Стратегии компенсации тиннитуса на основе современных представлений о нейропластичности (систематический обзор)

Тиннитус представляет собой серьезную медико-социальную проблему, поскольку зачастую приводит к значительному психоэмоциональному потрясению, нарушению социальной и профессиональной адаптации. Предложен ряд немедикаментозных методов компенсации тиннитуса, принцип которых основан на патогенетических понятиях о нейропластичности мозга.

ЦЕЛЬ

Выполнить анализ немедикаментозных методов компенсации тиннитуса с точки зрения современных нейрофизиологических представлений.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведены поиск и анализ работ, содержащихся в российских и зарубежных базах данных (eLibrary, КиберЛенинка, PubMed, Scopus, Google Academic), за последние 5 лет по ключевым словам: «тиннитус», «лечение», «терапия», «нейрофизиология», «нейропластичность», «tinnitus», «treatment», «neurophysiology», «neuroplasticity». Всего найдено 387 публикаций. После исключения дублирующихся, а также не отвечающих тематике статей отобрана 21 работа.

РЕЗУЛЬТАТЫ

По данным систематических обзоров и метаанализов, применение таких немедикаментозных методов лечения тиннитуса, как звуковая терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, бимодальная (соматосенсорная) стимуляция, психотерапия, обеспечивало статистически значимую эффективность как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии, направленной на переобучение при шуме в ушах. Наилучшие результаты получены при применении комплексной терапии. Эффективность данных методов имеет нейрофизиологическое объяснение, основанное на нейропластичности мозга и теории замещения активности нейронов при тиннитусе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предложенные варианты можно считать эффективными патогенетическими методами компенсации тиннитуса с точки зрения принципов доказательной медицины.