
Синдром Толоса—Ханта
Журнал: Вестник офтальмологии. 2025;141(6):114-118.
DOI: 10.17116/oftalma2025141061114
Прочитано: 1336 раз
Резюме
Синдром Толоса—Ханта (СТХ) — редкая нейроофтальмологическая патология, возникающая вследствие неспецифического гранулематозного воспаления в области кавернозного синуса и приводящая к болезненным ограничениям движений глаз и офтальмоплегии. Болезнь характеризуется поражением III, IV и VI черепных нервов, а также возможным вовлечением ветвей V нерва и окулосимпатических волокон. В настоящем обзоре проанализированы современные данные об этом заболевании с акцентом на его клиническую картину, диагностические критерии и методы лечения. С учетом сложности идентификации СТХ подчеркивается необходимость правильной дифференциальной диагностики данного синдрома с другими клинически сходными нозологиями, такими как опухоли головного мозга, аневризмы сосудов, воспалительные процессы и т. д. Своевременное выявление синдрома и начало соответствующего лечения, включающего применение глюкокортикоидных гормонов, помогает предотвратить серьезные осложнения в виде потери зрения или постоянного нарушения двигательной функции глаз.
Ключевые слова
- синдром Толоса—Ханта
- гранулематозное воспаление
- кавернозный синус
- офтальмоплегия
- нейровизуализирующие исследования
- глюкокортикостероиды
Дата поступления: 20.02.2025
Дата принятия в печать: 22.05.2025
Дата публикации: 23.12.2025
- Kapila AT, Ray S, Lal V. Tolosa—Hunt Syndrome and IgG4 Diseases in Neuro-Ophthalmology. Ann Indian Acad Neurol. 2022;25(2):83-90. https://doi.org/10.4103/aian.aian_457_22
- Amrutkar CV, Lui F, Burton EV. Tolosa—Hunt Syndrome. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Accessed 10.02.2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083745
- Tolosa E. Periarteritic lesions of the carotid siphon with the clinical features of a carotid infraclinoidal aneurysm. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1954; 17(4):300-302. https://doi.org/10.1136/jnnp.17.4.300
- Kline LB, Hoyt WF. The Tolosa—Hunt syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;71(5):577-582. https://doi.org/10.1136/jnnp.71.5.577
- Hunt WE, Meagher JN, Lefever HE, Zeman W. Painful ophthalmoplegia. Its relation to indolent inflammation of the carvernous sinus. Neurology. 1961;11:56-62. https://doi.org/10.1212/wnl.11.1.56
- Dutta P, Anand K. Tolosa—Hunt Syndrome: A Review of Diagnostic Criteria and Unresolved Issues. J Curr Ophthalmol. 2021;33(2):104-111. https://doi.org/10.4103/joco.joco_134_20
- Smith JL, Taxdal DS. Painful ophthalmoplegia. The Tolosa—Hunt syndrome. Am J Ophthalmol. 1966;61(6):1466-1472.
- Iaconetta G, Stella L, Esposito M, Cappabianca P. Tolosa—Hunt syndrome extending in the cerebello-pontine angle. Cephalalgia. 2005;25(9):746-750. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2005.00924.x
- Thu PW, Chen YM, Liu WM. Recurrent Tolosa—Hunt syndrome. Tzu Chi Med J. 2020;33(3):314-316. https://doi.org/10.4103/tcmj.tcmj_137_20
- Ramirez JA, Ramirez Marquez E, Torres G, Muns Aponte C, Labat EJ. Tolosa Hunt Syndrome: MRI Findings. Cureus. 2023;15(10):e46635. https://doi.org/10.7759/cureus.46635
- Пономарев В.В. Синдром Толоса—Ханта: дефиниции, клиника, диагностика, лечение. Медицинские новости. 2015;1(244):6-9.
- Chuang TY, Burda K, Teklemariam E, Athar K. Tolosa—Hunt Syndrome Presenting After COVID-19 Vaccination. Cureus. 2021;13(7):e16791. https://doi.org/10.7759/cureus.16791
- Kaye AH, Hahn JF, Craciun A, Hanson M, Berlin AJ, Tubbs RR. Intracranial extension of inflammatory pseudotumor of the orbit. Case report. J Neurosurg. 1984;60(3):625-629. https://doi.org/10.3171/jns.1984.60.3.0625
- Kline LB. The Tolosa—Hunt syndrome. Surv Ophthalmol. 1982;27(2):79-95. https://doi.org/10.1016/0039-6257(82)90190-4
- Devika G, Zachariah KV. Tolosa hunt syndrome: A new challenge for anaesthesia. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2022;38(2):340-341. Epub 2021 Nov 2. https://doi.org/10.4103/joacp.JOACP_66_21
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
- Hung CH, Chang KH, Chen YL, Wu YM, Lai CL, Chang HS, Lyu RK, Wu YR, Chen CM, Huang CC, Chu CC, Chen CH, Ro LS. Clinical and radiological findings suggesting disorders other than tolosa-hunt syndrome among ophthalmoplegic patients: a retrospective analysis. Headache. 2015;55(2): 252-264. https://doi.org/10.1111/head.12488
- Sánchez Vallejo R, Lopez-Rueda A, Olarte AM, San Roman L. MRI findings in Tolosa—Hunt syndrome (THS). BMJ Case Rep. 2014;2014: bcr2014206629. https://doi.org/10.1136/bcr-2014-206629
- Behera G, Gupta V, Mishra UP, Chaurasia JK. Tolosa Hunt Syndrome: A Challenging Diagnosis from Otorhinolaryngologist Perspective — A Case Report. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;74(Suppl 3):5681-5684. Epub 2021 Nov 29. https://doi.org/10.1007/s12070-021-02992-0
- Halabi T, Sawaya R. Successful Treatment of Tolosa—Hunt Syndrome after a Single Infusion of Infliximab. J Clin Neurol. 2018;14(1):126-127. https://doi.org/10.3988/jcn.2018.14.1.126
- Mullen E, Rutland JW, Green MW, Bederson J, Shrivastava R. Reappraising the Tolosa—Hunt Syndrome Diagnostic Criteria: A Case Series. Headache. 2020;60(1):259-264. Epub 2019 Nov 4. https://doi.org/10.1111/head.13692
Рекомендуем статьи по данной теме:
Патогенетически обоснованное лечение гипертрофических рубцов: обзор современных методов.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):334-340
Слезозаместительная и иммунносупрессивная терапия при иммунных поражениях глазной поверхности.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):64-70
Роль системных глюкокортикостероидов при боли в спине дегенеративного генеза: анализ эффективности при радикулопатии и скелетно-мышечном болевом синдроме.Российский журнал боли. 2025;23(4):54-59
Клинический случай X-сцепленной адренолейкодистрофии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(4):102-107
Возможности терапии пациентов с невралгической амиотрофией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3):39-45
Вопросы морфологической диагностики и патогенеза туберкулеза.Архив патологии. 2024;86(5):81-93


