Клинико-динамические особенности формирования алкоголизма у пациентов среднего и пожилого возраста с первичными органическими психическими расстройствами

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить клинико-динамические особенности формирования алкогольной зависимости (АЗ) у лиц среднего и пожилого возраста с первичными органическими психическими расстройствами (ПОПР).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 83 пациента мужского пола в возрасте 67,5±7,2 года с ПОПР, осложненные АЗ средней стадии, которые были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 49 (59%) пациентов, во 2-ю — 34 (41%) пациента, у которых симптомы ПОПР возникали соответственно в 39,2±2,8 и 46,5±2,2 года, а алкогольный синдром отмены (АСО) сформировался в 53,8±1,2 и 66,8±0,9 года соответственно. В исследовании применялись анкетирование — социальное интервью, клинический (сбор анамнеза), катамнестический, статистический (параметрический и непараметрический) методы, динамическое наблюдение.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Больные 1-й группы систематический прием алкоголя начинали в более молодом возрасте (средний — 46,2±1,2 года), преобладало (53,1%) низкопрогредиентное течение, АСО появлялся в среднем возрасте 57,2±1,8 года, был выраженной степени тяжести (21,32±2,48 балла), доминировал психопатоподобный вариант формирования АЗ. Систематический прием алкоголя пациенты 2-й группы начинали в более позднем возрасте (58,4±1,4 года), у них превалировало (41,2%) среднепрогредиентное течение, АСО формировался чаще (41,2%) в пожилом возрасте (66,2±1,2 года), был средней степени тяжести (CIWA, 18,81±1,92 балла), преобладал церебральный вариант. Средняя длительность АСО и светлых промежутков у больных 1-й группы была продолжительнее (p<0,05) — 5,5±1,5 и 23,3±2,8 дня соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Развитие симптомов ПОПР в молодом возрасте, возможно, оказывает влияние на формирование АЗ в среднем возрасте, выраженную степень тяжести АСО, низкопрогредиентное течение, а появление симптомов ПОПР в среднем возрасте — на более позднее формирование АЗ, среднюю степень тяжести течения АСО, среднепрогредиентное течение.

Ключевые слова:

первичные органические психические расстройства

алкогольная зависимость

прогредиентность

синдром отмены

патологическое влечение

Авторы:

Кардашян Р.А.

ФГАОУ ВПО «Российский университет Дружбы народов, медицинский институт»

ORCID: 0000-0002-5216-1813

Ефремов А.А.

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации

ORCID: 0009-0006-3403-1747

Дата поступления:

21.07.2023

Дата принятия в печать:

25.06.2024

Список литературы:

Maximiano-Barreto MA, Fabrício DM, de Moura AB, et al. Relationship of burden with depressive symptoms, mentaldisorders and older adults’ functional dependence: A study with paid and unpaid caregivers in Brazil. Health Soc. Care Community. 2022;30(5):1785-1793. https://doi.org/10.1111/hsc.13607
Гатин Ф.Ф., Волгина Ф.М. Влияние медико-социальных факторов на формирование органических психических расстройств [Электронный ресурс].Современные проблемы науки и образования. Казань, 2014. №6. Дата обращения: 11.08.19. https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=16364
Горошко Н.В., Емельянова Е.К. Социально-демографические процессы современной России как индикатор рынка гериатрических услуг и социальной поддержки граждан пожилого возраста. Вестник Пермского университета. 2019;(2):241-258.
Ping Yang, Rui Tao, Chengsen He, et al. The Risk Factors of the Alcohol Use Disorders—Through Review of Its Comorbidities. Front. Neurosci. 2018;12:303. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29867316/
Wu Y, Tao Z, Qiao Y, et al. Prevalence and characteristics of somatic symptom disorder in the elderly in a community-based population: a large-scale cross-sectional study in China. BMC Psychiatry. 2022;22(1):257. https://doi.org/10.1186/s12888-022-03907-1
Дворин Д.В., Васюков С.А. Судебно-психиатрическая оценка расстройств личности, коморбидных с синдромом зависимости от психоактивных веществ. Наркология. 2016;18:94-99.
Гофман А.Г., Понизовский П.А. О сочетании психических заболеваний с зависимостью от алкоголя. Вопросы наркологии. 2018;162(2):102-113.
Попов С.Н., Винникова И.Н. Особенности динамики органического психического расстройства у лиц, совершивших повторные общественно-опасные деяния. Казанский медицинский журнал. 2015;96(2):157-161.
McDonald WM, McDonald WM. Overview of Neurocognitive Disorders. Focus (Am Psychiatr Publ). 2017;15(1):4-12. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20160030
Bayles K. Cognitive-communication disorders of MCI and Dementia: Definition, Assessment, and clinical management. K. Bayles, K. McCullough, C.K. Tomoeda. 2018; p.265.
Юрасова Е.Ю., Кирюхина С.В., Подсеваткин В.Г. Особенности клинического течения и проблемы систематизации психопатологических синдромов при органических психических расстройствах. Международный научно-исследовательский журнал. 2019;10(88):114-119. https://doi.org/10.23670/IRJ.2019.88.10.022
Гиленко М.В. Основные варианты органических психических расстройств, коморбидных с зависимостью от алкоголя. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(9):15-18.
Шмакова О.П., Мазаева Н.А. Органические психические расстройства детско-подросткового возраста: результаты длительного наблюдения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(1):4-12. https://doi.org/10.17116/jnevro2018118114-12
Dervaux A, Laqueille X.Dervaux A, et al. Psychiatric comorbidities of Alcohol dependence. Presse Med. 2018;47(6):575-585. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2018.01.005
Salom CL, Williams GM, Najman JM, et al. Does early socio-economic disadvantage predict comorbid alcohol and mental health disorders? Drug Alcohol Depend. 2014;142:146-153. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2014.06.011
Palijan TZ, Muzinić L, Radeljak S. Addictive and other mental disorders: a call for a standardized definition of dual disorders. Association on Dual Disorders (WADD). Psychiatry. 2022;12(1):446. https://doi.org/10.1038/s41398-022-02212-5
Torales J, Castaldelli-Maia JM, da Silva AG, et al. Dual diagnosis discourse in Victoria Australia: the responsiveness of mental health services. Curr. Drug Res Rev. 2019;11(1):40-43. https://doi.org/10.2174/2589977511666181128165358
Torrens M, Adan A. Recent Advances in Dual Disorders (Addiction and Other Mental Disorders). J Clin Med. 2023;12(9):3315. https://doi.org/10.3390/jcm12093315
Bakken K, Landheim AS, Vaglum P, et al. Primary and secondary substance misusers: do they differ in substance-induced and substance-independent mental disorders? Curr Drug Res Rev. 2019;11(1):40-43. https://doi.org/10.2174/2589977511666181128165358
Корнилова М.В. Пожилые люди в современном мире: новые вызовы и возможности адаптации (по материалам конференции молодых ученых в ИС ФНИСЦ РАН). Научная жизнь. 2022;5(4):195-206. https://doi.org/10.14258/SSI(2022)4-12
Старшее поколение современной России. Под общей редакцией проф. З.Х. Саралиевой. Н. Новгород: Нижегородский госуниверситет им. Н.И. Лобачевского, 2021;779.
Харитонова Н.Е. О проблемах пожилого человека [Электронный ресурс]. Социальное руководство: сетевой журн. 2018. Дата обращения: 16.03.18. https://www.svoboda.org/a/127014.html
Кардашян Р.А., Пронин В.Ю., Медведев В.Э. Органические психические расстройства у лиц пожилого возраста, коморбидные с алкоголизмом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(12):27-33. https://doi.org/10.17116/jnevro202312312127
Овчинников Э.А. Аддиктивные заболевания, причины, прогнозы, статистика. Элетронный мультидисциплинарный научный журнал с порталом международных научно-практических конференций, интернаука. 2016;5:343-354.
Вандыш-Бубко В.В., Гиленко М.В., Харитонова Н.К., Уруджев А.Д. Органическое психическое расстройство и коморбидные нарушения аффективного спектра: судебно-психиатрическая оценка. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(1-2):39-44. https://doi.org/10.17116/jnevro20191191239
Granacher Jr RP, Lund DB. Traumatic Brain Injury: Methods for Clinical and Forensic Neuropsychiatric Assessment, Third Edition (3rd ed.). CRC Press. eBook Published 10 March 2015;597. https://doi.org/10.1201/b18139
Кардашян Р.А., Ефремов А.А. Факторы риска формирования первичных органических психических расстройств, осложненных алкогольной зависимостью в среднем и пожилом возрасте. Психиатрия. 2024;22(4):35-45.
Понизовский П.А. Соматическая анозогнозия у больных алкогольной зависимостью. Социальная и клиническая психиатрия. 2006;16(4):15-20. Ссылка активна на 03.07.23. https://cyberleninka.ru/article/n/somaticheskaya-anozognoziya-u-bolnyh-alkogolnoy-zavisimostyu
Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. Вопросы клиники терапии. М.: Медицина; 1994;216.
Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, et al. Assessment of alcohol withdrawal: the revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale (CIWA-Ar). Br J Addict. 1989;84(11):1353-1357.

Закрыть метаданные