Ability to perform laparoscopic hysterectomy without using uterine manipulator

Alimov V.A.; Novilova E.G.; Grekov D.N.; Danilov A.M.; Sajina A.V.; Afanasova P.N.; Borokova A.H.; Polyakova N.Yu.; Laevskaya A.A.; Davydova Yu.D.

doi:https://doi.org/10.17116/onkolog20251401130

Алимов В.А.

ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6423-3917

Новикова Е.Г.

ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы;
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-2768-5698

Греков Д.Н.

ORCID: 0000-0002-5142-1302

Данилов А.М.

ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0009-0009-1292-2807

Сажина А.В.

ORCID: 0009-0009-9651-2150

Афанасова П.Н.

ORCID: 0009-0008-8799-2642

Борокова А.Х.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0009-0007-0130-8217

Полякова Н.Ю.

ORCID: 0000-0002-9762-6266

Лаевская А.А.

ORCID: 0000-0002-5593-6549

Давыдова Ю.Д.

ORCID: 0000-0001-9840-3710

Возможность выполнения лапароскопической гистерэктомии без использования маточного манипулятора

Авторы:

Алимов В.А., Новикова Е.Г., Греков Д.Н., Данилов А.М., Сажина А.В., Афанасова П.Н., Борокова А.Х., Полякова Н.Ю., Лаевская А.А., Давыдова Ю.Д.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(1): 30‑35

DOI: 10.17116/onkolog20251401130

Прочитано: 592 раза

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Алимов В.А., Новикова Е.Г., Греков Д.Н., и др. Возможность выполнения лапароскопической гистерэктомии без использования маточного манипулятора. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(1):30‑35.
Alimov VA, Novilova EG, Grekov DN, et al. Ability to perform laparoscopic hysterectomy without using uterine manipulator. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2025;14(1):30‑35. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20251401130

Подписка 2026 Онкология. Журнал им. П.А. Герцена (P.A. Herzen Journal of Oncology)

Использование инфографики авторами научных работ

Резюме / Abstract:

Маточный манипулятор обычно представляется как неотъемлемый элемент лапароскопической экстирпации матки. Его использование позволяет с удобством позиционировать матку при операции, снизить риск травматизации мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки, а его манжета предотвращает потерю газа из брюшной полости при кольпотомии и создает ориентир для отсечения. Наряду с преимуществами при операциях по поводу рака эндометрия есть и ограничения: использование маточного манипулятора приводит к повышению частоты лимфоваскулярной инвазии опухоли, появлению злокачественных клеток в перитонеальных смывах, создает риск перфорации матки и может обусловливать псевдоинвазию миометрия. Однако на современном этапе эволюция хирургического инструментария позволила разработать доступный способ операции, исключающий необходимость использования маточного манипулятора. В исследовании получены результаты, демонстрирующие не только возможность осуществления этой методики на практике, но и определенные преимущества метода в виде сокращения времени операции (76,3 мин в группе без маточного манипулятора против 103 мин в группе с манипулятором; p=0,036265) и снижения кровопотери (150 мин против 34,3 мин соответственно; p<0,005). Использование маточного манипулятора на современном этапе не является необходимым, особенно при операциях по поводу злокачественных опухолей матки.

Ключевые слова / Keywords:

гистерэктомия

маточный манипулятор

гистерэктомия без манипулятора

абластичность гистерэктомии

Авторы / Authors:

Алимов В.А.

ORCID: 0000-0002-6423-3917

Новикова Е.Г.

ORCID: 0000-0003-2768-5698

Греков Д.Н.

ORCID: 0000-0002-5142-1302

Данилов А.М.

ORCID: 0009-0009-1292-2807

Сажина А.В.

ORCID: 0009-0009-9651-2150

Афанасова П.Н.

ORCID: 0009-0008-8799-2642

Борокова А.Х.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0009-0007-0130-8217

Полякова Н.Ю.

ORCID: 0000-0002-9762-6266

Лаевская А.А.

ORCID: 0000-0002-5593-6549

Давыдова Ю.Д.

ORCID: 0000-0001-9840-3710

Дата поступления:

11.07.2024

Дата принятия в печать:

18.10.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Сабанцев М.А., Шрамко С.В., Жилина Н.М., Волков О.А., Ренге Л.В. Рак эндометрия: динамика заболеваемости и распространенности за период 2004—2021 гг. в России и Новокузнецке. Бюллетень медицинской науки. 2023;1:16-23. https://doi.org/10.31684/25418475-2023-1-16
Concin N, Matias-Guiu X, Vergote I, Cibula D, Mirza MR, Marnitz S, Ledermann J, Bosse T, Chargari C, Fagotti A, et al. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma. Int J Gynecol Cancer. 2021;31(1):12-39. https://doi.org/10.1136/ijgc-2020-002230
Nassif J, Wattiez A. Clermont Ferrand uterine manipulator. Surg Technol Int. 2010;20:225-231.
Van den Haak L, Alleblas C, Nieboer TE, Rhemrev JP, Jansen FW. Efficacy and safety of uterine manipulators in laparoscopic surgery: a review. Arch Gynecol Obstet. 2015;292(5):1003-1011. https://doi.org/10.1007/s00404-015-3727-9
Sallée C, Lacorre A, Despoux F, Mbou VB, Margueritte F, Gauthier T. Use of uterine manipulator and uterine perforation in minimally invasive endometrial cancer surgery. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2023;52(7):102621. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2023.102621
Yoshida H, Matsuo K, Machida H, Matsuzaki S, Maeda M, Terai Y, Fujii T, Mandai M, Kawana K, Kobayashi H, et al. Intrauterine manipulator use during laparoscopic hysterectomy for endometrial cancer: association for pathological factors and oncologic outcomes. Int J Gynecol Cancer. 2024;34(4):510-518. https://doi.org/10.1136/ijgc-2023-005102
Padilla-Iserte P, Lago V, Tauste C, Díaz-Feijoo B, Gil-Moreno A, Oliver R, Coronado P, Martín-Salamanca MB, Pantoja-Garrido M, Marcos-Sanmartin J, et al.; Spanish Society of Gynecology and Obstetrics Spanish Investigational Network Gynecologic Oncology Group. Impact of uterine manipulator on oncological outcome in endometrial cancer surgery. Am J Obstet Gynecol. 2021;224(1):65.e1-65.e11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.07.025
Scutiero G, Vizzielli G, Taliento C, Bernardi G, Martinello R, Cianci S, Riemma G, Scambia G, Greco P. Influence of uterine manipulator on oncological outcome in minimally invasive surgery of endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur J Surg Oncol. 2022;48(10):2112-2118. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.05.034
Zygouris D, Chalvatzas N, Gkoutzioulis A, Anastasiou G, Kavallaris A. Total laparoscopic hysterectomy without uterine manipulator. A retrospective study of 1023 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;253:254-258. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.08.035
Gueli Alletti S, Perrone E, Fedele C, Cianci S, Pasciuto T, Chiantera V, Uccella S, Ercoli A, Vizzielli G, Fagotti A, et al. A multicentric randomized trial to evaluate the ROle of uterine MANipulator on laparoscopic/robotic HYsterectomy for the treatment of early-stage endometrial cancer: the ROMANHY trial. Front Oncol. 2021;11:720894. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.720894
Каприн А.Д., Новикова Е.Г. Анпилогов С.В. Попов В.В. Баскаков Д.С. Комбинированный подход в хирургическом лечении рака эндометрия у больных с морбидным ожирением. Сибирский онкологический журнал. 2020;19(1):15-21. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-1-15-21