Risk of vaginal precancerous growth after hysterectomy

Klinyshkova T.V.

doi:https://doi.org/10.17116/rosakush20262604193

Рекомендуем статьи по данной теме:

Катамнез пациенток, перенесших лечение по поводу врастания плаценты в Российской Федерации (пилотное многоцентровое исследование). Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;(2):5-19

Анафилактический шок в акушерстве (наблюдение из практики с кратким обзором литературы). Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;(2):64-72

Метод лапароскопической и роботической профилактики пролапса тазовых органов после гистерэктомии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;(4):41-46

Лапароскопический доступ при хирургическом лечении заболеваний репродуктивной системы у пациенток с морбидным ожирением. Проблемы репродукции. 2025;(4):102-109

Атипичное расположение миомы матки: взгляд на необычный клинический случай через призму диагностики и хирургии. Проблемы репродукции. 2026;(1):86-91

Резюме / Abstract:

Лечение пациенток по поводу цервикального предрака (CIN2+) сопровождается риском его рецидива при использовании эксцизионного метода и риском развития вагинальной интраэпителиальной неоплазии (VaIN) после тотальной гистерэктомии. Развитие VaIN после гистерэктомии по поводу CIN2+ достигает 9,6%. Персистенция вируса папилломы человека высокого карциногенного риска (ВПЧ ВКР) имеет прогностическое значение для развития VaIN2+ после тотальной гистерэктомии. Чем старше возраст пациентки, тем выше риск развития VaIN. Для своевременной диагностики заболевания после гистерэктомии сохраняется необходимость последующего вагинального скрининга в объеме цитологического исследования и тестирования на ВПЧ ВКР.

Ключевые слова / Keywords:

вагинальная интраэпителиальная неоплазия

VaIN

CIN

гистерэктомия

ВПЧ

Авторы / Authors:

Татьяна Владимировна Клинышкова

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия

ORCID: 0000-0002-0544-8184

Дата поступления:

27.11.2025

Дата принятия в печать:

27.01.2026

Закрыть метаданные

Литература / References:

Lin Y, Long Y, He J, Yi Q. The residual rate of HPV and the recurrence rate of CIN after LEEP with negative margins: A meta-analysis. PLoS One. 2024;19:3:e0298520. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0298520
Giannini A, Di Donato V, Sopracordevole F. Outcomes of high-grade cervical dysplasia with positive margins and HPV persistence after cervical conization. Vaccines (Basel). 2023;11:3:698. https://doi.org/10.3390/vaccines11030698
Zhang Y, Ni Z, Wei T, Liu Q. Persistent HPV infection after conization of cervical intraepithelial neoplasia— a systematic review and meta-analysis. BMC Womens Health. 2023;23:1:216. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02360-w
Kalliala I, Athanasiou A, Veroniki A, Salanti G, Efthimiou O, Raftis N, Bowden S, Paraskevaidi M, Aro K, Arbyn M, Bennett P, Nieminen P, Paraskevaidis E, Kyrgiou M. Incidence and mortality from cervical cancer and other malignancies after treatment of cervical intraepithelial neoplasia: a systematic review and meta-analysis of the literature. Ann Oncol. 2020;31:2:213-227. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2019.11.004
Petráš M, Dvořák V, Lomozová D, Máčalík R, Neradová S, Dlouhý P, Malinová J, Rosina J, Lesná IK. Timing of HPV vaccination as adjuvant treatment of CIN2+ recurrence in women undergoing surgical excision: a meta-analysis and meta-regression. Sex Transm Infect. 2023;99:8:561-570. https://doi.org/10.1136/sextrans-2023-055793
Sand FL, Frederiksen K, Kjaer SK. Risk of recurrent disease following conization of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 according to post-conization HPV status and surgical margins. Gynecol Oncol. 2022;165:3:472-477. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2022.03.015
Cassani C, Dominoni M, Pasquali MF, Gardella B, Spinillo A. The role of multiple high-risk human papillomavirus infection on the persistence recurrence of high-grade cervical lesions after standard treatment: A systematic review and a meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024;103:6:1028-1035. https://doi.org/10.1111/aogs.14827
Трищенкова О.В., Набиева В.Н., Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К., Кардава И.В. Предикторы рецидивов цервикальных интраэпителиальных неоплазий высокой степени тяжести после лечения эксцизионными методами. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23:5:87-92. https://doi.org/10.17116/rosakush20232305187
Клинышкова Т.В., Буян М.С., Самосудова И.Б. Рецидивирование цервикальной интраэпителиальной неоплазии: современный взгляд на проблему. Акушерство и гинекология. 2024;4:34-38. https://doi.org/10.18565/aig.2024.4
Трищенкова О.В., Зароченцева Н.В., Будыкина Т.С., Джиджихия Л.К., Пельше Э.В., Кардава И.В. Значение определения типа вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска и вакцинации после хирургического лечения в развитии рецидивов цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23:2:76-82. https://doi.org/10.17116/rosakush20232302176
Клинышкова Т.В. Постэксцизионная вакцинация против вируса папилломы человека как метод вторичной профилактики цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+. Акушерство и гинекология. 2024;12:20-24. https://doi.org/10.18565/aig.2024.214
Ciavattini A, Di Giuseppe J, Marconi C, Giannella L, DelliCarpini G, Paolucci M, Fichera M, De Vincenzo RP, Scambia G, Evangelista MT, Bogani G, Bertolina F, Raspagliesi F, Gardella B, Spinillo A, Dominoni M, Monti E, Liverani CA, Vercellini P, Iorio M, Vitobello D, Portuesi R, Bresciani G, Origoni M, Cantatore F, Pellegri AM, Moriconi L, Serri M, Chiari A, Sopracordevole F, Barbero M, Parazzini F. Hysterectomy for cervical intraepithelial neoplasia: A retrospective observational multi-institutional study. Int J Gynaecol Obstet. 2022;159:3:679-688. https://doi.org/10.1002/ijgo.14233
Arbyn M, Redman CWE, Verdoodt F, Kyrgiou M, Tzafetas M, Ghaem-Maghami S, Petry KU, Leeson S, Bergeron C, Nieminen P, Gondry J, Reich O, Moss EL. Incomplete excision of cervical precancer as a predictor of treatment failure: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2017;18:12:1665-1679. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30700-3
Peng H, Liu W, Jiang J, Du H. Extensive lesions and a positive cone margin are strong predictors of residual disease in subsequent hysterectomy following conization for squamous intraepithelial lesion grade 2 or 3 study design. BMC Womens Health. 2023;23:1:454. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02568-w
Wang J, Wang C, Su T. Risk factors for residual lesions after total hysterectomy in patients with high-grade cervical intraepithelial neoplasia. BMC Womens Health. 2024;24:1:369. https://doi.org/10.1186/s12905-024-03212-x
Andersson S, Megyessi D, Belkić K, Alder S, Östensson E, Mints M. Age, margin status, high-risk human papillomavirus and cytology independently predict recurrent high-grade cervical intraepithelial neoplasia up to 6 years after treatment. Oncol Lett. 2021;22:3:684. https://doi.org/10.3892/ol.2021.12945
Alder S, Megyessi D, Sundström, Östensson E, Mints M, Belkić K, Arbyn M, Andersson S. Incomplete excision of cervical intraepithelial neoplasia as a predictor of the risk of recurrent disease-a 16-year follow-up study. Am J Obstet Gynecol. 2020;222:2:172.e1-172.e12. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.042
Bittencourt DD, Zanine RM, Sebastião APM, Ribas CM. Risk factors for persistence or recurrence of high-grade cervical squamous intraepithelial lesions. Rev Col Bras Cir. 2023;50:e20233537. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20233537-en
Tanaka Y, Ueda Y, Kakuda M, Kubota S, Matsuzaki S, Iwamiya T, Okazawa A, Matsuzaki S, Hashimoto K, Kobayashi E, Mabuchi S, Sawada K, Tomimatsu T, Yoshino K, Kimura T. Predictors for recurrent/persistent high-grade intraepithelial lesions and cervical stenosis after therapeutic conization: a retrospective analysis of 522 cases. Int J Clin Oncol. 2017;22:5:921-926. https://doi.org/10.1007/s10147-017-1124-z
Ikeda M, Mikami M, Yasaka M, Enomoto T, Kobayashi Y, Nagase S. Association of menopause, aging and treatment procedures with positive margins after therapeutic cervical conization for CIN 3: a retrospective study of 8,856 patients by the Japan Society of Obstetrics and Gynecology. J Gynecol Oncol. 2021;32:5:e68. https://doi.org/10.3802/jgo.2021.32.e68
Binyamin L, Segev M, Peled Y, Krissi H, Sabah G, Raban O, Jakobson-Setton A, Ben-Haroush A, Eitan R. Simple hysterectomy for residual cervical intraepithelial neoplasm. J Low Genit Tract Dis. 2018;22:2:126-128. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000372
Tanaka M, Yamanoi K, Taki M. High-grade vaginal intraepithelial neoplasia after hysterectomy for high-grade cervical intraepithelial neoplasia: Is hysterectomy a «definitive» treatment compared to conization? J Obstet Gynaecol Res. 2023;49:9:2361-2369. https://doi.org/10.1111/jog.15723
Schockaert S, Poppe W, Arbyn M, Verguts T, Verguts J. Incidence of vaginal intraepithelial neoplasia after hysterectomy for cervical intraepithelial neoplasia: a retrospective study. Am J Obstet Gynecol. 2008;199:2:113.e1-5. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2008.02.026
Kim JH, Kim J, Kim K, No JH, Kim YB, Suh DH. Risk factor and treatment of vaginal intraepithelial neoplasia after hysterectomy for cervical intraepithelial neoplasia. J Low Genit Tract Dis. 2022;26:2:147-151. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000664
Wei J, Wu Y. Comprehensive evaluation of vaginal intraepithelial neoplasia development after hysterectomy: insights into diagnosis and treatment strategies. Arch Gynecol Obstet. 2024;310:1:1-10. https://doi.org/10.1007/s00404-024-07530-1
Stuebs FA, Dietl AK, Koch MC, Adler W, Geppert CI, Hartmann A, Knöll A, Mehlhorn G, Beckmann MW, Schulmeyer CE, Heindl F, Emons J, Seibold A, Behrens AS, Gass P. Cytology and HPV Co-testing for detection of vaginal intraepithelial neoplasia: A Retrospective study. Cancers (Basel). 2023;15:18:4633. https://doi.org/10.3390/cancers15184633
Gurumurthy M, Leeson S, Tidy J, Cruickshank ME. UK national survey of the management of vaginal intraepithelial neoplasia. J Obstet Gynaecol. 2020;40:5:694-698. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1652887
Kesic V, Carcopino X, Preti M. Vieira-Baptista P, Bevilacqua F, Bornstein J, Chargari C, Cruickshank M, Erzeneoglu E, Gallio N, Gultekin M, Heller D, Joura E, Kyrgiou M, Madić T, Planchamp F, Regauer S, Reich O, Temiz BE, Woelber L, Zodzika J, Stockdale C. The European Society of Gynaecological Oncology (ESGO), the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD), the European College for the Study of Vulval Disease (ECSVD), and the European Federation for Colposcopy (EFC) consensus statement on the management of vaginal intraepithelial neoplasia. Int J Gynecol Cancer. 2023;33:4:446-461. https://doi.org/10.1136/ijgc-2022-004213
Iacobone AD, Radice D, Guerrieri ME, Spolti N, Grossi B, Bottari F, Boveri S, Martella S, Vidal Urbinati AM, Pino I, Franchi D, Preti EP. Which risk factors and colposcopic patterns are predictive for high-grade VAIN? A Retrospective analysis. Diagnostics (Basel). 2023;13:2:176. https://doi.org/10.3390/diagnostics13020176
Cong Q, Song Y, Wang Q, Zhang H, Gao S, Sui L. A Retrospective study of cytology, high-risk HPV, and colposcopy results of vaginal intraepithelial neoplasia patients. Biomed Res Int. 2018:5894801. https://doi.org/10.1155/2018/5894801
Bruno MT, Panella MM, Valenti G, Di Grazia S, Sgalambro F, Farina J, Previti M, Mereu L. Vaginal intraepithelial neoplasia (VaIN) after hysterectomy is strongly associated with persistent HR-HPV infection. Cancers (Basel). 2024;16:14:2524. https://doi.org/10.3390/cancers16142524
Yu D, Qu P, Liu M. Clinical presentation, treatment, and outcomes associated with vaginal intraepithelial neoplasia: A retrospective study of 118 patients. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47:5:1624-1630. https://doi.org/10.1111/jog.14733
Hibino Y, Okazawa-Sakai M, Yokoyama T, Fujimoto E, Okame S, Teramoto N, Takehara K. Abnormal vaginal cytology after total laparoscopic hysterectomy in patients with cervical intraepithelial neoplasia. Acta Med Okayama. 2023;77:6:627-634. https://doi.org/10.18926/AMO/66155
Lu M, Hong X, Liu T, Mai B, Hu G, Sun X. Clinical characteristics and risk factors to high-grade vaginal intraepithelial neoplasia: a single-institution study. BMC Womens Health. 2025;25:1:44. https://doi.org/10.1186/s12905-025-03585-7
Shen L, Zhou L, Xi X, Hou S. Retrospective analysis of 274 cases suspected vaginal intraepithelial neoplasia. Sci Rep. 2025;15:1:17506. https://doi.org/10.1038/s41598-025-02629-0
Chen Y, He H, Wang X, Ye Y, Pan J. Influence of cervical treatment methods on subsequent vaginal lesions: A study of HPV-related neoplasia. Biomol Biomed. 2024;24:6:1595-1605. https://doi.org/10.17305/bb.2024.10523
Cao D, Wu D, Xu Y. Vaginal intraepithelial neoplasia in patients after total hysterectomy. Curr Probl Cancer. 2021;45:3:100687. https://doi.org/10.1016/j.currproblcancer.2020.100687
Preti M, Boldorini R, Gallio N, Cavagnetto C, Borella F, Pisapia E, Ribaldone R, Bovio E, Bertero L, Airoldi C, Cassoni P, Remorgida V, Benedetto C. Human papillomavirus genotyping in high-grade vaginal intraepithelial neoplasia: A multicentric Italian study. J Med Virol. 2024;96:2:e29474. https://doi.org/10.1002/jmv.29474
Zhang YY, Xia R, Chen D, Zhang X. Analysis of related factors of cervical intraepithelial neoplasia complicated with vaginal intraepithelial neoplasia. Clin Transl Oncol. 2022;24:5:902-908. https://doi.org/10.1007/s12094-021-02739-x
Zhang J, Wu L, Zhu Y, Liu G, Wang D. Human papillomavirus infection and disease recurrence/persistence after treatment for women of high-grade cervical intraepithelial neoplasia with coexisting vaginal intraepithelial neoplasia. Front Cell Infect Microbiol. 2025;15:1602216. https://doi.org/10.3389/fcimb.2025.1602216
Zhang S, Saito M, Yamada S, Sakamoto J, Takakura M, Takagi H, Sasagawa T. The prevalence of VAIN, CIN, and related HPV genotypes in Japanese women with abnormal cytology. J Med Virol. 2020;92:3:364-371. https://doi.org/10.1002/jmv.25611
Белоусов М.М., Щукина Н.А., Зароченцева Н.В., Петракова С.А., Чулкова Е.А., Трищенкова О.В., Глебов Т.А., Кочеткова А.А., Карасева М.В. Методы профилактики вагинальной интраэпителиальной неоплазии у ВПЧ-позитивных пациенток при радикальных операциях. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23:6-2:149-154. https://doi.org/10.17116/rosakush202323062149
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Цервикальные интраэпителиальные неоплазии, эрозия и эктропион шейки матки». 2024.