Узловая дегенерация Зальцманна (УДЗ) — заболевание роговицы, характеризующееся поверхностным субэпителиальным фиброзом. Точный патофизиологический механизм возникающего при УДЗ поражения не ясен. Возможно, что он обусловлен нарушением структурной взаимосвязи эпителиальных клеток роговицы на фоне хронического воспаления и нарушения гомеостаза глазной поверхности.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение состояния слезной пленки (СП) и функции мейбомиевых желез (МЖ) при УДЗ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включили 196 пациентов (386 глаз) с характерными клиническими признаками УДЗ (основная группа) и 50 условно здоровых лиц (100 глаз), проходивших скрининговое офтальмологическое обследование (контрольная группа). Средний возраст пациентов в основной группе равнялся 48,0±12,7 года, среди них преобладали женщины (85%). С использованием кератотопографии и системы диагностики синдрома «сухого глаза» (ССГ) оценивали время первого разрыва СП (ВПРСП) и среднее время ее разрыва (СВРСП), высоту слезного мениска, толщину липидного слоя, степень потери (атрофии) МЖ, состояние краев век, конъюнктивальную/лимбальную гиперемию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В основной группе у всех пациентов выявлены ССГ и дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) 2—3 степени тяжести; показатели ВПРСП и СВРСП у ее участников составляли 5,2±1,5 и 6,4±1,7 с. В группе контроля средние величины ВПРСП (11,4±3,7 с) и СВРСП (12,2±4,1 с) соответствовали норме, показатели атрофии МЖ — 1 степени ДМЖ и статистически значимо отличались от таковых для основной группы. Не имели достоверных межгрупповых различий значения высоты слезного мениска (21,2±4,3 против 22,4±3,6 мм), толщины липидного слоя (41,3±1,6 против 56,6±1,4 нм), показатели оценки краев век и конъюнктивальной/лимбальной гиперемии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

УДЗ преимущественно поражает женщин в возрасте 45—50 лет. Основным фактором риска болезни является ДМЖ II—III стадии (атрофия МЖ более ⅓), сопровождаемая ССГ. Значительное изменение регулярности поверхности роговицы при УДЗ усугубляет течение этого синдрома.