Полиморфизм гена OPRD1 (rs4654327) как потенциальный предиктор эффективности терапии пролонгированным налтрексоном при алкогольной зависимости

ЦЕЛЬ

Оценить влияние полиморфизма A>G (rs4654327) гена OPRD1 на клиническую эффективность пролонгированного налтрексона при алкогольной зависимости.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 100 пациентов с алкогольной зависимостью, получавших терапию пролонгированной формой налтрексона в течение 180 дней. Проведена оценка продолжительности ремиссии, частоты рецидивов, завершенности курса, динамики патологического влечения (по шкале Penn Alcohol Craving Scale — PACS) и структуры патологического влечения к алкоголю (ПВА) (по шкале Альтшулера). Генотипирование по rs4654327 проводилось методом полимеразной цепной реакции в реальном времени.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У носителей минорного G-аллеля (A/G и G/G) наблюдались статистически значимо меньшая продолжительность ремиссии (p=0,007), статистически значимо более высокая частота рецидивов (p=0,022) и статистически значимо худший показатель завершенности терапии (p=0,007). Снижение ПВА по шкале PACS было достоверным и статистически значимым после поправки только в группе A/A (p<0,001). В феноменологической структуре ПВА у носителей G-аллеля статистически значимо чаще доминировали поведенческие и аффективные компоненты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полиморфизм rs4654327 гена OPRD1 может быть связан с вариабельностью эффективности пролонгированного налтрексона при алкогольной зависимости. Предварительные результаты указывают на потенциал генотипирования по этому локусу для оптимизации персонализированных стратегий антирецидивной терапии, однако требуют подтверждения на более крупных выборках.