
Интерпретация параметров кардиотокограммы при ацидемии у новорожденного
Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):88-93.
DOI: 10.17116/rosakush20262603188
Прочитано: 621 раз
Резюме
В публикации представлены патофизиологические механизмы формирования ацидемии плода и объяснение изменений параметров кардиотокограммы в процессе родов. Анализируются особенности адаптации плода к гипоксии, изменения базального ритма, возникновения децелераций, патологических феноменов типа «зигзаг», «двойная горная вершина», сальтаторного и синусоидального ритмов.
Ключевые слова
- кардиотокография
- гипоксия плода
- базальный ритм
- децелерации
- ацидемия при рождении
Дата поступления: 19.03.2025
Дата принятия в печать: 09.04.2025
Дата публикации: 29.06.2026
- Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации «Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери». 2023—2024—2025 (16.08.2023). Утверждены Минздравом РФ. https://roag-portal.ru/clinical_recommendations/
- Pinas A, Chandraharan E. Continuous cardiotocography during labour: Analysis, classification and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016;30:33-47. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2015.03.022
- Hussain NM, O’Halloran M, McDermott B, Elahi MA. Fetal monitoring technologies for the detection of intrapartum hypoxia - challenges and opportunities. Biomed Phys Eng Express. 2024;10:2. https://doi.org/10.1088/2057-1976/ad17a6
- Ben M’Barek I, Jauvion G, Ceccaldi PF. Computerized cardiotocography analysis during labor — A state-of-the-art review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2023;102:2:130-137. https://doi.org/10.1111/aogs.14498
- Evans MI, Britt DW, Evans SM, Devoe LD. Changing perspectives of electronic fetal monitoring. Reprod Sci. 2022;29:6:1874-1894. https://doi.org/10.1007/s43032-021-00749-2
- Francis F, Luz S, Wu H, Townsend R, Stock SS. Machine Learning to Classify Cardiotocography for fetal hypoxia detection. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2023;2023:1-4. https://doi.org/10.1109/EMBC40787.2023.10340803
- Jia YJ, Ghi T, Pereira S, Gracia Perez-Bonfils A, Chandraharan E. Pathophysiological interpretation of fetal heart rate tracings in clinical practice. Am J Obstet Gynecol. 2023;228:6:622-644. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.05.023
- Giussani DA. The fetal brain sparing response to hypoxia: physiological mechanisms. J Physiol. 2016;594:5:1215-1230. https://doi.org/10.1113/JP271099
- Chandraharan E, Ghi T, Fieni S, Jia YJ. Optimizing the management of acute, prolonged decelerations and fetal bradycardia based on the understanding of fetal pathophysiology. Am J Obstet Gynecol. 2023;228:6:645-656. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.05.014
- Mouradian GC Jr, Lakshminrusimha S, Konduri GG. Perinatal hypoxemia and oxygen sensing. Compr Physiol. 2021;11:2:1653-1677. https://doi.org/10.1002/cphy.c190046
- Cummins G, Kremer J, Bernassau A, Brown A, Bridle HL, Schulze H, Bachmann TT, Crichton M, Denison FC, Desmulliez MPY. Sensors for fetal hypoxia and metabolic acidosis: A Review. Sensors (Basel). 2018;18:8:2648. https://doi.org/10.3390/s18082648
- Olofsson P. Umbilical cord pH, blood gases, and lactate at birth: normal values, interpretation, and clinical utility. Am J Obstet Gynecol. 2023;228:5S:S1222-S1240. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.07.001
- Heuser CC. Physiology of fetal heart rate monitoring. Clin Obstet Gynecol. 2020;63:3:607-615. https://doi.org/10.1097/GRF.0000000000000553
- Ramirez Zegarra R, Dall’Asta A, Ghi T. Mechanisms of fetal adaptation to chronic hypoxia following placental insufficiency: A Review. Fetal Diagn Ther. 2022;49:5-6:279-292. https://doi.org/10.1159/000525717
- Tsikouras P, Oikonomou E, Bothou A, Kyriakou D, Nalbanti T, Andreou S, Daniilidis A, Peitsidis P, Nikolettos K, Iatrakis G, Nikolettos N. Labor management and neonatal outcomes in cardiotocography categories II and III (Review). Med Int (Lond). 2024;4:3:27. https://doi.org/10.3892/mi.2024.151
- Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY. eds. Williams Obstetrics, 25e. McGraw-Hill Education. 2018. Chapter 24: Intrapartum Assessment.
- Campanile M, D’Alessandro P, Della Corte L, Saccone G, Tagliaferri S, Arduino B, Esposito G, Esposito FG, Raffone A, Signorini MG, Magenes G, Di Tommaso M, Xodo S, Zullo F, Berghella V. Intrapartum cardiotocography with and without computer analysis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33:13:2284-2290. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1542676
- Goetzl L. Maternal fever in labor: etiologies, consequences, and clinical management. Am J Obstet Gynecol. 2023;228:5S:S1274-S1282. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.11.002
- Schifrin BS, Koos BJ, Cohen WR, Soliman M. Approaches to preventing intrapartum fetal injury. Front Pediatr. 2022;10:915344. https://doi.org/10.3389/fped.2022.915344
- Tsiligkeridou S, Bolou A, Xanthos T, Gourounti K. Perinatal and neonatal outcomes using cardiotocography versus STAN and cardiotocography: a Systematic review. Maedica (Bucur). 2023;18:4:684-691. https://doi.org/10.26574/maedica.2023.18.4.684
- Devane D, Lalor JG, Daly S, McGuire W, Cuthbert A, Smith V. Cardiotocography versus intermittent auscultation of fetal heart on admission to labour ward for assessment of fetal wellbeing. Cochrane Database Syst Rev. 2017;1:1:CD005122. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005122.pub5
- Ghi T, Fieni S, Ramirez Zegarra R, Pereira S, Dall’Asta A, Chandraharan E. Relative uteroplacental insufficiency of labor. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024;103:10:1910-1918. https://doi.org/10.1111/aogs.14937
- Tarvonen M, Hovi P, Sainio S, Vuorela P, Andersson S, Teramo K. Intrapartum zigzag pattern of fetal heart rate is an early sign of fetal hypoxia: A large obstetric retrospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021;100:2:252-262. https://doi.org/10.1111/aogs.14007
Рекомендуем статьи по данной теме:
Содержание номера.Non nocere. Новый терапевтический журнал. 2026;(10):4-5
Письмо редактора.Non nocere. Новый терапевтический журнал. 2026;(10):1-1
Академику Андрею Дмитриевичу Каприну — 60.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):97-97
Диагностическая ценность биомаркеров в выявлении цервикальной неоплазии на доклинической стадии.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):92-96
Флюоресцентная визуализация в хирургии рака поджелудочной железы. (Систематический обзор).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):87-91
Кисты надпочечников, клинически имитирующие рак (три клинических наблюдения и обзор литературы).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):82-86
Высокодифференцированная липосаркома поджелудочной железы: морфологические особенности и опыт хирургического лечения у пациентки пожилого возраста.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):77-81
Синхронное выявление гастроинтестинальной стромальной опухоли и местно-распространенной аденокарциномы желудка с достижением полного патоморфологического ответа аденокарциномы на неоадъювантную терапию.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):73-76
Программный калькулятор оценки кардиоваскулярного риска при лучевой терапии рака молочной железы: разработка и валидация.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):67-72
Мини-инвазивные симультанные операции на легких и органах брюшной полости при вторичном опухолевом поражении.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):60-66
