Введение. Полипозный риносинусит (ПРС) является трудноизлечимым заболеванием ввиду неизвестной этиологии и рецидивирующего течения. Стандартные схемы лечения направлены на удаление полипов и снижение активности воспаления, при этом мало внимания уделяется таким факторам патогенеза, как оксидативный стресс и мукоцилиарная недостаточность. Цель исследования. Совершенствование комбинированного метода лечения ПРС. Материал и методы. В исследовании приняли участие 98 пациентов (50 человек — опытная группа, 48 — контрольная группа). Структура коморбидной патологии пациентов основной группы была подобрана таким образом, чтобы соответствовать патологии в основной группе. Пациенты обеих групп получали комбинированное лечение, включающее хирургическое лечение в соответствии с принципами FESS с последующим назначением препарата мометазона фуроата по 200 мкг в каждую половину носа в течение 6 мес. В лечение пациентов опытной группы также был включен препарат N-ацетилцистеин — по 3 мл (300 мг) в каждую верхнечелюстную пазуху интраоперационно, затем по 600 мг перорально утром после еды в течение 6 мес. Методы обследования включали анкетирование по опроснику SNOT-22, распространенность полипозного процесса оценивалась по данным эндоскопии (шкала Claus Bachert) и КТ (шкала Lund—Mackay), также оценивалась мукоцилиарная функция путем проведения сахаринового теста. Результаты сравнивались между собой перед оперативным вмешательством и через 6, 12 и 24 мес после оперативного вмешательства. Результаты. У пациентов, длительно принимавших N-ацетилцистеин, наблюдается более выраженное и долговременное улучшение общего состояния (по данным SNOT-22 — в среднем в 1,7 раза) по сравнению с пациентами контрольной группы. Также снижается частота рецидивов и повышается эффективность хирургического лечения (по шкале Lund—Mackey — 5,02 в опытной группе и 10,75 в контрольной; по данным С. Bachert — 1 балл и 3 балла соответственно). Заключение. Длительное применение N-ацетилцистеина при ПРС повышает эффективность хирургического лечения, снижает частоту рецидивов, а также способствует улучшению общего состояния больных.
