ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнение способов и мотивов несуицидного самоповреждающего поведения (НССП) при расстройствах поведения и шизотипическом расстройстве.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Основную группу составил 91 (77,8%) пациент (возраст 13—24 года) с нарушениями поведения и НССП, прошедшие анкетирование с помощью опросника «Утверждения о самоповреждениях». Младшую подгруппу составили 54 пациента (возраст до 18 лет) с диагнозом «Расстройства поведения» (F91), старшую — 37 пациентов (18 лет и старше) с диагнозом «Эмоционально-неустойчивое расстройство личности» (F60.3). Группу сравнения — 100 пациентов (возраст 13—41 год) с диагнозом «Шизотипическое расстройство» (F21) и НССП. Применялись клинико-психопатологический, стандартизированный и статистический методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлены достоверные отличия в половой предпочтительности НССП (p=0,0001), ряде ведущих типов НССП и отсутствие различий в мотивах самоповреждающего поведения у пациентов сравниваемых групп. В группе сравнения как ведущий тип НССП преобладали порезы и прижигания, у пациентов с поведенческими расстройствами — препятствия к заживлению ран, что гипотетически связано с влиянием навязчивых психопатологических механизмов, поскольку патологическая экскориация имеет единую с обсессивно-компульсивным расстройством природу и входит с ним в одну рубрику DSM-5. Наблюдаемый в этой ситуации импульсивный подтип НССП обычно возникает вследствие возрастающего чувства напряжения и связан с мотивом внутриличностной саморегуляции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование показало, что отличие сравниваемых нозологических групп по способам и мотивам самоповреждающих действий определяется не столько межгрупповыми различиями, сколько половыми и возрастными закономерностями внутри каждой из сравниваемых групп. Это позволяет говорить о близости механизмов самоповреждений при разных психических расстройствах, а само явление НССП рассматривать, скорее, как нозологически неспецифичный психопатологический феномен.