Внешняя валидизация шкалы Endoscopic Third Ventriculostomy Success Score (ETVSS) для прогнозирования исходов после тривентрикулостомии у детей в возрасте младше 1 года с окклюзионной гидроцефалией
Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5):45-53.
DOI: 10.17116/neiro20258905145
Прочитано: 1488 раз
Резюме
Успех эндоскопической вентрикулостомии дна III желудочка (ЭТВС) зависит от характеристик пациента, включая возраст, этиологию гидроцефалии и наличие в анамнезе шунтирующей операции. Используя эти факторы, A.V. Kulkarni и соавт. разработали шкалу Endoscopic Third Ventriculostomy Success Score (ETVSS) для прогнозирования успеха ЭТВС. В нашем исследовании представлен опыт проведения ЭТВС у детей в возрасте до 1 года с оценкой валидности шкалы ETVSS.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Валидизация и оценка краткосрочной (в течение 6 мес) и долгосрочной (в течении 12 мес) прогностической значимости шкалы ETVSS у детей в возрасте до 1 года после проведения ЭТВС.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В детском отделении ФЦН г. Новосибирска было выполнено 1105 операций детям с гидроцефалией за период с 2012 по 2021 г., из них 273 — ЭТВС. Первичная ЭТВС была проведена 129 пациентам (47,3% от всех ЭТВС), они соответствовали критериям включения. ETVSS рассчитывали ретроспективно для каждого пациента и сравнивали с фактическим успехом ЭТВС. ROC-анализ использовался для определения качества классификации валидизированной версии ETVSS.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследование включает 129 первичных ЭТВС детям в возрасте до 1 года. Показатель успешности операции составил 68 (52,7%), минимальный период наблюдения — 6 мес. При анализе результатов исследования мы обнаружили незначительную недооценку прогноза в краткосрочном и долгосрочном исходах ЭТВС по шкале ETVSS. ROC-анализ позволил получить показатели общей площади под кривой на уровне AUC=0,67, что соответствует удовлетворительному уровню данной классификации. При этом показатель чувствительности составил 66%, специфичности — 63%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Шкала ETVSS показала хорошую способность к прогнозированию успеха в соответствии с фактическим уровнем успешности ЭТВС у новорожденных и пациентов грудного возраста и может быть полезной в процессе принятия решения об эндоскопической операции. Шкала ETVSS должна использоваться нейрохирургом для оценки возможного исхода ЭТВС у младенцев.
Ключевые слова
- окклюзионная гидроцефалия
- врожденная гидроцефалия
- постгеморрагическая гидроцефалия
- новорожденные
- грудной возраст
- вентрикулоцистерностомия
- вентрикулоперитонеальное шунтирование
- ETVSS
Дата поступления: 23.01.2025
Дата принятия в печать: 18.07.2025
Дата публикации: 16.10.2025
- Kulkarni AV, Drake JM, Kestle JR, Mallucci CL, Sgouros S, Constantini S; Canadian Pediatric Neurosurgery Study Group. Predicting who will benefit from endoscopic third ventriculostomy compared with shunt insertion in childhood hydrocephalus using the ETV Success Score. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2010;6(4):310-315. https://doi.org/10.3171/2010.8.PEDS103
- Kulkarni AV, Drake JM, Mallucci CL, Sgouros S, Roth J, Constantini S; Canadian Pediatric Neurosurgery Study Group. Endoscopic third ventriculostomy in the treatment of childhood hydrocephalus. The Journal of Pediatrics. 2009;155(2):254-259.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2009.02.048
- Durnford AJ, Kirkham FJ, Mathad N, Sparrow OC. Endoscopic third ventriculostomy in the treatment of childhood hydrocephalus: validation of a success score that predicts long-term outcome. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2011;8(5):489-493. https://doi.org/10.3171/2011.8.PEDS1166
- Naftel RP, Reed GT, Kulkarni AV, Wellons JC. Evaluating the Children’s Hospital of Alabama endoscopic third ventriculostomy experience using the Endoscopic Third Ventriculostomy Success Score: an external validation study. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2011;8(5):494-501. https://doi.org/10.3171/2011.8.PEDS1145
- Breimer GE, Sival DA, Brusse-Keizer MG, Hoving EW. An external validation of the ETVSS for both short-term and long-term predictive adequacy in 104 pediatric patients. Child’s Nervous System. 2013;29(8):1305-1311. https://doi.org/10.1007/s00381-013-2122-8
- Labidi M, Lavoie P, Lapointe G, Obaid S, Weil AG, Bojanowski MW, Turmel A. Predicting success of endoscopic third ventriculostomy: validation of the ETV Success Score in a mixed population of adult and pediatric patients. Journal of Neurosurgery. 2015;123(6):1447-1455. https://doi.org/10.3171/2014.12.JNS141240
- Foley RW, Ndoro S, Crimmins D, Caird J. Is the endoscopic third ventriculostomy success score an appropriate tool to inform clinical decision-making? British Journal of Neurosurgery. 2017;31(3):314-319. https://doi.org/10.1080/02688697.2016.1229744
- Furtado LMF, da Costa Val Filho JA, Dos Santos Júnior EC. External validation of the ETV success score in 313 pediatric patients: a Brazilian single-center study. Neurosurgical Review. 2021;44(5):2727-2734. https://doi.org/10.1007/s10143-020-01461-6
- Verhey LH, Kulkarni AV, Reeder RW, Riva-Cambrin J, Jensen H, Pollack IF, Rocque BG, Tamber MS, McDonald PJ, Krieger MD, Pindrik JA, Hauptman JS, Browd SR, Whitehead WE, Jackson EM, Wellons JC, Hankinson TC, Chu J, Limbrick DD, Strahle JM, Kestle JRW; Hydrocephalus Clinical Research Network. A re-evaluation of the Endoscopic Third Ventriculostomy Success Score: a Hydrocephalus Clinical Research Network study. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2024;33(5):417-427. https://doi.org/10.3171/2023.12.PEDS23401
- Krause M, Gräfe D, Metzger R, Griessenauer CJ, Gburek-Augustat J. Evaluation of the ETV success score and its predictive value in pediatric occlusive hydrocephalus: implications for patient counseling. Child’s Nervous System. 2024;41(1):72. https://doi.org/10.1007/s00381-024-06728-7
- Albalkhi I, Garatli S, Helal B, Saleh T, AlRamadan AH, Warf BC. Morbidity and etiology-based success rate of combined endoscopic ventriculostomy and choroid plexus cauterization: a systematic review and meta-analysis of 1918 infants. Neurosurgical Review. 2023;46(1):180. https://doi.org/10.1007/s10143-023-02091-4
- Issa M, Younsi A, Paggetti F, Miotk N, Seitz A, Bendszus M, Wisoff JH, Unterberg A, El Damaty A. Heidelberg ETV score to assess success of ETV in patients with occlusive hydrocephalus: a retrospective single-center study. Neurosurgical Review. 2023;46(1):214. https://doi.org/10.1007/s10143-023-02122-0
- Ang J, Chua FHZ, Devi S, Low DCY, Seow WT, Low SYY. Evaluation of the Endoscopic Third Ventriculostomy Success Score for Pediatric Hydrocephalus: Experience from a Singapore Children’s Hospital. Pediatric Neurosurgery. 2025:1-10. https://doi.org/10.1159/000546994
- Krejcí T, Kubina L, Krejcí O, Chlachula M, Lipina R. Success Rate of Endoscopic Third Ventriculostomy in Children Younger Than 1 Year With Idiopathic Congenital Aqueductal Stenosis and Long-term Follow-up. Journal of Child Neurology. 2025;40(2):77-82. https://doi.org/10.1177/08830738241282356
- Costa Val JA, Scaldaferri PM, Furtado LM, de Souza Baptista G. Third ventriculostomy in infants younger than 1 year old. Child’s Nervous System. 2012;28(8):1233-1235. https://doi.org/10.1007/s00381-012-1740-x
- Галстян А.Г., Меликян А.Г., Коршунов А.К., Арутюнов Н.В. Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка у детей до 2 лет. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2008;1:11-17.
- Sufianov AA, Sufianova GZ, Iakimov IA. Endoscopic third ventriculostomy in patients younger than 2 years: outcome analysis of 41 hydrocephalus cases. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2010;5(4):392-401. https://doi.org/10.3171/2009.11.PEDS09197
- Kulkarni AV, Sgouros S, Constantini S; IIHS Investigators. International Infant Hydrocephalus Study: initial results of a prospective, multicenter comparison of endoscopic third ventriculostomy (ETV) and shunt for infant hydrocephalus. Child’s Nervous System. 2016;32(6):1039-48. https://doi.org/10.1007/s00381-016-3095-1
- Данилин В.Е., Летягин Г.В., Ким С.А., Сысоева А.А., Амелина Е.В. Факторы эффективности эндоскопической вентрикулостомии дна III желудочка у детей до одного года с окклюзионной гидроцефалией. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2018;82(6):59-67. https://doi.org/10.17116/neiro20188206159
- Constantini S, Sgouros S, Kulkarni A. Neuroendoscopy in the youngest age group. World Neurosurgery. 2013;79(2):S23.e1-11. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2012.02.003
Рекомендуем статьи по данной теме:
Лимфопролиферативные заболевания в период беременности. Отдаленные исходы для матери и ребенка.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):5-18
Первый опыт применения лапароскопической ассистенции для позиционирования перитонеального катетера при вентрикулоперитонеальном шунтировании у взрослых в клинике нейрохирургии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):21-29
Предикторы исходов интенсивной терапии врожденных пороков развития в раннем неонатальном периоде.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):35-42
Наследственный ангиоотек и беременность. Клинический опыт.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(6):77-82
Прогностические факторы летального исхода при спонтанной перфорации желудка у новорожденных: опыт двух лечебно-профилактических учреждений г. Севастополь и Республики Крым.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9):44-53
Хирургическое лечение постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных новорожденных.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(4):7-17
Эффективность перфузии нижней части тела в профилактике почечного повреждения при реконструкции дуги аорты у детей раннего возраста.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(2):142-149
Миграция дистального катетера вентрикулоперитонеального шунта в сердце. Систематический обзор литературы и описание клинического случая.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2024;88(6):88-96
Хирургическое лечение острого парапроктита у новорожденных и детей грудного возраста.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(11):46-53