
Гигантская ретроселлярная арахноидальная киста: клинический случай и обзор литературы
Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(6):76-83.
DOI: 10.17116/neiro20258906176
Прочитано: 1493 раза
Резюме
Арахноидальная киста — преимущественно врожденная патология, связанная с расщеплением паутинной оболочки спинного или головного мозга. Арахноидальные кисты проявляются общемозговыми, гипертензионно-гидроцефальными и очаговыми симптомами. Локализация внутричерепных арахноидальных кист может быть различной. Только 12% симптоматичных арахноидальных кист располагается в задней черепной ямке.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Продемонстрировать клинический случай успешного лечения пациентки с ретроселлярной арахноидальной кистой и провести обзор литературы и сравнение клинического течения и исходов лечения.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Пациентка 29 лет, длительное время отмечавшая головную боль, головокружение, двоение предметов перед глазами, статодинамические нарушения. При МРТ была выявлена гигантская арахноидальная киста ретроселлярной локализации, компримирующая ствол мозга и вызывающая гидроцефалию. Для обзора литературы был проведен поиск соответствующих публикаций (2015—2025 гг.) на базе PubMed. При первичном поиске принимались только полные статьи на русском и английском языке. При вторичном поиске были использованы библиографии найденных статей.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Проведена эндоскопическая кистовентрикулоцистерностомия арахноидальной кисты задней черепной ямки. Послеоперационный период протекал без осложнений. Неврологический и офтальмологический статус без отрицательной динамики. Отмечалась выраженная положительная динамика на МРТ в виде уменьшения размеров кисты и регресса клинической симптоматики в течение 3 мес. В соответствии с критериями поиска публикаций обнаружено только 7 работ по указанной теме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Правильность выбора хирургической тактики подтверждается уменьшением размеров кисты после операции и клиническими катамнестическими данными.
Ключевые слова
- арахноидальная киста
- ликворная киста
- задняя черепная ямка
- эндоскопическая кистовентрикулостомия
- эндоскопическая тривентрикулостомия
- эндоскопическая тривентрикулоцистерностомия
- эндоскопическая кистовентрикулоцистерностомия
- гидроцефалия
Дата поступления: 20.04.2025
Дата принятия в печать: 03.09.2025
Дата публикации: 27.11.2025
- Ahmed AK, Cohen AR. Intracranial arachnoid cysts. Child’s Nervous System. 2023;39(10):2771-2778 https://doi.org/10.1007/s00381-023-06066-0
- Коновалов А.Н., Назаров В.В., Линде Н.Н., Кадашева А.Б., Спирин Д.С., Андреев Д.Н., Кулдашев К.А., Галстян С.А., Аслаханова К.С., Захарова Н.Е., Козлов А.В. Арахноидальная киста ствола мозга: описание клинического случая и обзор литературы. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2021;85(5):88-95. https://doi.org/10.17116/neiro20218505188
- S Bhatoe BH. Posterior Fossa Arachnoid Cyst Following Trauma in an Adult. Neurology India. 2022;70(3):1270-1272 https://doi.org/10.4103/0028-3886.349602
- Struck AF, Murphy MJ, Iskandar BJ. Spontaneous development of a de novo suprasellar arachnoid cyst. Case report. Journal of Neurosurgery. 2006;104(6):426-428. https://doi.org/10.3171/ped.2006.104.6.426
- Fewel ME, Levy ML, McComb JG. Surgical treatment of 95 children with 102 intracranial arachnoid cysts. Pediatric Neurosurgery. 1996;25(4):165-173. https://doi.org/10.1159/000121119
- Yildiz H, Erdogan C, Yalcin R, Yazici Z, Hakyemez B, Parlak M, Tuncel E. evaluation of communication between intracranial arachnoid cysts and cisterns with phase-contrast cine MR imaging. American Journal of Neuroradiology. 2005;26(1):145-151.
- Шевченко К.В., Шиманский В.Н., Таняшин С.В., Донской А.Д., Карнаухов В.В., Пошатаев В.К. Эндоскопическая фенестрация арахноидальной кисты задней черепной ямки через тривентрикулостому. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2021;85(5):96-102. https://doi.org/10.17116/neiro20218505196
- Jafrani R, Raskin JS, Kaufman A, Lam S. Intracranial arachnoid cysts: Pediatric neurosurgery update. Surgical Neurology International. 2019;10:15. https://doi.org/10.4103/sni.sni_320_18
- Al-Holou WN, Terman S, Kilburg C, Garton HJ, Muraszko KM, Maher CO. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in adults. Journal of Neurosurgery. 2013;118(2):222-231. https://doi.org/10.3171/2012.10.JNS12548
- Helland CA, Lund-Johansen M, Wester K. Location, sidedness, and sex distribution of intracranial arachnoid cysts in a population-based sample. Journal of Neurosurgery. 2010;113(5):934-939. https://doi.org/10.3171/2009.11.JNS081663
- Mustansir F, Bashir S, Darbar A. Management of Arachnoid Cysts: A Comprehensive Review. Cureus. 2018;10(4):e2458. https://doi.org/10.7759/cureus.2458
- Srinivasan US, Lawrence R. Posterior fossa arachnoid cysts in adults: Surgical strategy: Case series. Asian Journal of Neurosurgery. 2015;10(1):47. https://doi.org/10.4103/1793-5482.151512
- Carbone J, Sadasivan AP. Intracranial arachnoid cysts: Review of natural history and proposed treatment algorithm. Surgical Neurology International. 2021;12:621. https://doi.org/10.25259/SNI_946_202
- Oertel JM, Wagner W, Mondorf Y, Baldauf J, Schroeder HW, Gaab MR. Endoscopic treatment of arachnoid cysts: a detailed account of surgical techniques and results. Neurosurgery. 2010;67(3):824-836. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000377852.75544
- Oertel J, Linsler S, Wagner W, Gaab M, Schroeder H, Rediker J. Endoscopic Treatment of Intracranial Arachnoid Cysts: A Retrospective Analysis of a 25-Year Experience. Operative Neurosurgery. 2020;20(1):32-44. https://doi.org/10.1093/ons/opaa292
- Akgun B, Ozturk S, Hergunsel OB, Erol FS, Demir F. Endoscopic Third Ventriculostomy for Obstructive Hydrocephalus and Ventriculocystostomy for Intraventricular Arachnoid Cysts. Acta Medica. 2021;64(1):29-35. https://doi.org/10.14712/18059694.2021.5
- Faquini IV, Fonseca RB, Correia AO, Cezar Junior AB, De Carvalho Junior EV, de Almeida NS, Azevedo-Filho HRC. Endoscopic third ventriculostomy in the treatment of hydrocephalus: A 20-year retrospective analysis of 209 consecutive cases. Surgical Neurology International. 2021;12:383. https://doi.org/10.25259/SNI_458_2021
- Kirmizigoz S, Dogan A, Kayhan S, Sarialtin SY, Tehli O. Comparison of Surgical Techniques for Intracranial Arachnoid Cysts: A Volumetric Analysis. Turkish Neurosurgery. 2023;33(6):1038-1046 https://doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.42463-22.2
- Schmutzer-Sondergeld M, Gencer A, Niedermeyer S, Quach S, Stoecklein VM, Teske N, Schichor C, Terpolilli NA, Kunz M, Thon N. Evaluation of surgical treatment strategies and outcome for cerebral arachnoid cysts in children and adults. Acta Neurochirurgica. 2024;166(1):39. https://doi.org/10.1007/s00701-024-05950-1
Рекомендуем статьи по данной теме:
Микрохирургическое лечение менингиом намета мозжечка: систематический обзор.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):106-113
Первый опыт применения лапароскопической ассистенции для позиционирования перитонеального катетера при вентрикулоперитонеальном шунтировании у взрослых в клинике нейрохирургии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):21-29
Семейный гемифациальный спазм.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(11-2):65-73
Динамика каудальной дистопии миндалин мозжечка у пациентов с краниосиностозами после задней дистракции костей черепа.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5):54-63
Хирургическое лечение постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных новорожденных.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(4):7-17
Тяжелая черепно-мозговая травма с повреждением задней черепной ямки у подростка.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(8):113-117


