Zhang C, Su J, Yuan X, Liu Q. Surgical management of tentorial notch meningioma guided by further classification: a consecutive study of 53 clinical cases. Frontiers in Oncology. 2020;10:609056. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.609056
- Cannizzaro D, Milani D, Zaed I, Tropeano MP, Nicolosi F, Costa F, Servadei F, Fornari M, D’Angelo V, Cardia A. Tentorial Notch Meningiomas: Innovative Preoperative Management and Literature Review. Frontiers in Surgery. 2022;9:840271. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.840271
- Beutler BD, Lee J, Edminster S, Rajagopalan P, Clifford TG, Maw J, Zada G, Mathew AJ, Hurth KM, Artrip D, Miller AT, Assadsangabi R. Intracranial meningioma: A review of recent and emerging data on the utility of preoperative imaging for management. Journal of Neuroimaging. 2024;34(5):527-547. https://doi.org/10.1111/jon.13227.
- Song D, Cai R, Lou Y, Zhang K, Xu D, Yan D, Guo F. Advancements in the application of MRI radiomics in meningioma. Radiation Oncology. 2025;20(1):105. https://doi.org/10.1186/s13014-025-02679-8
- Upreti T, Dube S, Pareek V, Sinha N, Shankar J. Meningioma grading via diagnostic imaging: A systematic review and meta-analysis. Neuroradiology. 2024;66(8):1301-1310. https://doi.org/10.1007/s00234-024-03404-0
- Van Gestel F, Frantz T, Buyck F, Geens W, Neuville Q, Bruneau M, Jansen B, Scheerlinck T, Vandemeulebroucke J, Duerinck J. Neuro-oncological augmented reality planning for intracranial tumor resection. Frontiers in Neurology. 2023;14:1104571. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1104571
- Faulkner DE, Feng R, Matsoukas S, Odland IC, Philbrick B, Gutzweiller E, Tabani H, Bruhat A, Kwon F, Baker TS, Schlachter L, Oemke H, Kellner C, Mocco J, Fifi J, Shigematsu T, Majidi S, Shoirah H, Leacy R, Berenstein A, Shrivastava R, Dunn S, Bederson J, Rapoport BI. Quantifying extent of meningioma preoperative embolization through volumetric analysis: A retrospective case series. Interventional Neuroradiology. 2024;28:15910199241267312. https://doi.org/10.1177/15910199241267312
- Sahm F, Bertero L, Brandner S, Capper D, Goldbrunner R, Jenkinson MD, Kalamarides M, Lamszus K, Albert NL, Mair MJ, Berghoff AS, Mawrin C, Wirsching HG, Maas SLN, Raleigh DR, Reifenberger G, Schweizer L, Suwala AK, Tabatabai G, Tabouret E, Short S, Wen PY, Weller M, Le Rhun E, Wesseling P, van den Bent M, Preusser M. European Association of Neuro-Oncology guideline on molecular testing of meningiomas for targeted therapy selection. Neuro-Oncology. 2025;27(4):869-883. https://doi.org/10.1093/neuonc/noae253
- Giammattei L, Starnoni D, Peters D, George M, Messerer M, Daniel RT. Combined petrosal approach: a systematic review and meta-analysis of surgical complications. Neurosurgical Review. 2023;46(1):172. https://doi.org/10.1007/s10143-023-02072-7
- Emara MR, Abdulsada AM, Alayyaf AS, Baban HA, Al-Hchaimi HA, Ismail M, Hoz SS. Ambient wing cistern: History, anatomy, imaging and approaches: An overview. World Neurosurgery: X. 2024;25:100395. https://doi.org/10.1016/j.wnsx.2024.100395
- Jimenez AE, Mukherjee D. High-Value Care Outcomes of Meningiomas. Neurosurgery Clinics of North America. 2023;34(3):493-504. https://doi.org/10.1016/j.nec.2023.02.016.
- Mehta NH, Patel RV, Gupta S, Arora H, Nawabi NL, Karanth R, Sadler S, Medeiros L, Jha R, Chavarro VS, Bernstock JD, Smith TR, Arnaout O. Cerebellopontine Angle Meningiomas: A Multi-Institutional Cohort Study. Neurosurgery. 2024;97(1):105-111. https://doi.org/10.1227/neu.0000000000003258
- Georgakopoulou VE, Mathioudakis N, Papalexis P, Aravantinou-Fatorou A, Tarantinos K, Sklapani P, Trakas N, Spandidos DA, Fotakopoulos G. Factors related to morbidity and mortality of meningiomas resection-associated venous thromboembolism (Review). Molecular and Clinical Oncology. 2023;19(3):70. https://doi.org/10.3892/mco.2023.2666
- Pikis S, Mantziaris G, Dumot C, Xu Z, Sheehan J. Stereotactic Radiosurgery for Intracranial Meningiomas. Neurosurgery Clinics of North America. 2023;34(3):455-462. https://doi.org/10.1016/j.nec.2023.02.010
- Ehret F, El Baya L, Erridge SC, Bussière M, Verhoeff JJC, Niyazi M, Preusser M, Minniti G, Shih HA. Radiation Therapy for Meningiomas — Where Do We Stand and What’s on the Horizon? International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics 2025;121(3):599-612. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2024.10.034
- Gendreau JL, Sheaffer K, Macdonald N, Craft-Hacherl C, Abraham M, Patel NV, Herschman Y, Lindley JG. Stereotactic radiosurgery for cerebellopontine meningiomas: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Neurosurgery. 2023;37(2):199-205. https://doi.org/10.1080/02688697.2022.2064425
- Chen WC, Lucas CG, Magill ST, Rogers CL, Raleigh DR. Radiotherapy and radiosurgery for meningiomas. Neuro-Oncology Advances. 2023;5:67-83. https://doi.org/10.1093/noajnl/vdac088
- Goldman MJ, Teh BS, Lo SS, Butler EB, Baskin DS. Radiosurgery for Intracranial Meningiomas: A Review of Anatomical Challenges and an Update on the Evidence. Cancers. 2024;17(1):45. https://doi.org/10.3390/cancers17010045
- Abdallah HM, Mallela AN, Wei Z, Abou-Al-Shaar H, Niranjan A, Lunsford LD. Gamma Knife radiosurgery for meningiomas of the confluence of the falx and tentorium. Journal of Neuro-Oncology. 2023;161(2):225-233. https://doi.org/10.1007/s11060-022-04125-1
- Gawish A, Abdulayev N, El-Arayed S, Röllich B, Ochel HJ, Brunner TB. A single-center experience with linear accelerator-based stereotactic radiotherapy for meningiomas: hypofractionation and radiosurgery. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 2023;149(1):103-109. https://doi.org/10.1007/s00432-022-04450-y
- Wei Z, Jose SG, Agarwal P, Worrell S, Kulich S, Donohue JK, Deng H, Hadjipanayis CG, Niranjan A, Lunsford LD. Adjuvant Stereotactic Radiosurgery for Clear Cell Meningiomas. World Neurosurgery. 2024;184:784-793. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2024.02.043
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эволюция методологических стандартов систематических обзоров и протокол метаанализа влияния молекулярно-генетического профиля менингиом на рецидив опухоли.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):114-121
Тенториальные менингиомы, распространяющиеся по поперечному и сигмовидному синусам до луковицы яремной вены (обзор литературы и три клинических случая).Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(1):73-82
Менингиомы задней поверхности пирамиды височной кости: клинические проявления, анатомические взаимоотношения и результаты хирургического лечения.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(1):29-38
Гигантская ретроселлярная арахноидальная киста: клинический случай и обзор литературы.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(6):76-83
Семейный гемифациальный спазм.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(11-2):65-73
Протонная терапия хордомы основания черепа.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(5):64-67
Патоморфология рецидивирующих менингиом.Архив патологии. 2025;87(5):28-35
Модели машинного обучения для дифференциальной диагностики опухолей головного мозга.Профилактическая медицина. 2025;28(9):87-93
Экстракраниальное метастазирование доброкачественной менингиомы WHO Grade I: клинический случай и обзор литературы.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(4):106-111
Базальные энцефалоцеле, осложненные назальной ликвореей, у пациентов с краниосиностозом.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(4):61-68


