ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности сочетания невролиза и хронической электростимуляции у пациентов с посттравматической невропатией седалищного нерва.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Были проанализированы предварительные результаты лечения 14 пациентов с посттравматической невропатией седалищного нерва, включенных в проспективное рандомизированное исследование. Больные были разделены на две группы: группу А (невролиз+имплантация системы для хронической электростимуляции) и группу Б (невролиз). В группу А вошло 6 пациентов. У всех отмечался тяжелый нейрогенный болевой синдром до 7,16±0,75 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ). У 5 пациентов болевой синдром сопровождался двигательным дефицитом. В группу Б вошло 8 больных с тяжелым нейрогенным болевым синдромом до 7,42±0,78 балла по ВАШ. В 7 случаях отмечался двигательный дефицит. Обследование с оценкой уровня болевого синдрома и мышечной силы проводилось до операции, в раннем послеоперационном периоде, через 3, 6 и 12 мес после операции.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В группе А снижение тяжести болевого синдрома было отмечено во всех случаях: от 7,16±0,75 балла до операции до 2,33±1,36 балла спустя 12 мес. У всех пациентов с двигательным дефицитом к 12 мес наблюдалось нарастание мышечной силы и объема произвольных движений. В группе Б уменьшение тяжести болевого синдрома отмечено только у 4 больных из 8. Динамика болевого синдрома составила от 7,42±0,78 балла до операции до 5±3,02 балла к 12 мес. Нарастание мышечной силы и объема движений наблюдалась только у 2 больных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предварительный анализ показывает, что результаты лечения хронического болевого синдрома оказались лучше при сочетании невролиза с имплантацией системы для хронической электростимуляции седалищного нерва. Хроническая периферическая электростимуляция, вероятно, оказывает влияние на восстановление двигательных функций.