Клинико-нейрофизиологическое исследование пациентов — участников современных боевых действий

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Поиск нейрофизиологических коррелятов психических расстройств у пациентов — участников современных боевых действий.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 30 пациентов — участников специальной военной операции в возрасте 36 [30; 43] лет. Диагностическая оценка и клиническая верификация психических расстройств проводились лечащим врачом в соответствии с МКБ-10. Психометрическая оценка проводилась с использованием стандартизированных опросников и шкал: шкалы оценки интенсивности боевого опыта Т. Кина (CES), шкалы оценки влияния травматического события (IES-R), опросника «Индекс выраженности бессонницы» (ISI), шкалы тревоги Гамильтона (HARS), шкалы Гамильтона для оценки депрессии (HDRS-17), теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT). Проводилась запись параметров ЭЭГ по международной системе 10—20%. На основании полученных ЭЭГ делалось клиническое заключение, дополнительно проводился количественный анализ фоновой пробы с вычислением абсолютной спектральной мощности тета-, альфа- и бета-ритмов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У участников боевых действий отмечается сложная, полиморфная картина психических расстройств с высокой долей коморбидности, обусловленная многоуровневым характером патогенетических механизмов. Наиболее распространенной психической патологией в обследованной когорте выступили F0 Органические, включая симптоматические, психические расстройства — 73,3% (n=22) и F4 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства — 56,7% (n=17), среди которых посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) отмечалось менее чем в ¹/₂ случаев — 47,1% (n=8), а в общей выборке пациентов — лишь в 26,7% случаев. Психометрическое исследование пациентов — участников боевых действий показало наличие у них в равной степени выраженности симптомов ПТСР, депрессии, тревоги и нарушений сна. Выявленные психические расстройства у пациентов — участников боевых действий сопровождаются изменениями биоэлектрической активности головного мозга, основные из которых — десинхронизация корковой ритмики при диффузном доминировании бета-активности малой амплитуды и дезорганизация (полиритмичность) ЭЭГ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты проведенного исследования показали, что наиболее представленными клинико-диагностическими категориями у пациентов — участников современных боевых действий выступают органические и невротические психические расстройства, которые имеют свои отличительные особенности на ЭЭГ.