ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Риск вагинального предрака после гистерэктомии

Риск вагинального предрака после гистерэктомии

Авторы:
Татьяна Владимировна Клинышкова

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):93-98.

DOI: 10.17116/rosakush20262604193

Прочитано: 358 раз

Резюме

Лечение пациенток по поводу цервикального предрака (CIN2+) сопровождается риском его рецидива при использовании эксцизионного метода и риском развития вагинальной интраэпителиальной неоплазии (VaIN) после тотальной гистерэктомии. Развитие VaIN после гистерэктомии по поводу CIN2+ достигает 9,6%. Персистенция вируса папилломы человека высокого карциногенного риска (ВПЧ ВКР) имеет прогностическое значение для развития VaIN2+ после тотальной гистерэктомии. Чем старше возраст пациентки, тем выше риск развития VaIN. Для своевременной диагностики заболевания после гистерэктомии сохраняется необходимость последующего вагинального скрининга в объеме цитологического исследования и тестирования на ВПЧ ВКР.

Ключевые слова

  • вагинальная интраэпителиальная неоплазия
  • VaIN
  • CIN
  • гистерэктомия
  • ВПЧ

Дата поступления: 27.11.2025

Дата принятия в печать: 27.01.2026

Дата публикации: 28.08.2026

Литература / References
  1. Lin Y, Long Y, He J, Yi Q. The residual rate of HPV and the recurrence rate of CIN after LEEP with negative margins: A meta-analysis. PLoS One. 2024;19:3:e0298520. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0298520
  2. Giannini A, Di Donato V, Sopracordevole F. Outcomes of high-grade cervical dysplasia with positive margins and HPV persistence after cervical conization. Vaccines (Basel). 2023;11:3:698. https://doi.org/10.3390/vaccines11030698
  3. Zhang Y, Ni Z, Wei T, Liu Q. Persistent HPV infection after conization of cervical intraepithelial neoplasia— a systematic review and meta-analysis. BMC Womens Health. 2023;23:1:216. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02360-w
  4. Kalliala I, Athanasiou A, Veroniki A, Salanti G, Efthimiou O, Raftis N, Bowden S, Paraskevaidi M, Aro K, Arbyn M, Bennett P, Nieminen P, Paraskevaidis E, Kyrgiou M. Incidence and mortality from cervical cancer and other malignancies after treatment of cervical intraepithelial neoplasia: a systematic review and meta-analysis of the literature. Ann Oncol. 2020;31:2:213-227. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2019.11.004
  5. Petráš M, Dvořák V, Lomozová D, Máčalík R, Neradová S, Dlouhý P, Malinová J, Rosina J, Lesná IK. Timing of HPV vaccination as adjuvant treatment of CIN2+ recurrence in women undergoing surgical excision: a meta-analysis and meta-regression. Sex Transm Infect. 2023;99:8:561-570. https://doi.org/10.1136/sextrans-2023-055793
  6. Sand FL, Frederiksen K, Kjaer SK. Risk of recurrent disease following conization of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 according to post-conization HPV status and surgical margins. Gynecol Oncol. 2022;165:3:472-477. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2022.03.015
  7. Cassani C, Dominoni M, Pasquali MF, Gardella B, Spinillo A. The role of multiple high-risk human papillomavirus infection on the persistence recurrence of high-grade cervical lesions after standard treatment: A systematic review and a meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024;103:6:1028-1035. https://doi.org/10.1111/aogs.14827
  8. Трищенкова О.В., Набиева В.Н., Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К., Кардава И.В. Предикторы рецидивов цервикальных интраэпителиальных неоплазий высокой степени тяжести после лечения эксцизионными методами. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23:5:87-92. https://doi.org/10.17116/rosakush20232305187
  9. Клинышкова Т.В., Буян М.С., Самосудова И.Б. Рецидивирование цервикальной интраэпителиальной неоплазии: современный взгляд на проблему. Акушерство и гинекология. 2024;4:34-38. https://doi.org/10.18565/aig.2024.4
  10. Трищенкова О.В., Зароченцева Н.В., Будыкина Т.С., Джиджихия Л.К., Пельше Э.В., Кардава И.В. Значение определения типа вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска и вакцинации после хирургического лечения в развитии рецидивов цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23:2:76-82. https://doi.org/10.17116/rosakush20232302176
  11. Клинышкова Т.В. Постэксцизионная вакцинация против вируса папилломы человека как метод вторичной профилактики цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+. Акушерство и гинекология. 2024;12:20-24. https://doi.org/10.18565/aig.2024.214
  12. Ciavattini A, Di Giuseppe J, Marconi C, Giannella L, DelliCarpini G, Paolucci M, Fichera M, De Vincenzo RP, Scambia G, Evangelista MT, Bogani G, Bertolina F, Raspagliesi F, Gardella B, Spinillo A, Dominoni M, Monti E, Liverani CA, Vercellini P, Iorio M, Vitobello D, Portuesi R, Bresciani G, Origoni M, Cantatore F, Pellegri AM, Moriconi L, Serri M, Chiari A, Sopracordevole F, Barbero M, Parazzini F. Hysterectomy for cervical intraepithelial neoplasia: A retrospective observational multi-institutional study. Int J Gynaecol Obstet. 2022;159:3:679-688. https://doi.org/10.1002/ijgo.14233
  13. Arbyn M, Redman CWE, Verdoodt F, Kyrgiou M, Tzafetas M, Ghaem-Maghami S, Petry KU, Leeson S, Bergeron C, Nieminen P, Gondry J, Reich O, Moss EL. Incomplete excision of cervical precancer as a predictor of treatment failure: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2017;18:12:1665-1679. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30700-3
  14. Peng H, Liu W, Jiang J, Du H. Extensive lesions and a positive cone margin are strong predictors of residual disease in subsequent hysterectomy following conization for squamous intraepithelial lesion grade 2 or 3 study design. BMC Womens Health. 2023;23:1:454. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02568-w
  15. Wang J, Wang C, Su T. Risk factors for residual lesions after total hysterectomy in patients with high-grade cervical intraepithelial neoplasia. BMC Womens Health. 2024;24:1:369. https://doi.org/10.1186/s12905-024-03212-x
  16. Andersson S, Megyessi D, Belkić K, Alder S, Östensson E, Mints M. Age, margin status, high-risk human papillomavirus and cytology independently predict recurrent high-grade cervical intraepithelial neoplasia up to 6 years after treatment. Oncol Lett. 2021;22:3:684. https://doi.org/10.3892/ol.2021.12945
  17. Alder S, Megyessi D, Sundström, Östensson E, Mints M, Belkić K, Arbyn M, Andersson S. Incomplete excision of cervical intraepithelial neoplasia as a predictor of the risk of recurrent disease-a 16-year follow-up study. Am J Obstet Gynecol. 2020;222:2:172.e1-172.e12. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.042
  18. Bittencourt DD, Zanine RM, Sebastião APM, Ribas CM. Risk factors for persistence or recurrence of high-grade cervical squamous intraepithelial lesions. Rev Col Bras Cir. 2023;50:e20233537. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20233537-en
  19. Tanaka Y, Ueda Y, Kakuda M, Kubota S, Matsuzaki S, Iwamiya T, Okazawa A, Matsuzaki S, Hashimoto K, Kobayashi E, Mabuchi S, Sawada K, Tomimatsu T, Yoshino K, Kimura T. Predictors for recurrent/persistent high-grade intraepithelial lesions and cervical stenosis after therapeutic conization: a retrospective analysis of 522 cases. Int J Clin Oncol. 2017;22:5:921-926. https://doi.org/10.1007/s10147-017-1124-z
  20. Ikeda M, Mikami M, Yasaka M, Enomoto T, Kobayashi Y, Nagase S. Association of menopause, aging and treatment procedures with positive margins after therapeutic cervical conization for CIN 3: a retrospective study of 8,856 patients by the Japan Society of Obstetrics and Gynecology. J Gynecol Oncol. 2021;32:5:e68. https://doi.org/10.3802/jgo.2021.32.e68
  21. Binyamin L, Segev M, Peled Y, Krissi H, Sabah G, Raban O, Jakobson-Setton A, Ben-Haroush A, Eitan R. Simple hysterectomy for residual cervical intraepithelial neoplasm. J Low Genit Tract Dis. 2018;22:2:126-128. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000372
  22. Tanaka M, Yamanoi K, Taki M. High-grade vaginal intraepithelial neoplasia after hysterectomy for high-grade cervical intraepithelial neoplasia: Is hysterectomy a «definitive» treatment compared to conization? J Obstet Gynaecol Res. 2023;49:9:2361-2369. https://doi.org/10.1111/jog.15723
  23. Schockaert S, Poppe W, Arbyn M, Verguts T, Verguts J. Incidence of vaginal intraepithelial neoplasia after hysterectomy for cervical intraepithelial neoplasia: a retrospective study. Am J Obstet Gynecol. 2008;199:2:113.e1-5. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2008.02.026
  24. Kim JH, Kim J, Kim K, No JH, Kim YB, Suh DH. Risk factor and treatment of vaginal intraepithelial neoplasia after hysterectomy for cervical intraepithelial neoplasia. J Low Genit Tract Dis. 2022;26:2:147-151. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000664
  25. Wei J, Wu Y. Comprehensive evaluation of vaginal intraepithelial neoplasia development after hysterectomy: insights into diagnosis and treatment strategies. Arch Gynecol Obstet. 2024;310:1:1-10. https://doi.org/10.1007/s00404-024-07530-1
  26. Stuebs FA, Dietl AK, Koch MC, Adler W, Geppert CI, Hartmann A, Knöll A, Mehlhorn G, Beckmann MW, Schulmeyer CE, Heindl F, Emons J, Seibold A, Behrens AS, Gass P. Cytology and HPV Co-testing for detection of vaginal intraepithelial neoplasia: A Retrospective study. Cancers (Basel). 2023;15:18:4633. https://doi.org/10.3390/cancers15184633
  27. Gurumurthy M, Leeson S, Tidy J, Cruickshank ME. UK national survey of the management of vaginal intraepithelial neoplasia. J Obstet Gynaecol. 2020;40:5:694-698. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1652887
  28. Kesic V, Carcopino X, Preti M. Vieira-Baptista P, Bevilacqua F, Bornstein J, Chargari C, Cruickshank M, Erzeneoglu E, Gallio N, Gultekin M, Heller D, Joura E, Kyrgiou M, Madić T, Planchamp F, Regauer S, Reich O, Temiz BE, Woelber L, Zodzika J, Stockdale C. The European Society of Gynaecological Oncology (ESGO), the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD), the European College for the Study of Vulval Disease (ECSVD), and the European Federation for Colposcopy (EFC) consensus statement on the management of vaginal intraepithelial neoplasia. Int J Gynecol Cancer. 2023;33:4:446-461. https://doi.org/10.1136/ijgc-2022-004213
  29. Iacobone AD, Radice D, Guerrieri ME, Spolti N, Grossi B, Bottari F, Boveri S, Martella S, Vidal Urbinati AM, Pino I, Franchi D, Preti EP. Which risk factors and colposcopic patterns are predictive for high-grade VAIN? A Retrospective analysis. Diagnostics (Basel). 2023;13:2:176. https://doi.org/10.3390/diagnostics13020176
  30. Cong Q, Song Y, Wang Q, Zhang H, Gao S, Sui L. A Retrospective study of cytology, high-risk HPV, and colposcopy results of vaginal intraepithelial neoplasia patients. Biomed Res Int. 2018:5894801. https://doi.org/10.1155/2018/5894801
  31. Bruno MT, Panella MM, Valenti G, Di Grazia S, Sgalambro F, Farina J, Previti M, Mereu L. Vaginal intraepithelial neoplasia (VaIN) after hysterectomy is strongly associated with persistent HR-HPV infection. Cancers (Basel). 2024;16:14:2524. https://doi.org/10.3390/cancers16142524
  32. Yu D, Qu P, Liu M. Clinical presentation, treatment, and outcomes associated with vaginal intraepithelial neoplasia: A retrospective study of 118 patients. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47:5:1624-1630. https://doi.org/10.1111/jog.14733
  33. Hibino Y, Okazawa-Sakai M, Yokoyama T, Fujimoto E, Okame S, Teramoto N, Takehara K. Abnormal vaginal cytology after total laparoscopic hysterectomy in patients with cervical intraepithelial neoplasia. Acta Med Okayama. 2023;77:6:627-634. https://doi.org/10.18926/AMO/66155
  34. Lu M, Hong X, Liu T, Mai B, Hu G, Sun X. Clinical characteristics and risk factors to high-grade vaginal intraepithelial neoplasia: a single-institution study. BMC Womens Health. 2025;25:1:44. https://doi.org/10.1186/s12905-025-03585-7
  35. Shen L, Zhou L, Xi X, Hou S. Retrospective analysis of 274 cases suspected vaginal intraepithelial neoplasia. Sci Rep. 2025;15:1:17506. https://doi.org/10.1038/s41598-025-02629-0
  36. Chen Y, He H, Wang X, Ye Y, Pan J. Influence of cervical treatment methods on subsequent vaginal lesions: A study of HPV-related neoplasia. Biomol Biomed. 2024;24:6:1595-1605. https://doi.org/10.17305/bb.2024.10523
  37. Cao D, Wu D, Xu Y. Vaginal intraepithelial neoplasia in patients after total hysterectomy. Curr Probl Cancer. 2021;45:3:100687. https://doi.org/10.1016/j.currproblcancer.2020.100687
  38. Preti M, Boldorini R, Gallio N, Cavagnetto C, Borella F, Pisapia E, Ribaldone R, Bovio E, Bertero L, Airoldi C, Cassoni P, Remorgida V, Benedetto C. Human papillomavirus genotyping in high-grade vaginal intraepithelial neoplasia: A multicentric Italian study. J Med Virol. 2024;96:2:e29474. https://doi.org/10.1002/jmv.29474
  39. Zhang YY, Xia R, Chen D, Zhang X. Analysis of related factors of cervical intraepithelial neoplasia complicated with vaginal intraepithelial neoplasia. Clin Transl Oncol. 2022;24:5:902-908. https://doi.org/10.1007/s12094-021-02739-x
  40. Zhang J, Wu L, Zhu Y, Liu G, Wang D. Human papillomavirus infection and disease recurrence/persistence after treatment for women of high-grade cervical intraepithelial neoplasia with coexisting vaginal intraepithelial neoplasia. Front Cell Infect Microbiol. 2025;15:1602216. https://doi.org/10.3389/fcimb.2025.1602216
  41. Zhang S, Saito M, Yamada S, Sakamoto J, Takakura M, Takagi H, Sasagawa T. The prevalence of VAIN, CIN, and related HPV genotypes in Japanese women with abnormal cytology. J Med Virol. 2020;92:3:364-371. https://doi.org/10.1002/jmv.25611
  42. Белоусов М.М., Щукина Н.А., Зароченцева Н.В., Петракова С.А., Чулкова Е.А., Трищенкова О.В., Глебов Т.А., Кочеткова А.А., Карасева М.В. Методы профилактики вагинальной интраэпителиальной неоплазии у ВПЧ-позитивных пациенток при радикальных операциях. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23:6-2:149-154. https://doi.org/10.17116/rosakush202323062149
  43. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Цервикальные интраэпителиальные неоплазии, эрозия и эктропион шейки матки». 2024.
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Метод лапароскопической и роботической профилактики пролапса тазовых органов после гистерэктомии.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):41-46

Анафилактический шок в акушерстве (наблюдение из практики с кратким обзором литературы).Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):64-72

Катамнез пациенток, перенесших лечение по поводу врастания плаценты в Российской Федерации (пилотное многоцентровое исследование).Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):5-19

Атипичное расположение миомы матки: взгляд на необычный клинический случай через призму диагностики и хирургии.Проблемы репродукции. 2026;32(1):86-91

Лапароскопический доступ при хирургическом лечении заболеваний репродуктивной системы у пациенток с морбидным ожирением.Проблемы репродукции. 2025;31(4):102-109

Постгистерэктомический синдром.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(3):34-40

Возможность выполнения лапароскопической гистерэктомии без использования маточного манипулятора.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(1):30-35

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026