Депрессивные расстройства у подростков в амбулаторной психиатрической практике

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Инсомния в контексте аффективных расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(5-2):43-48

Когерентность электроэнцефалограммы и периферические маркеры повреждения нервной ткани при депрессивных расстройствах. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):82-87

Региональный опыт комплексной динамической оценки статуса здоровья подростков с постковидным синдромом в период долечивания в санатории. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;(2):39-44

Связь антропометрических данных, возраста и пола с показателями электрокардиографии покоя у детей и подростков 6—17 лет. Профилактическая медицина. 2023;(5):71-77

Современные принципы профилактики первичных головных болей у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(5):31-37

Психологические и психические аспекты повышенной стираемости зубов. Стоматология. 2023;(3):83-88

Анализ суицидального поведения у подростков до и во время пандемии COVID-19: гендерные и возрастные аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(6):113-120

Судебно-медицинская диагностика возраста по методу Cameriere. Судебно-медицинская экспертиза. 2023;(4):41-45

Особенности пищевого поведения у подростков. Профилактическая медицина. 2023;(8):69-75

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Уточнение клинических особенностей депрессивных состояний у юношей и девушек подросткового возраста (с учетом половозрастных влияний), обращающихся за помощью к специалистам первичного звена амбулаторной психиатрической помощи.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 158 пациентов (89 юношей и 69 девушек в возрасте 15—17 лет) с депрессивной патологией различного генеза, наблюдавшиеся в подростковом кабинете московского ПНД в 2015—2020 гг. Основными методами исследования являлись клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, статистический.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ полученных данных продемонстрировал, что подростковые депрессии могут наблюдаться в рамках разных диагностических категорий. Наиболее часто они отмечались у пациентов с аффективными расстройствами (43%, n=68), формирующимися расстройствами личности (29%, n=46), шизотипическим расстройством (13%, n=21). Нозологическая принадлежность депрессии и ее выраженность имели связь с фактором пола. У юношей депрессивные состояния чаще выявлялись в структуре формирующегося личностного расстройства (59,6%) и шизотипического расстройства (15,7%), депрессивные состояния в рамках аффективных расстройств обнаруживались в 22,5% случаев. У девушек большая часть депрессивных эпизодов (69,6%) развивалась в структуре аффективных расстройств, реже — при расстройствах личности (20,3%), и шизотипическом расстройстве (10,1%). Депрессивные эпизоды у девушек были преимущественно средней тяжести, у юношей наиболее распространенными были неглубокие депрессии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подростковые депрессии — нозологически гетерогенная группа, различающаяся по клинической феноменологии и прогнозу. Они отмечаются в рамках патологии аффективного спектра, аффективных фаз и психогенных реакций, выступающих в динамике формирующихся расстройств личности, в рамках психопатологического диатеза, шизотипического расстройства. Влияние фактора половой принадлежности на развитие депрессивных расстройств определяется нозологическими рамками состояния.

Ключевые слова:

подростки

психопатология

депрессивные расстройства

половозрастные влияния

Авторы:

Головина А.Г.

ФГНБУ «Научный центр психического здоровья»

ORCID: 0000-0002-3170-3388

Кравченко Н.Е.

ФГНБУ «Научный центр психического здоровья»

ORCID: 0000-0002-3170-3388

Дата поступления:

23.06.2023

Дата принятия в печать:

12.07.2023

Список литературы:

Gage SH, Patalay P. Associations Between Adolescent Mental Health and Health-Related Behaviors in 2005 and 2015: A Population Cross-Cohort Study. J Adol Health. 2021;69(4):588-596. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2021.03.002
Lim GY, Tam WW, Lu Y, et al. Prevalence of Depression in the Community from 30 Countries between 1994 and 2014. Sci Rep. 2018;8(1):2861. https://doi.org/10.1038/s41598-018-21243-x
Liu Q, He H, Yang J, et al. Changes in the global burden of depression from 1990 to 2017: Findings from the Global Burden of Disease study. J Psych Res. 2020;126:134-140. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2019.08.002
Розанов В.А. Психическое здоровье детей и подростков — попытка объективной оценки динамики за последние десятилетия с учетом различных подходов. Социальная и клиническая психиатрия. 2018;28(1):62-73.
Burdzovic AJ, Brunborg GS. Depressive symptomatology among Norwegian adolescent boys and girls: the patient health Questionnaire-9 (PHQ-9) psychometric properties and correlates. Front Psychol. 2017;8:887. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00887
Leung DY, Yim WM Leung SF, et al. Measurement invariances of the PHQ-9 across gender and age groups in Chinese adolescents. Asia Pac Psych. 2020;12(3):e12381. https://doi.org/10.1111/appy.12381
Tsehay M, Necho M, Mekonnen W. The role of adverse childhood experience on depression symptom, prevalence, and severity among school going adolescents. Depression res Treat. 2020;2020:5951792. https://doi.org/10.1155/2020/5951792
Roberts C. Depression. Chapter in: Handbook of Adolescent Behavioral Problems: Evidence-based Approaches to Prevention and Treatment. Eds. TP Gullotta et al. New York: Springer Science+Business Media; 2015;173-191. https://doi.org/10.1007/978-1-4899-7497-6
Cohen JR, Andrews AR, Davis MM, et al. Anxiety and depression during childhood and adolescence testing theoretical models of continuity and discontinuity. J Abnorm Child Psychol. 2018;46(6):1295-1308. https://doi.org/10.1007/s10802-017-0370-x
Горюнов А.В. Депрессии при шизотипическом расстройстве в детско-подростковом возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(5 вып. 2):12-18. https://doi.org/10.17116/jnevro202112105212
Owens M, Herbert J, Jones PB, et al. Elevated morning cortisol is a stratified population=level biomarker for major depression in boys only with high depressive symptoms. PNAS. 2014;111(9):3638-3643. https://doi.org/10.1073/pnas.1318786111
Dennison ML. The importance of developmental mechanisms in understanding adolescent depression. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2016;51(6):791-793. https://doi.org/10.1007/s00127-015-1150-y
De Los Reyes A, Augenstein TM, Wang M, et al. The validity of the multi-informant approach to assessing child and adolescent mental health. Psychol Bull. 2015;141(4):858-900. https://doi.org/10.1037/a0038498
Andersen SL, Teicher MH. Stress, sensitive periods and maturational events in adolescent depression. Trends Neuroscie. 2008;31(4):183-191. https://doi.org/10.1016/j.tins.2008.01.004
Joinson C, Heron J, Lewis G, et al. Timing of menarche and depressive symptoms in adolescent girls from a UK cohort. British J Psychiatry. 2011;198(1):17-23. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.110.080861
Никитина И.Л. Старт пубертата — известное и новое. Артериальная гипертензия. 2013;19(3):227-236. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-3-227-236
Ткаченко Н.В., Заика В.Г., Андреева В.О. Психопатологические нарушения у девочек-подростков с ожирением и роль нейробиохимических механизмов в их развитии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(2):352-355. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13047
Темирханова К.Т., Цикунов С.Г., Пятибрат А.О. Особенности полового развития девочек, матери которых в догравидарном периоде пережили витальный стресс. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017;1:54-61. https://doi.org/10.25016/2541-7487-2017-0-1-54-61
Remschmidt H, Nurcombe B, Belfer ML, et al. The Mental Health of Children and adolescents: An area of global neglect. Chichester: John Wiley and sons Ltd. 2007;256.
Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина; 1985.

Закрыть метаданные