Звягин В.Н.

ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России

Галицкая О.И.

ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России

Калимуллин Р.Р.

ГБУЗ Тюменской области «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

Судебно-медицинская диагностика половой принадлежности взрослого человека по признакам морфометрии черпаловидных хрящей

Авторы:

Звягин В.Н., Галицкая О.И., Калимуллин Р.Р.

Подробнее об авторах

Прочитано: 1207 раз


Как цитировать:

Звягин В.Н., Галицкая О.И., Калимуллин Р.Р. Судебно-медицинская диагностика половой принадлежности взрослого человека по признакам морфометрии черпаловидных хрящей. Судебно-медицинская экспертиза. 2023;66(3):18‑23.
Zvyagin VN, Galitskaya OI, Kalimullin RR. Forensic sex diagnosis of an adult on the features of arytenoid cartilage. Forensic Medical Expertise. 2023;66(3):18‑23. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/sudmed20236603118

Подавляющее большинство методик предусматривают определение пола по костям скелета. Между тем объектом исследования, основным или сопутствующим, могут быть хрящевые ткани и, в частности, хрящи гортани.

Хрящевая ткань гортани после окончания полового созревания начинает обызвествляться, а затем окостеневать. В инволюции гиалиновых хрящей гортани отмечены половые особенности [1]. Однако работы, касающиеся диагностики пола по признакам минерализации хрящевой ткани, в литературе отсутствуют.

Между тем выявлено, что размеры щитовидного и перстневидного хрящей гортани обладают половым диморфизмом [2, 3], что допускает судебно-медицинское определение половой принадлежности [4—12]. Однако соответствующие диагностические методики в связи с малочисленностью выборочных групп до сих пор не разработаны. При этом исследование черпаловидных хрящей гортани (ЧХ) в настоящее время только начинается [13, 14], что и обусловило актуальность представленной публикации.

Материал и методы

Исследование проводили на базе Тюменского областного Бюро судебно-медицинской экспертизы. Материал исследования как обучающая выборка включал правые и левые ЧХ от трупов 254 мужчин и 106 женщин, умерших вследствие механической странгуляционной асфиксии в возрасте от 20 до 78 лет. Препарирование и исследование хрящей гортани производили по методике Е.С. Мишина [9]. Подробное описание способа консервации и восстановления ЧХ, а также измерения их характеристик представлено в работе С.Б. Зелигман [1]. Автором также были исследованы анатомические особенности ЧХ, их право- и левосторонняя принадлежность, статистические характеристики морфометрических признаков ЧХ, в том числе нормальность распределения, коэффициенты вариации, корреляционная связь с полом и т.п., что явилось предпосылкой для разработки алгоритма судебно-медицинской диагностики половой принадлежности взрослых по признакам морфометрии ЧХ.

Вычисления по многомерному дискриминантному анализу проведены в соответствующем модуле пакета Statistica 10.0.

Результаты и обсуждение

Диагностические модели определения половой принадлежности ЧХ рассчитывали с помощью одномерного дискриминантного анализа (ОДА) и многомерного дискриминантного анализа (МДА) [15—17].

1. Диагностическая методика ОДА представляет собой кодировку всех 14 признаков ЧХ в соответствии с попаданием их значений в один из 5 интервалов, разработанных В.И. Пашковой [15] в редакции В.Н. Звягина [16], где даются:

1) размеры, практически достоверные для отнесения ЧХ к категории мужских или женских (дм, дж);

2) размеры, которые с большой вероятностью указывают на принадлежность ЧХ мужчине или женщине (вм, вж);

3) размеры, при которых вероятность половой принадлежности ЧХ представляется неопределенной (н) (табл. 1).

Таблица 1. Определение пола по морфометрическим признакам ЧХ методом ОДА

Переменная

«Вес» признака по t-критерию

Женщины

Неопределенные показатели

Мужчины

достоверные показатели

вероятные показатели

вероятные показатели

достоверные показатели

1. Расстояние между верхушкой и мышечным бугорком, правый ЧХ, мм

23,7

≤13,5

13,6—15,6

15,7—15,8

15,8—17,4

≥17,5

2. Расстояние от верхушки до вокального бугорка, правый ЧХ, мм

27,4

≤12,6

12,7—14,6

14,7—15,2

15,3—16,7

≥16,8

3. Расстояние между вокальным и мышечным бугорком, прав. ЧХ, мм

25,6

≤11

11,1—12,8

12,9—13,0

13,1—14,5

≥14,6

4. Поперечник суставной поверхности, правый ЧХ, мм

15,2

≤3,6

3,7—4,5

4,6—5,2

5,3—6,0

≥6,1

5. Расстояние между верхушкой и мышечным бугорком, левый ЧХ, мм

22,8

≤13,4

13,5—15,5

15,6—15,7

15,8—17,0

≥17,1

6. Расстояние от верхушки до вокального бугорка, левый ЧХ, мм

27,8

≤12,3

12,4—14,4

14,5—15,0

15,1—16,3

≥16,4

7. Расстояние между вокальным и мышечным бугорками, левый ЧХ, мм

27,2

≤11

11,1—12,7

12,8—13,0

13,1—14,4

≥14,5

8. Поперечник суставной поверхности, левый ЧХ, мм

15,9

≤3,7

3,8—4,5

4,6—5,1

5,2—6,0

≥6,1

9. Масса правого ЧХ, г

23,8

≤0,169

0,170—0,228

0,229—0,273

0,274—0,288

≥0,289

10. Масса левого ЧХ, г

23,8

≤0,166

0,167—0,228

0,229—0,272

0,273—0,286

≥0,287

11. Общая масса обоих ЧХ, г

24,0

≤0,344

0,345—0,454

0,455—0,548

0,549—0,569

≥0,570

12. Площадь правого ЧХ, мм2

22,7

≤6,14

6,15—9,83

9,84—9,94

9,95—12,06

≥12,07

13. Площадь левого ЧХ, мм2

21,0

≤6,02

6,03—9,7

9,71—9,91

9,92—11,97

≥11,98

14.Общая площадь обоих ЧХ, мм2

22,6

≤12,21

12,22—19,52

19,53—19,77

19,78—23,93

≥23,94

Границы интервалов (при M1>M2) определены следующим образом:

≥[M2 + 3,3SD2] — дм;

[M2 + 1,54SD2]/[M2 + 3,3SD2] — вм;

[M1 – 1,54SD1]/[M2 –1,54SD2] — н;

[M1 – 3,3SD1]/[M1 – 1,54SD1] — вж;

≤[M1 – 3,3SD1] — дж,

где M1 и SD1 — среднее арифметическое и стандартное отклонение признака для мужчин и M2 и SD2 — среднее арифметическое и стандартное отклонение признака для женщин, вычисленные в обучающей выборке.

Решающее правило для определения половой принадлежности:

1. Практически достоверное решение (85,6%) принимается при попадании 2 или более признаков в достоверный интервал шкалы либо при попадании 9 и более признаков в один из вероятных интервалов шкалы; тогда задача по определению пола решена в полном объеме и дополнительное привлечение с этой целью других методик, в том числе многомерной дискриминации, нецелесообразно.

2. Решение задачи считается вероятным (около 10%) при отсутствии условия попадания 9 и более признаков в один из вероятных интервалов и при разнице числа признаков ЧХ, попавших в мужской и женский вероятный интервалы, при не менее 4 признаках диагностика пола не завершена, поэтому необходимо продолжить решение задачи по моделям МДА;

3. Решение задачи неопределенное (4,4%), если все признаки попали в неопределенный интервал или разница попаданий в вероятно мужской и в вероятно женский интервалы составляет менее 4. В этом случае мотивируется отказ от диагностики пола по данной методике.

Верификация диагностической методики ОДА

Группа верификации включала 48 случаев (25 случаев — мужчины, 23 — женщины) (табл. 2).

Таблица 2. Формы экспертных выводов

Решение

14 признаков

10 признаков

абс.

%

абс.

%

Практически достоверное

42

87,5

20

88,46

Вероятное

3

6,25

2

7,69

Неопределенное

2

4,17

1

3,85

Ошибочное

1

2,08

0

В том случае, когда определение пола по ЧХ производили с применением метода ОДА по 14 признакам, результаты оказались близки к результатам на обучающей выборке. Уменьшение числа исследуемых признаков ЧХ до 10 существенно не ухудшило прогноз.

2. При условии вероятного решения задачи используются диагностические модели МДА.

Для определения половой принадлежности по размерным особенностям ЧХ были рассчитаны три дискриминантных функции DF1, DF2, DF3. По каждой из них приведена точность правильной классификации отдельно для мужчин (G1), женщин (G2) и совместно (G1+G2), а также формы экспертных выводов, определенные по индивидуальным апостериорным значениям расстояний Махаланобиса [18].

Сначала рекомендовано использовать модель DF1, в дальнейшем в зависимости от результата — модель DF2 или DF3.

DF1, левый ЧХ:

G1=4,529(х6) + 9,744(х7) – 3,285(х10) –109,693;

G2=3,297(х6) – 6,209 + 8,191(х7) – 28,803(х10) – 65,259,

где: х6 — расстояние от верхушки до вокального бугорка (мм); х7 — расстояние между вокальным и мышечным бугорками (мм); х10 — масса (г) левого ЧХ.

Точность правильной классификации:

G1=98,76%; G2=97,98%; G1+G2=98,54%.

Формы экспертных выводов: практически достоверная — 91,23%; вероятная 3,80%; неопределенная — 4,09%; ошибочная — 0,88%.

DF2, правый ЧХ:

G1=4,159(х2) + 9,018(х3) + 5,342(х9) – 102,542;

G2=2,991(х2) + 7,676(х3) – 21,530(х9) – 61,394,

где: х2 — расстояние между верхушкой и мышечным бугорком правого Чх; х3 — расстояние между вокальным и мышечным бугорками правого ЧХ; х9 — масса правого ЧХ.

Точность правильной классификации:

G1 — 98,35%; G2 — 98,99%; G1+G2=98,54%

Формы экспертных выводов: практически достоверная — 88,01%; вероятная — 6,43%; неопределенная — 4,68; ошибочная — 0,88%.

DF3, правый + левый ЧХ:

G1= –1,442(х9) + 4,463(х6) + 9,716(х7) – 109,245;

G2= –226,895(х9) + 3,236(х6) + 8,170(х7) – 65,001,

где: х6 — расстояние между верхушкой и вокальным бугорком левого ЧХ; х7 — расстояние между вокальным и мышечным бугорками левого ЧХ; х9 — масса правого ЧХ.

Точность правильной классификации:

G1 — 98,76%; G2 — 97,98%; G1+ G2 =98,54%

Формы экспертных выводов: практически достоверная — 91,25%; вероятная — 4,08%; неопределенная — 4,08%; ошибочная — 0,58%.

Решающее правило

ЧХ относится к тому полу, где значение дискриминантной функции G1 или G2 наибольшее. Далее высчитывают разницу (ℓ) между DFм. и DFж и по таблице Урбаха определяют значение функции P [19], которая соответствует полученной разнице.

Формы экспертных выводов:

— решение практически достоверное 1,0>Pℓ≥0,95;

— решение вероятное 0,95>Pℓ≥0,75;

— отказ от решения Pℓ<0,75.

Верификация диагностической методики МДА

На исследования представлен левый ЧХ, у которого х6=18,6 мм, х7=14,3 мм, х10=0,380 г. Подставляем эти размеры в мужскую (G1) и женскую (G2) функции дискриминантной модели DF1:

G1=4,529(х6) + 9,742(х7) – 3,285(х10) – 109,693=4,529(18,6) + 9,742(14,3) – 3,285(0,360)= –112,657;

G2=3,297(х6) + 8,191(х7) – 28,803(х10) – 65,259=3,297(18,6) + 8,191(14,3) – 28,803(0,380) – 65,259=102,257.

Дискриминантная функция G1>G2 с разницей ℓ=10,4. По таблице Урбаха она соответствует Pℓ>0,9999, что указывает на практически достоверную принадлежность случая мужчине.

Группа верификации включала 23 случая (12 случаев — мужчины, 11 — женщины; возраст составил 19—90 лет, длина тела — 148—187 см).

Диагностику пола по каждому случаю тестировали по трем дискриминантным моделям. Полностью совпавшие практически достоверные результаты имели место в 17 случаях (10 случаев — женщины, 7 — мужчины). Полонейтральные отнесения встретились у них по 1 случаю. Достоверная классификация пола у мужчин по двум или одной модели наблюдалась в 4 случаях. Ошибочные решения отсутствовали. Исходя из вышеизложенного, рекомендуем использовать модель DF1, а в дальнейшем в зависимости от результата (если решение вероятное) — модель DF2 или DF3.

Валидность методик

Совместное использование моделей ОДА и МДА заметно улучшает надежность половой диагностики человека по ЧХ и уменьшает число случаев, по которым пол определяется в вероятной форме (табл. 3).

Таблица 3. Результаты определения половой принадлежности взрослых людей по морфометрическим признакам ЧХ по диагностическим моделям ОДА и МДА

№ признака

344

432

475

42

величина

ПД

величина

ПД

размер

ПД

размер

ПД

х1

16,4

вм

17,1

вм

15,4

н

18,0

дм

х2

14,5

вж

17,0

дм

13,3

вж

14,0

вж

х3

12,4

вж

13,4

вм

12,0

вж

13,7

вм

Х4

4,7

н

5,6

вм

5,0

н

4,9

н

х5

16,0

вм

13,9

вж

15,5

н

18,0

дм

х6

13,4

вж

14,6

н

13,2

вж

15,0

н

х7

14,1

вм

11,2

вж

12,0

вж

13,8

вм

х8

4,7

н

5,5

вм

5,0

вж

5,3

вм

х9

0,265

н

0,347

дм

0,184

вж

0,261

н

х10

0,276

вм

0,307

дм

0,183

вж

0,256

н

х11

0,541

н

0,654

дм

0,367

вж

0,517

н

х12

8,7

вж

15,1

дм

8,8

вж

9,6

н

х13

8,9

вж

12,6

дм

8,8

вж

8,5

вж

х14

17,6

вж

27,7

дм

17,6

вж

18,1

вж

G1>G2

G1>G2

G2>G1

G1>G2

DF1

Pℓ1=0,734

Pℓ1=0,771

Pℓ1=0,999

Pℓ1=0,882

DF2

Pℓ2=0,612

Pℓ2=0,998

Pℓ2=0,989

Pℓ2=0,645

DF3

Pℓ3=0,675

Pℓ3=0,548

Pℓ3=0,992

Pℓ3=0,894

Форма экспертных выводов:

— по моделям ОДА: случай №344 — пол по ЧХ не определен (вм — 4, вж — 6, н — 4); случай №432 — пол достоверно мужской (дм — 7, вм — 4, вж — 2, н — 1); случай №475 — пол достоверно женский (вж — 11, н — 3); случай №42 — пол достоверно мужской (дм — 2, вм — 3, вж — 3, н — 6);

— по моделям МДА: случай №344 — пол не определен (Pℓ<0,75), случай №432 — пол достоверно мужской (Pℓ2>0,95), случай №475 — пол достоверно женский (Pℓ1—Pℓ3>0,95), случай №42 — пол вероятно мужской (0,951,2>0,75).

Действительная принадлежность препаратов ЧХ: случай №344 — мужчина, 25 лет; случай №432 — мужчина, 31 год; случай №475 — женщина, 22 года; случай №42 — мужчина, 28 лет.

Выводы

1. На основе репрезентативного материала по морфологии черпаловидного хряща (ЧХ) взрослого населения РФ разработана диагностическая методика, основанная на методах одномерного (ОДА) и многомерного дискриминантного анализа (МДА) в пошаговом варианте.

Методика ОДА представляет собой 5-интервальную оценочную таблицу для 14 признаков ЧХ. Диагностика пола осуществляется по каждому признаку и предполагает три формы экспертных выводов: практически достоверный (около 85,6%), вероятный (около 10%) и неопределенный (4,4%).

Методика МДА включает 3 дискриминантных моделей для разных комбинаций из 6 признаков. При самостоятельном использовании допускает практически достоверные выводы (88,01—91,25%); вероятные выводы (3,80—6,43%); неопределенные выводы (4,08—4,66%). При вероятных выводах возможна ошибка классификации от 0,55 до 0,88%. Методика МДА может использоваться лишь в случаях, когда половая принадлежность ЧХ по методике ОДА диагностируется в вероятной форме.

2. Совместное использование ОДА и МДА моделей увеличивает надежность половой диагностики.

ФИПС (Роспатентом) 22.08.22 выдан патент на изобретение «Способ определения половой принадлежности взрослого человека по морфометрическим особенностям черпаловидных хрящей гортани» [20].

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Литература / References:

  1. Залигман С.Б. Возрастные изменения и половые особенности крупных хрящей гортани человека (рентгеноанатомическое исследование). Судебно-медицинская экспертиза. 1959;2:6-16. 
  2. Dang-Tran KD, Dedouit F, Joffry F, Rouge D, Rousseau H, Telmon N. Thyroid cartilage ossification and multislice computed tomography examination: a useful tool for age assessment. J Forensic Sci. 2010;55(3):677-683. 
  3. Leopold D, Jagow GV. Das Rӧntgenbild des Kehlkoptes, eine Mӧglichkeit zu Alterbestimmungen, mit Ergebnissen eines Blindversuchs. Beitr Gerichtl Med. 1961;XXI:181-190. 
  4. Малыха В.А., Тучик Е.С., Эделев Н.С. Способ определения пола неопознанного трупа ребенка в возрасте от 8 до 12 лет при проведении судебно-медицинских экспертиз. Патент на изобретение №2632074, 11.08.17. 
  5. Малыха В.А., Тучик Е.С., Эделев Н.С., Эделева А.Н. Программа определения пола трупа по размеру щитовидного хряща. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2017618744, 18.08.17. 
  6. Малыха В.А. Критерии идентификации личности по трупному материалу щитовидного хряща ребенка: Дис. ... д-ра мед. наук. М. 2020.
  7. Byrdy M, Jelieseijew T. Der Wert des deschlechlechtlichen Dimorphismus der menschlichen Kehlkopfknorpel in Identitätsuntersuchungen. Kriminalistik und forens, Wiss. 1971.
  8. Полетаева М.П. Возможности установления пола по анатомическим особенностям щитовидного хряща человека. Судебно-медицинская экспертиза. 2017;60(4):21-24.  https://doi.org/10.17116/sudmed201760421-24.
  9. Золотенкова Г.В., Шигеев С.В., Полетаева М.П., Гульгельдиев Г.Г. Возможность установления пола по антропометрическим параметрам перстневидного хряща человека. Судебно-медицинская экспертиза. 2021;64(1):24-28.  https://doi.org/10.17116/sudmed20216401124
  10. Vlček E. Estimation of age from skeletal material based on the degree of thyroid cartilage ossification. Soud Lek. 1990;25(1):6-11. 
  11. Garvin HM. Ossification of laryngeal structures as indicators of age. J Forensic Sci. 2008;53(5):1023-1027.
  12. Полетаева М.Н. Судебно-медицинская диагностика возрастных изменений щитовидного хряща: Дис. ... канд. мед. наук. М. 2019.
  13. Звягин В.Н., Галицкая О.И., Калимуллин Р.Р. Судебно-медицинское определение возраста по рентгеноморфометрическим особенностям черпаловидных хрящей гортанного комплекса человека. Медицинская наука и образование Урала. 2021;1(105):20-25. 
  14. Звягин В.Н., Калимуллин Р.Р., Анушкина Е.С. Половой диморфизм морфометрических признаков черпаловидных хрящей как критерий установления пола человека. Судебно-медицинская экспертиза. 2021;64(6):29-33.  https://doi.org/10.17116/sudmed20216406129
  15. Пашкова В.И. Определение пола и возраста по черепу. Ставрополь. 1958.
  16. Звягин В.Н. Оптимизация диагностики пола человека по предварительно изученным остеологическим признакам. Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа. М.: НИИ суд мед; 1977.
  17. Звягин В.Н., Нарина Н.В. Диагностика пола человека по остеометрическим признакам: статистические методы исследования. Современное состояние и перспективы развития судебной медицины и морфологии в условиях становления Евразийского экономического союза. Прил. к ежегодн. сб. научн. тр. Проблемы и вызовы фундаментальной и клинической медицины в XXI веке. Бишкек. 2022.
  18. Махаланобис Прасанта Чандра. Об обобщенном расстоянии в статистике. Труды Национального института наук Индии. 1936;2(1):49-55. 
  19. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина; 1975.
  20. Патент на изобретение №2778665 «Способ определения половой принадлежности взрослого человека по морфометрическим особенностям черпаловидных хрящей гортани». Авторы: Звягин Виктор Николаевич, Галицкая Ольга Ивановна, Калимуллин Рафкат Равильевич. Патентообладатель: ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России. Заявка №2021119719. Дата регистрации в Государственном реестре изобретений РФ: 22 августа 2022 г. 

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.