Лобан И.Е.

Бюро судебно-медицинской экспертизы Ленинградской области

Исаков В.Д.

Санкт-Петербургское Бюро судебно-медицинской экспертизы

Назаров Ю.В.

Санкт-Петербургское бюро судебно-медицинской экспертизы

Назаров В.Ю.

Санкт-Петербургское бюро судебно-медицинской экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза в Петрограде — Ленинграде — Санкт-Петербурге в ХХ—ХХI веках: прошлое и настоящее

Авторы:

Лобан И.Е., Исаков В.Д., Назаров Ю.В., Назаров В.Ю.

Подробнее об авторах

Просмотров: 1394

Загрузок: 36


Как цитировать:

Лобан И.Е., Исаков В.Д., Назаров Ю.В., Назаров В.Ю. Судебно-медицинская экспертиза в Петрограде — Ленинграде — Санкт-Петербурге в ХХ—ХХI веках: прошлое и настоящее. Судебно-медицинская экспертиза. 2018;61(5):56‑64.
Loban IE, Isakov VD, Nazarov IuV, Nazarov VIu. Forensic medical expertise in Petrograd — Leningrad — Saint-Petersburg in the XX–XXI centuries: the past and the present. Forensic Medical Expertise. 2018;61(5):56‑64. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/sudmed20186105156

Рекомендуем статьи по данной теме:
Пра­во­вые и су­деб­но-ме­ди­цин­ские проб­ле­мы пос­мер­тно­го до­норства. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(3):5-9
Ят­ро­ген­ная па­то­ло­гия или ред­кая бо­лезнь?. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(3):45-49
О не­об­хо­ди­мос­ти раз­ра­бот­ки ме­ди­цин­ских кри­те­ри­ев при­чин­но-следствен­ной свя­зи по де­лам о не­над­ле­жа­щем ока­за­нии ме­ди­цин­ской по­мо­щи. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2024;(6):5-11
Ме­то­ди­ка про­ве­де­ния внут­ри­ла­бо­ра­тор­но­го кон­тро­ля ка­чес­тва при ус­та­нов­ле­нии ви­до­вой при­над­леж­нос­ти кро­ви по IgGобщ с по­мощью ко­ли­чес­твен­но­го им­му­но­фер­мен­тно­го ана­ли­за. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2025;(1):38-42
К воп­ро­су о проб­ле­мах и не­дос­тат­ках эк­спертной оцен­ки трав­мы че­люс­тно-ли­це­вой об­лас­ти с сот­ря­се­ни­ем го­лов­но­го моз­га толь­ко по ме­ди­цин­ским до­ку­мен­там. Су­деб­но-ме­ди­цин­ская эк­спер­ти­за. 2025;(1):54-58
Раз­ви­тие про­фес­си­ональ­ной де­ятель­нос­ти спе­ци­алис­тов по здо­ро­во­му об­ра­зу жиз­ни без ме­ди­цин­ско­го об­ра­зо­ва­ния. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(4):116-123
Чер­ный акан­тоз: воп­ро­сы ди­аг­нос­ти­ки и ле­че­ния. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2024;(6):709-712

Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (СПб ГБУЗ БСМЭ) 9 апреля 2018 г. отметило свой 100-летний юбилей.

Санкт-Петербург и все государственные органы и структуры, в том числе Столичное врачебное управление (СВУ) — административный орган управления врачебным делом в столице Российской империи пережили крайне сложный период хаоса и реорганизации в период Февральской и Октябрьской революций 1917 г. Стабилизирующим фактором в этот период был только опыт полицейских врачей, которые продолжали выполнять свои функции.

В 1917 г. при Всероссийском центральном исполнительном комитете Советов рабочих и солдатских депутатов был создан медико (врачебно)-санитарный отдел (МСО), а в январе 1918 г. — МСО Петроградского совета. В феврале того же года состоялась передача МСО дел от СВУ. В марте 1918 г. была создана Петроградская трудовая коммуна (ПТК), включавшая Петроград и Петроградскую губернию, с представительным органом власти – Петроградским советом (Петросовет) и исполнительным органом — Советом комиссаров. 25 марта 1918 г. Совет комиссаров ПТК учредил Комиссариат здравоохранения для управления всем медицинским делом [1].

В период 1918—1925 гг. городская судебно-медицинская служба (далее СМС) в организационном плане в значительной степени воспроизводила СВУ. Судебные врачи СВУ (теперь судебно-медицинские эксперты) были выведены из подчинения градоначальства и включены в систему ранее не существовавших и наскоро созданных местных территориальных структур советского здравоохранения городского, районного и уездного уровня. Это не способствовало нормальной работе и было только началом организационного становления городской и российской СМС.

В.Ю. Назарову удалось разыскать в фондах Российской национальной библиотеки опубликованный журнал Комиссариата здравоохранения ПТК. Приводим извлечение из журнала № 4 от 9 апреля 1918 г. (рис. 1).

Рис. 1. Обложка и страница издания, содержащего постановление об учреждении «Подотдела судебной медицины» Комиссариата здравоохранения Петрокоммуны.

«Постановили: Столичное Врачебное Управление упразднить.

При врачебно-санитарном отделе Комиссариата Здравоохранения создать подотдел Судебной Медицины. Подотдел Судебной Медицины должен ведать 1) работой живого персонала на местах по районам (суд. мед. врачи) и 2) центральной химической лабораторией для исследований (микроск. и химическ.).

Всех суд. врачей подчинить непосредственному контролю Врач. Сан. Отделов районных Советов Р. и С. Д., которым в свою очередь предложить вести регистрацию и учет требований. Врачей обязать каждые две недели представлять подробный отчет о деятельности. Число врачей оставить 11 чел.

Постановлено создать постоянную комиссию для производства всякого рода медицинских освидетельствований.

Комиссиям свои занятия производить в помещении бывш. Стол. Врач. Управления, Загородный, 31».

В связи с упразднением СВУ его сотрудников уволили, но вскоре значительную часть их приняли на работу в новое учреждение.

В июле 1918 г. был создан Народный комиссариат здравоохранения РСФСР, в составе которого был образован подотдел медицинской экспертизы. Судебные врачи стали именоваться государственными медицинскими экспертами. В феврале 1919 г. было издано «Положение о подотделах медицинской экспертизы медико-санитарных отделов Советов рабочих, крестьянских и солдатских депутатов» [2].

В.Ю. Назаров [3] подробно исследовал реорганизацию СМС города. Суть ее сводилась к тому, что медицинские эксперты в профессиональной деятельности подчинялись Судебно-медицинскому подотделу, а в административно-штатном отношении находились под контролем территориальных органов здравоохранения.

Судебно-медицинский подотдел (СМП) обслуживал Петроград и Петроградскую губернию. Эксперты имели статус городских и уездных. Число городских врачей по сравнению с числом судебных врачей дореволюционного времени сократилось с 22 до 11. СМП имел собственное делопроизводство, комплект штампов и печатей (рис. 2).

Рис. 2. Оттиски углового штампа и первых печатей Судебно-медицинского подотдела Комиссариата здравоохранения Петроградской трудовой коммуны.
Первым заведующим СМП стал бывший помощник инспектора СВУ статский советник Андрей Павлович Прейн.

25 марта 1919 г. была национализирована и передана СМП химическая лаборатория Карла Христиановича Купче. Этот день (к сожалению, связанный с экспроприацией) можно считать датой создания лаборатории как подразделения государственного судебно-медицинского экспертного учреждения. Бывший владелец был назначен первым заведующим химической лабораторией.

Сотрудниками лаборатории были будущий профессор Лев Федорович Ильин (1871—1937), Борис Александрович Митропольский (1890—1967), Александр Петрович Петров (1876—1941). С 1924 г. химическая лаборатория размещалась в помещении прозектуры Мариинской больницы.

23 апреля 1919 г. вместо заболевшего А.П. Прейна исполняющим обязанности заведующего, а с 16 мая 1919 г. заведующим СМП был назначен Николай Иванович Ижевский, который ранее работал в должности судебного врача и секретаря СМП, а до этого помощником частного полицейского врача Васильевской части города (рис. 3).

Рис. 3. Начальники судебно-медицинской службы Петрограда — Ленинграда — Санкт-Петербурга (1918—2014 гг.).

1 июня 1922 г. было образовано Отделение судебно-медицинской экспертизы лечебного подотдела Отдела здравоохранения Петроградского губисполкома. Отделение разместилось в дворовом флигеле бывшего здания Министерства юстиции в доме 1 по ул. Пролеткульта (до 1918 г. Екатерининская, а с июня 1949 г. Малая Садовая). В этом здании аппарат СМС находился более 50 лет, а в 1989 г. вся СМС разместилась в специально построенном здании на Екатерининском проспекте д. 10 (таковы исторические топонимические параллели!).

В начале 20-х годов в Отделении работали 30 сотрудников, включая заведующего, 18 судебно-медицинских экспертов (из них 7 у.е.здных), 2 судебных химика, 1 «вещественник» и 9 технических помощников; в 1925 г. — 24 эксперта, включая 11 городских и 9 у.е.здных, 4 эксперта лаборатории и 9 технических помощников [4].

Представление об объеме работы в первые годы существования СМП дают следующие показатели количества судебно-медицинских исследований в Петрограде (Ленинграде): в 1918 г. исследовано 6062 трупа (из них с секционным исследованием 944), в 1919 г. — 5098 (684), в 1920 г. — 3244 (609), в 1921 г. — 2646 (776), в 1922 г. — 2685 (939), в 1923 г. — 2139 (1197), в 1924 г. — 2067 (1127), в 1925 г. — 2767 (1842). Количество освидетельствований составило в 1924 г. 494, в 1925 г. 1184. В 1925 г. проведено 774 лабораторных исследования. В этот период (1925—1929 гг.) в Ленинграде проживали около 1,5 млн человек.

В 1926 г. в Ленинграде стала функционировать центральная амбулатория для освидетельствования живых лиц (до этого освидетельствования проводились в поликлиниках, а иногда и на квартирах экспертов).

23 июня 1925 г. состоялось организационное собрание Научного общества медицинской экспертизы Ленинграда, ставшего преемником дореволюционного Русского судебно-медицинского общества (Санкт-Петербург, 1914). Председателем правления был избран проф. Федор Яковлевич Чистович, заместителями — проф. Георгий Владимирович Шор и Николай Иванович Ижевский.

За период 1933—1935 гг. выполнены следующие экспертные работы: в 1932 г. исследовано 7029 трупов (из них путем наружного осмотра 218), проведено 19 537 экспертиз живых лиц, по врачебным делам 80, химических исследований 2413; в 1933 г. — 7108 (133), 17 105, 89 и 2812; а в 1934 г. — 5882 (54), 19 619, 88 и 4795 соответственно. Обращает на себя внимание сокращение количества исследований трупов путем наружного осмотра и двукратный рост количества лабораторных исследований.

В 1934 г. впервые появилась должность заместителя заведующего («старший инспектор по суд. мед. экспертизе Ленинграда») СМС, на которую была назначена Вера Васильевна Дашкевич, а с 7 июня 1936 г. по 1 декабря 1937 г. она руководила СМС (см. рис. 3).

В этот период возраст многих экспертов превысил 50—60 лет. Для подготовки кадров распоряжением Ленгорздравотдела в 1935 г. был введен институт экспертов-стажеров. Длительность стажировки устанавливалась в 1,5 года. В этот период на работу были приняты выпускники ленинградских институтов Екатерина Тихоновна Бокова, Вера Анатольевна Васильева, Розалия Григорьевна Геньбом, Полина Васильевна Григорьева, Вера Афанасьевна Данилова, Мария Антоновна Даль, Роза Филипповна Дынина, Елена Владимировна Котлярова, Анна Андреевна Никитина, Наталия Владимировна Острогская, Галина Павловна Попова, Алексей Георгиевич Усачев, Елизавета Васильевна Хмылева (Сироткина), Эмерих Германович Шварц, ставшие в будущем ведущими специалистами. Среди новых экспертов в отличие от предыдущих поколений большинство составляли женщины. Такая тенденция сохранилась до сегодняшнего дня.

С 15 декабря 1937 г. по 16 ноября 1949 г. заведующей Городской судебно-медицинской экспертизой была Екатерина Тихоновна Бокова (см. рис. 3).

Условия работы существенно не менялись. Исследования трупов проводили эксперты на базе прозектур 8—10 крупных городских больниц (за ними были закреплены районы города), а также сотрудники кафедр медицинских вузов в учебных целях. В большинстве прозектур условия труда были типичными для своего времени, сложными и не приспособленными для экспертной работы: отдельные судебно-медицинские секционные или столы, кабинеты, оборудованные микроскопами и фотоаппаратами. Но вот выписка из доклада в Ленгорздравотдел от 20.08.39: «в моргах патологоанатомических прозектур судебно-медицинским экспертам некуда деваться; спецтранспорта нет; в лаборатории в шести небольших комнатах теснота; число врачебных дел за последние 3 года достигло 300 в год».

В 1940 г. были введены круглосуточные дежурства экспертов при отделе уголовного розыска. Дежурства начинались в 8 ч вечера в здании Управления милиции на площади Урицкого (Дворцовая), где эксперт был обязан находиться до 8 ч утра. Следующие 12 ч эксперт проводил на рабочем месте в районе обслуживания, выезжая «на место происшествия по первому требованию уголовного розыска».

Штаты СМС в 1940—1941 гг. составляли 83 должности, в том числе судебно-медицинских экспертов 28,5 ставки, других врачебных должностей 4, судебных химиков 4,5 ставки, гистологов 1, биологов 1. В 1940 г. был исследован 7531 труп, освидетельствованы 25 536 живых лиц, произведено 2792 судебно-химических, микроскопических и патогистологических исследований. Среднее количество вскрытий на одного эксперта составило около 300 в год, освидетельствований — около 1000 в год. Акты исследования трупов краткие, их писали от руки в журналы и тетрадки, печатали только незначительное количество.

С августа до начала декабря 1941 г. были мобилизованы в армию, ополчение или эвакуировались многие работники СМС города; заметно сократился кадровый состав СМС, но работа продолжалась. Для перемещения по городу в ночное время судебно-медицинским экспертам выдавали пропуска (рис. 4),

Рис. 4. Пропуск эксперта А.А. Валентиновича: лицевая (слева) и оборотная (справа) стороны.
а с июля 1941 г. сотрудники получали продовольственные карточки, причем для работников морга были установлены более высокие нормы выдачи продуктов.

Судебно-медицинские вскрытия проводили выборочно, когда по результатам наружного осмотра нельзя было установить причину смерти. За первые 4 мес блокады проведено 747 исследований тел погибших от вражеских бомб и снарядов.

К началу ноября 1941 г. заметно возросло число случаев «скоропостижной» смерти пожилых и нетрудоспособных, детей. Для судебно-медицинского исследования в базовые прозектуры органами милиции стали направляться только трупы при подозрении на убийство, а также с улиц, из транспорта, с рабочих мест и т. п. До декабря 1941 г. все они, за исключением случаев «военной травмы», подвергались вскрытию, хотя и не всегда полному. Акты судебно-медицинских исследований, часть которых сохранилась в архиве СПб ГБУЗ БСМЭ, писали кратко, как правило, карандашом, с указанием диагноза. Зимой 1941/1942 г. в регистрационных журналах почти всегда указывали одну причину смерти — «Истощение» или «Дистрофия» (рис 5).

Рис. 5. Страница регистрационного журнала судебно-медицинских исследований трупов блокадного периода с указанием причин смерти («Истощение»).
Лабораторные исследования в первую зиму блокады из-за отсутствия электричества, отопления и водоснабжения были эпизодическими.

Родственники покойных в большинстве случаев не забирали свидетельства о смерти и тела умерших из прозектур, а «скоропостижно» скончавшиеся на дому в прозектуры, как правило, не направлялись.

С 5 декабря 1941 г. из-за отсутствия воды, отопления и освещения вскрытия временно прекратились. В случаях убийств, самоубийств и несчастных случаев свидетельства о смерти оформлялись экспертами на основании наружного осмотра, а при «скоропостижной» смерти — выдавались на основании милицейских протоколов сначала на бланках, но уже к началу 1942 г. и на любой подходящей бумаге. Ежедневно выдавали по 500—600 свидетельств.

В 1942 г. выросло по сравнению с предвоенным периодом число исследований трупов в случаях убийств (866). Только за 2 нед января 1942 г. в Ленинграде было зафиксировано 40 убийств (в том числе детей) с целью грабежей, завладения продуктами питания и продовольственными карточками.

В первый период войны в городе работали 10—11 судебно-медицинских экспертов, но уже в 1941—1942 гг. ушли из жизни несколько экспертов старшего поколения, в том числе Николай Иванович Ижевский. Осталось 7 экспертов. С мая 1942 г. были исследованы 3153 трупа (путем наружного осмотра 1221, погибшие от «военной травмы», скелетированные трупы, части тел), в том числе в случаях убийств 199, оформлено 107 527 свидетельств о смерти. В 1943 г. исследованы 3025 трупов (788 путем наружного осмотра), в том числе 134 в случаях убийств.

Период Великой Отечественной войны для СМС, как и для всей страны, стал серьезным испытанием на мужество и стойкость, которое работники службы выдержали с честью.

В послевоенные годы постепенно восстанавливался кадровый состав СМС, но технология и условия работы существенно не менялись по сравнениию с предвоенным периодом. За неполные 4 года после увольнения Е.Т. Боковой, с декабря 1949 г. до сентября 1953 г., сменили друг друга 5 руководителей СМС и исполняющих обязанности: Вера Анатольевна Васильева, Федор Федорович Брыжин, Вера Васильевна Дашкевич, Александр Герасимович Леонтьев (см. рис. 3). Некоторые из них были совместителями и не могли уделять достаточного внимания организации экспертной работы.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР № 649 от 14 июля 1951 г. на базе СМС Ленгорздравотдела было организовано Ленинградское городское бюро судебно-медицинской экспертизы [4].

Развитие службы в 1950—1970-е годы характеризовалось ростом числа исследований, постепенным переходом от смешанного (по видам работы) и территориального принципов работы к специализации, начавшейся с организационного разделения экспертизы живых лиц и трупов, созданием лабораторного направления (организовано физико-техническое отделение).

В период 1946—1952 гг. в среднем в 1 год проводилось 3000—4000 исследований трупов, от 10 000—11 000 (1946—1947 гг.) до 23 773 освидетельствований, включая 2959 гинекологических (1950), и соответственно 44 711 и 3396 в 1952 г. Такое большое число гинекологических экспертиз объясняется законодательным ограничением абортов. Более интенсивно развивалась лаборатория, но исследования проводились все еще сравнительно редко.

С 1 сентября 1953 г. начальником Бюро была назначена Мария Антоновна Даль (см. рис. 3). Ее приход характеризовался усилением внимания к контролю качества экспертных исследований, повышением требований к дисциплине труда (видимо, в связи с ранее проведенной проверкой Бюро). Контроль обеспечивали заведующие подразделениями и начальник Бюро при выездах на рабочие места, проверках материалов комиссионных экспертиз, регулярных заслушиваниях заведующих и экспертов на конференциях и производственных собраниях.

С начала 60-х годов развитие СМС стало происходить более заметными темпами. В декабре 1960 г. вышел приказ о формировании первой группы из 5 экспертов (4,5 ставки) для обеспечения дежурств при уголовном розыске и научно-исследовательской лаборатории по заготовке органов и тканей. В 1961 г. штаты СМС составляли 124 единицы, в том числе 58 штатных единиц экспертов (заняты 54 физическими лицами), включая должность начальника и его заместителя, а к 1970 г. штатная численность сотрудников СМС возросла до 223 единиц. Этому способствовала организация в 1955 г. 2-годичной ординатуры.

В этот период исследования трупов проводили 26—27 экспертов. В 1960 г. исследованы 3792 трупа. В связи с плохими условиями работы и необходимостью усиления контроля сократилось число моргов (с 12 до 9) на базе городских больниц, в которых проводились исследования. В 1959 г. капитально отремонтированный морг на базе прозектуры больницы им. С.П. Боткина стал первым городским судебно-медицинским моргом. Его общая площадь составляла 300 м2, секционная на 5 столов располагалась в подвальном помещении площадью 50 м2 и была оборудована приточно-вытяжной вентиляцией. Заведовали моргом Вера Афанасьевна Данилова, Михаил Пименович Шкурко (в 1961—1965 гг.), в последующем почти 18 лет Ян Львович Шрагер. Здесь же разместилось гистологическое отделение. Второй центральный морг располагался при разных больницах города, в том числе в больнице им. Ф.Ф. Эрисмана (площадь секционной 30 м2, канцелярия, заведующий и эксперты размещались в одной комнате площадью 9 м2).

В 1963 г. в помещении центрального морга № 1 открылось физико-техническое отделение. Первым его экспертом и заведующим стал Аркадий Борисович Кацнельсон. В 1965 г. в этом морге начал работать штатный рентгено-лаборант. К 1971 г. относятся первые случаи применения спектрального эмиссионного анализа в физико-техническом отделении (совместно с ассистентом кафедры судебной медицины ГИДУВа канд. мед. наук Владимиром Константиновичем Беликовым, который в последующем заведовал моргом и был заместителем начальника Бюро по экспертной работе).

В 1960—1975 гг. многие сотрудники Бюро активно занимались научной работой: Виктория Леонидовна Авдеева (Корхонен), Аркадий Борисович Кацнельсон, Виктор Юрьевич Назаров, Ирина Павловна Соловьева, Галина Михайловна Сулейменова, Геннадий Николаевич Худяков, судебный химик Евгений Сергеевич Бушуев. Все они защитили диссертации и получили ученые звания кандидатов наук, стали преподавателями судебной медицины.

В 1974 г. администрация СМС переехала из помещений на Малой Садовой улице в здание бывшего детского сада по адресу: Благодатная ул., д. 7. Условия размещения улучшились, но местоположение было отдаленным и неудобным. Усложнилось управление подразделениями СМС, размещавшимися в различных районах города, в значительном территориальном отрыве от администрации.

Во второй половине 60-х годов Ленгорисполком рассмотрел вопрос о строительстве единого здания СМС. В 1971 г. был отведен земельный участок рядом с Ленинградским санитарно-гигиеническим медицинским институтом.

С 28 апреля 1975 г. по 18 ноября 1977 г. Бюро руководил Михаил Михайлович Кузьмин, до этого несколько лет работавший городским судебно-медицинским экспертом, а с 1969 г. возглавлявший Бюро судебно-медицинской экспертизы Ленинградской области (см. рис. 3).

В этот период (1975) были выделены новые помещения в д. 5 по переулку Гривцова для размещения амбулатории и физико-технического отделения. Начала функционировать зональная спектральная лаборатория. Провели ремонт морга при больнице им. С.П. Боткина, создали 3-й танатологический отдел на базе прозектуры больницы «В память 25 Октября». На базе Ленинградского педиатрического медицинского института (ЛПМИ) в 1976 г. был создан центр по судебно-медицинскому исследованию трупов детей. Изучение детской смертности в СМС впервые было поставлено на научную основу. Помимо постоянных экспертов (в разное время это были Виктор Юрьевич Назаров, Виктор Владимирович Василенко, Лидия Григорьевна Матвеева и др.), в центре работали сотрудники кафедры судебной медицины ЛПМИ канд. мед. наук Галина Петровна Тимченко, Татьяна Николаевна Кривошеенко. Материалы отдела легли в основу методических рекомендаций по исследованию скоропостижно умерших детей грудного возраста. В 1979 г. В.Ю. Назаров защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Роль острых респираторных инфекций в скоропостижной смерти детей грудного возраста». В 1977 г. в Бюро был создан Совет наставников. Проводилась работа по подготовке открытия дежурного отделения, которое начало функционировать как самостоятельное подразделение в 1979 г.

М.М. Кузьмин был сторонником участия судебных медиков в заготовке и консервации трупных органов и тканей для последующей трансплантации и проводил научно-исследовательскую работу по этой проблеме.

Продолжалась начатая М.А. Даль трудная работа по принятию органами власти решения о начале проектирования и строительства единого городского здания СМС. М.М. Кузьмин восстановил и активно поддерживал частично нарушенные в предыдущие годы деловые контакты СМС со всеми кафедрами судебной медицины, другими судебно-медицинскими и криминалистическими экспертными учреждениями города и области, Управлением уголовного розыска, органами прокуратуры и судами.

Попытки представить этот очень короткий период в развитии Бюро как «эпоху застоя» несостоятельны [5]. М.М. Кузьмин, сосредоточившись преимущественно на вопросах организации работы и строительства и допустив ряд нарушений, недооценил сложности управления большим и сложным коллективом. Жалоба группы экспертов послужила поводом к вмешательству профсоюзных и партийных органов, назначению проверки Бюро специально созданной комиссией. В итоге молодого и перспективного руководителя уволили.

С 12 января 1978 г. по 23 мая 1997 г. и с 25 января 2000 г. по 26 марта 2004 г., около 25 лет, Бюро возглавлял Валерий Викторович Андреев (см. рис. 3) с перерывом с 23 мая 1997 г. по 25 января 2000 г., когда исполняющим обязанности начальника был Игорь Николаевич Иванов. В этот период Бюро стало одним из ведущих профильных экспертных учреждений страны. Вырос штат сотрудников. Так, в 1978 г. в учреждении было 117 специалистов с высшим образованием (в том числе 17 химиков), 108 — среднего медицинского персонала, 73 — младшего, 10 — административно-хозяйственного персонала. В 1979 г. начало функционировать дежурное отделение как самостоятельное структурное подразделение. На работу в Бюро пришли молодые эксперты, ставшие впоследствии ведущими: Ольга Олеговна Яковенко, Лидия Григорьевна Мамонтова, Татьяна Васильевна Горбачева, Ольга Александровна Быховская и др.

В 1989 г. на выделенном участке земли площадью 27 879 м2 было завершено строительство современного здания. В нем разместился на тот момент крупнейший в Европе судебно-медицинским центр (на площади 19 076,6 м2). Проект строительства и его реализация не были лишены недостатков, однако новые условия работы стали мощным стимулом к развитию СМС не только Ленинграда, но и всей страны. Это открыло возможность кардинального изменения системы управления экспертной деятельностью и широкого применения специальных исследований, например рентгенологических.

С 1979 г. начало функционировать как самостоятельное структурное подразделение дежурное отделение. В 1990—1992 гг. в Бюро организовано одно из первых в стране отделений молекулярно-генетических исследований.

Сложный период конца 80-х — начала 90-х годов, связанный с общественно-политическими преобразованиями в стране, ростом преступности, смертности и объема экспертной работы, дефицитом кадровых ресурсов и финансирования, требовал новых форм организации и управления СМС. Преобразования, в том числе в режиме организационных экспериментов (не всегда до конца проработанных), существенно изменили Бюро и повлияли на развитие СМС страны. Это, прежде всего, вывод судебно-медицинской экспертной службы из непосредственного подчинения органам управления здравоохранением (1991) с переподчинением мэрии Санкт-Петербурга в статусе судебно-медицинской экспертной службы, объединившей наркологическую и судебно-психиатрическую; введение сокращенных и журнальных форм документирования судебно-медицинских исследований; внедрение новых форм оплаты труда и платных медицинских услуг. Часть из новаций в той или иной степени закрепилась. Этим событиям и фактам еще предстоит дать оценку. Это был очень сложный, но в целом достаточно успешный период развития.

С приходом в 2004 г. на должность начальника Бюро д.м.н., проф. Георгия Петровича Лаврентюка (см. рис. 3) и его заместителя по экспертной работе д.м.н., проф. Владимира Дмитриевича Исакова удалось стабилизировать работу Бюро. Этому способствовало решение губернатора о выделении средств на технологическое переоснащение медицинским оборудованием, компьютерной техникой. Активно внедрялись новые технологии в практику лабораторных отделений. Большое внимание было уделено организации эффективной системы охраны труда и техники безопасности, развитию платных услуг населению, укреплению нравственных основ судебно-медицинской деятельности. Усилиями и неиссякаемой энергией Г.П. Лаврентюка удалось добиться принятия решения о реконструкции здания Бюро, проектировании и начале строительства нового корпуса. В 2012 г. был начат капитальный ремонт здания со строительством и расширением рабочих площадей.

В настоящее время СПб ГБУЗ БСМЭ по кадровому экспертному и научному потенциалу, уровню оснащения медицинским оборудованием, объему и качеству выполняемой экспертной работы является одним из крупнейших профильных учреждений в Российской Федерации.

В 2017 г. штаты Бюро составляли 1310 единиц. Постоянных работников 426, в том числе 180 судебно-медицинских экспертов и специалистов с высшим немедицинским образованием, участвующих в экспертной деятельности. Число врачей судебно-медицинских экспертов составляет 153, судебных экспертов-химиков — 25. Среди них 6 докторов медицинских наук, 18 кандидатов медицинских, биологических и фармацевтических наук. Многие сотрудники награждены почетными грамотами Министерства здравоохранения и других ведомств, 10 работников — значком «Отличник здравоохранения». Один работник удостоен звания заслуженного врача РФ (Г.П. Лаврентюк) и два — звания заслуженного изобретателя РФ (В.Д. Исаков, Ю.В. Гальцев).

В качестве совместителей в Бюро работают профессора Евгений Степанович Мишин и Игорь Николаевич Иванов (СЗГМУ им. И.И. Мечникова), Игорь Анатольевич Толмачев (ВМедА им. С.М. Кирова), Оразмурад Джумаевич Ягмуров (ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова), Александр Арутюнович Болдарян (111-й ГГЦСМиКЭ МО РФ), а также 7 экспертов-совместителей, имеющих ученую степень кандидата наук.

Современная структура СПб ГБУЗ БСМЭ представлена на рис. 6.

Рис. 6. Современная организационная структура Бюро судебно-медицинской экспертизы Санкт-Петербурга.

В 2017 г. проведено более 105 000 экспертиз и исследований: трупов 23 181, живых лиц 28 413, судебно-гистологических 15 621, сложных комиссионных и комплексных 1406 (в том числе по делам о ненадлежащем качестве оказания медицинской помощи 583, из них в отношении медицинских работников Санкт-Петербурга около 60%), судебно-биологических 4268, молекулярно-генетических 746, судебно-химических 30 976, биохимических 694, медико-криминалистических и рентгенологических 1847, спектральных 112.

Экспертная работа проводится в основном здании, включающем городской судебно-медицинский морг по адресу Екатерининский пр., д. 10, в шести обособленных подразделениях (Санкт-Петербургский крематорий, морги больниц в Колпино, Кронштадте, Пушкине, Петродворце, городская поликлиника № 88), а также на базе прозектур шести других крупных городских больниц.

На этапе завершения находится реализация адресной инвестиционной программы (АИП) по строительству нового корпуса блока пристройки и реконструкции с надстройкой дополнительного этажа административно-лабораторного корпуса. После завершения АИП площадь рабочих помещений увеличится почти на 8500 м2 (на 44%) и составит около 27 000 м2. Это позволит существенно улучшить условия работы сотрудников, привлечь на работу новых молодых специалистов, решать вопросы усиления кадрового потенциала, внедрять новые технологии экспертных исследований, используя современное оборудование, улучшить качество экспертной работы.

В 2017 г. в рамках АИП для оснащения строящихся объектов приобретено оборудование на сумму около 110 млн руб. Кроме того, за счет средств городского бюджета по программе «Развитие здравоохранения» закуплено лабораторное оборудование на сумму более 45 млн руб.

Разработана и внедрена система организации экспертной работы в условиях чрезвычайных ситуаций. Бюро успешно справляется с решением важнейшей задачи по участию в ликвидации последствий природных и техногенных катастроф, террористических актов с массовым числом жертв. Только в последние годы коллективом были оперативно выполнены экспертизы по установлению причин смерти и идентификации личности погибших при крушении самолета AIRBUS А-321 в Египте в 2015 г. с гибелью 214 человек и теракте в Санкт-Петербургском метро в 2017 г. (16 погибших и более 90 пострадавших). Это позволило своевременно провести опознание погибших и успешно расследовать обстоятельства террористических актов, в кратчайшие сроки выдать родственникам тела погибших для захоронения, а органам власти — решать вопросы социальной поддержки пострадавших и их семей.

В Бюро утверждена и внедрена система управления качеством экспертных исследований. В рамках этой работы по согласованию с Комитетом по здравоохранению организовано новое структурное подразделение — Методический кабинет по управлению качеством экспертной деятельности (зав. — проф. Г. П. Лаврентюк).

Разработана оригинальная автоматизированная программа статистического учета и анализа данных о выполненной экспертной работе. Отработана система повышения квалификации специалистов. Внедряется система электронного документооборота и делопроизводства. Проводится разработка, обсуждение новых форм организации, технологий и методик судебно-медицинских исследований на ежемесячных научно-практических конференциях подразделений и заседаниях методического совета.

Бюро является учебной базой практической подготовки обучающихся в ведущих высших медицинских учебных заведениях города (СЗГМУ им. И.И. Мечникова, ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, ВМедА им. С.М. Кирова, ГПМУ), а также тесно сотрудничает с НМИЦ им. В.А. Алмазова, СПб университетом МВД РФ, Северо-Западным филиалом РГУП Верховного суда РФ и рядом юридических факультетов других государственных вузов. В Бюро ежегодно овладевают профессиональными компетенциями по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» более 500 студентов, проходят практическую подготовку более 10 ординаторов кафедр медицинских образовательных организаций.

Сегодня СПб ГБУЗ БСМЭ — одно из крупнейших в России учреждений судебно-медицинской экспертизы. Бюро обеспечивает выполнение всех видов экспертной работы и в полной мере удовлетворяет потребности органов дознания, следствия, судов и здравоохранения Санкт-Петербурга.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1,2e-mail: sudmed@zdrav.spb.ru; https://orcid.org/0000-0002-8896-6242

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.