Введение

В современных социально-экономических условиях в Российской Федерации одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи. Профилактика является приоритетным направлением государственной политики РФ [1, 2].

Оказание профилактической помощи означает не просто предоставление тех или иных услуг — это осуществление широкого комплекса организационно-технических и санитарно-противоэпидемических мероприятий. Речь идет о реализации функций медицинского характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья населения, поддержание его долголетия. Современная социально-экономическая ситуация требует системного решения важных вопросов обеспечения здоровой, активной жизни населения, признания роли здоровья как трудового ресурса и фактора национальной безопасности, ориентации на здоровье, которое в рыночных условиях обеспечивает благополучие семьи, профессиональное и активное долголетие [3—6].

Цель исследования — обоснование совершенствования организации оказания первичной медицинской профилактики в Новосибирской области на основании социально-гигиенического исследования мнения специалистов медицинских организаций, которые оказывают медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Материал и методы

С целью оценки степени информированности в вопросах медицинской профилактики населения и пациентов медицинских организаций проведено анкетирование 286 врачей-терапевтов участковых и врачей общей практики (ВОП), а также 189 руководителей медицинских организаций (главные врачи и их заместители), которые оказывают медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Респонденты самостоятельно заполняли предложенные анкеты.

Среди врачей-терапевтов участковых и ВОП были 8,7% мужчин и 91,3% женщин. Средний возраст респондентов составил 48 лет, средний стаж — 22 года. Из них 40,9% имели высшую квалификационную категорию, 7,3% — первую, 3,2% — вторую, не имели квалификационной категории 48,6% специалистов.

Среди руководителей были 22,2% мужчин и 77,8% женщин. Средний возраст опрошенных составил 49 лет, средний стаж — 21 год. Из них 61,9% имели высшую квалификационную категорию, 9,5% — первую, 4,8% — вторую, не имели квалификационной категории 23,8% руководителей.

Результаты

Результаты анкетирования врачей. На вопрос «является ли первичная медицинская профилактика фактором укрепления здоровья» большинство врачей (68,9±2,7%) ответили утвердительно; 21,3±2,4% респондентов полагали, что она является таковым в большинстве случаев; 9,1±1,7% считали, что является в некоторых случаях; 0,7±0,5% затруднились с ответом. Большинство врачей (64,3±2,8%) согласились с тем, что первичная медицинская профилактика является фактором снижения заболеваемости; 25,5±2,6% опрошенных указали, что является в большинстве случаев; 6,3±1,4% — что в некоторых случаях; 3,5±1,1% ответили на этот вопрос отрицательно; 0,4±0,4% затруднились с ответом. Полагали необходимым повышать доступность для населения первичной медицинской профилактики 66,8±2,8% респондентов; 29,0±2,7% считали это необходимым в той или иной степени; 1,4±0,7% ответили на этот вопрос отрицательно; 2,8±1,0% затруднились с ответом (рис. 1).

Рис. 1. Мнение врачей о необходимости повышения доступности первичной медицинской профилактики для населения.

Большинство респондентов (74,1±2,6%) отметили необходимость и целесообразность осуществления мероприятий первичной медицинской профилактики; 23,8±2,5% врачей согласились частично с этим мнением; 2,1±0,8% — не согласились.

Регулярно изучали медицинскую литературу по вопросам первичной медицинской профилактики 54,5±2,9% опрошенных врачей; 26,6±2,6% респондентов ответили, что читают иногда; 16,6±2,2% — по необходимости; 2,1±0,8% ответили на этот вопрос отрицательно; 0,7±0,5% затруднились с ответом.

Всегда принимали участие в научно-практических и образовательных мероприятиях, конференциях, посвященных первичной медицинской профилактике 20,6±2,4% врачей-респондентов; 39,9±2,9% — в большинстве случаев, 30,1±2,7% — иногда; 8,4±1,6% ответили отрицательно; 1,0±0,6% затруднились с ответом.

Среди врачей 16,4±2,2% отметили, что пациенты всегда задают вопросы по первичной медицинской профилактике; 57,3±2,9% указали, что пациенты делают это часто; 24,5±2,5%; — редко; только 0,7±0,5% врачей указали, что пациенты не обращаются к ним с такими вопросами; 1,1±0,6% респондентов затруднились с ответом (рис. 2).

Рис. 2. Частота обращения пациентов на приеме по вопросам первичной медицинской профилактики по мнению врачей терапевтов.

Большинство врачей (70,1±2,7%) считали, что вопросы первичной медицинской профилактики наиболее актуальны для возрастной группы от 26 до 44 лет; 60,8±2,9% указали на возрастную группу от 45 до 60 лет; 55,9±2,9% — от 19 до 25 лет; 33,2±2,8% — от 15 до 18 лет; 20,6±2,4% — старше 60 лет; 17,1±2,2% — от 8 до 14 лет; 14,7±2,1% — от 4 до 7 лет; 12,2±1,9% — до 3 лет (рис. 3).

Рис. 3. Актуальность вопросов первичной медицинской профилактики для возрастных групп населения.

Большая часть респондентов (37,1±2,9%) отметили, что крайне редко имеют возможность в течение врачебного приема осуществлять профилактические мероприятия с пациентами из-за недостатка времени; 35,0±2,8% ответили, что такую возможность имеют, но не всегда; 23,0±2,5% указали, что у них нет такой возможности; только 4,9±1,3% врачей отметили наличие времени для проведения профилактической работы (рис. 4).

Рис. 4. Мнение врачей-терапевтов о возможность на врачебном приеме осуществлять профилактические мероприятия.

Для осуществления профилактической работы важно наличие профессиональных компетенций у специалистов. По данным анкетирования, только 33,2±2,8% специалистов считали себя компетентными в полной мере в вопросах медицинской профилактики; 45,8±2,9% полагали себя компетентными по большинству вопросов этой области; 16,4±2,2% — по некоторым вопросам; 2,8±1,0% — некомпетентными; 1,0±0,6% врачей указали, что проведение мероприятий первичной медицинской профилактики не является их работой.

Считали необходимым повышать квалификацию в вопросах медицинской профилактики при очередном тематическом усовершенствовании 44,8±2,9% респондентов; использовать любую возможность для обучения — 25,9±2,6%; в перспективе — 22,4±2,5%; 5,2±1,3% врачей не считали необходимым проходить обучение. Врачи определили следующие направления для обучения: формирование здорового образа жизни — 59,8±2,9% (на 100 опрошенных) респондентов; рациональное питание — 52,1±3,0%; профилактика употребления табака —28,0±2,7%; профилактика сахарного диабета — 45,8±2,9%; профилактика артериальной гипертензии — 47,2±3,0%; вакцинопрофилактика — 27,6±2,6%; профилактика профессиональной патологии — 30,8±2,7%; профилактика травматизма — 14,7±2,1%; профилактика злоупотребления алкоголем, употребления наркотических и психоактивных веществ — 22,7±2,5%; профилактика инфекционных заболеваний — 33,9±2,8%; оптимальный двигательный режим — 25,2±2,6% (рис. 5).

Рис. 5. Мнение врачей-терапевтов участковых и руководителей медицинских организаций об основных направлениях для обучения врачей по вопросам первичной медицинской профилактики.

На целесообразность организовать обучение по месту работы указали 52,8±3,0% (на 100 опрошенных) респондентов; в центре общественного здоровья и медицинской профилактики субъекта РФ или центре здоровья — 17,5±2,2%; в региональном медицинском вузе — 12,9±2,0%; обучение в федеральных НИИ и/или медицинских вузах — 7,0±1,5%; дистанционно (по сети Интернет) — 28,0±2,7%; затруднились с ответом 2,8±1,0% врачей.

Большинство респондентов (45,1±2,9%) считали целесообразным на первичную медицинскую профилактику отводить 1—2 ч в неделю; 32,2±2,8% — 3—4 ч в неделю; 16,1±2,2% — 5—6 ч в неделю; 3,5±1,1% — 7—9 ч в неделю; 0,3±0,3% — 10—12 ч в неделю, 2,8±1,0% — 13—15 ч в неделю.

Опрошенные врачи в 61,5±2,9% случаев полагали целесообразным предоставлять населению профилактические информационные материалы по сети Интернет; 32,2±2,8% респондентов считали это целесообразным в той или иной степени; 1,4±0,7% — нецелесообразным; 4,9±1,3% врачей затруднились с ответом (рис. 6).

Рис. 6. Мнение врачей-терапевтов о целесообразности предоставления населению профилактических материалов по сети Интернет.

Считали целесообразным вовлечение в профилактическую работу студентов старших курсов медицинского вуза 70,7±2,7% респондентов; 26,8±2,6% — целесообразным в той или иной степени; 0,7±0,5% —нецелесообразным; 2,8±1,0% — затруднились с ответом.

Большинство респондентов врачей (58,0±2,9%) указали, что бо́льшая часть населения нуждается в профилактической информации; считали, что у всего населения существует такая потребность 26,2±2,6% врачей; полагали, что у меньшей части населения имеется такая потребность 14,0±2,1% респондентов; затруднились с ответом 1,8±0,8% опрошенных. Не знали о наличии профилактических информационных материалов на официальном сайте медицинской организации, в которой они работают, 53,9±2,9% врачей-терапевтов участковых; 37,4±2,9% ответили, что осведомлены о наличии таких материалов; 8,7±1,7% указали на их отсутствие на официальном сайте организации. Среди врачей-терапевтов участковых 71,3±2,7% (на 100 опрошенных) указали, что проводят профилактические мероприятия в соответствии с индивидуальным планом; 29,0±2,7% ответили, что проводят профилактические мероприятия в соответствии с планом терапевтического отделения; 40,2±2,9% — по плану отделения (кабинета) медицинской профилактики; 1,0±0,6% респондентов отметили, что работа по первичной медицинской профилактике не проводится; 6,4±1,4% затруднились с ответом.

Более ¹/³ (35,7±2,8%) респондентов придерживались мнения, что просветительская работа с населением с применением интернет-технологий повышает доступность первичной медицинской профилактики; 51,0±3,0% респондентов ответили, что в той или иной степени; 4,9±1,3% с таким мнением не согласились; 8,4±1,6% затруднились с ответом. Среди врачей-терапевтов участковых 16,4±2,2% считали, что население полностью готово к использованию профилактических материалов через сеть Интернет; 38,8±2,9% респондентов полагали, что скорее готово, чем нет; 28,3±2,7% — что в большинстве не готово; 8,7±1,7% — что полностью не готово; 7,8±1,6% респондентов затруднились с ответом. Из врачей-терапевтов участковых оказались не готовы участвовать в разработке информационных и методических материалов для населения по вопросам профилактики и формирования здорового образа жизни 10,8±1,8%; затруднились с ответом 16,5±2,2%; высказали полную готовность 25,9±2,6%; частичную готовность по отдельным вопросам — 48,8±3,0% врачей.

Результаты анкетирования руководителей медицинских организаций. Среди руководителей медицинских организаций большинство (66,1±3,4%) оказались согласны с мнением о том, что первичная медицинская профилактика способствует сохранению и укреплению общественного здоровья; 25,9±3,2% респондентов считали, что она является таковой в большинстве случаев; 4,2±1,5% — что в некоторых случаях; 2,6±1,2% респондентов с этим мнением не согласились; 1,1±0,8% затруднились с ответом. Большинство руководителей (64,0±3,5%) были согласны с мнением о том, что первичная медицинская профилактика способствует снижению заболеваемости; 30,7±3,4% респондентов считали, что способствует в большинстве случаев; 4,2±1,5% — что в некоторых случаях; 1,1±0,8% затруднились с ответом.

Полагали эффективным проведение первичной медицинской профилактики в амбулаторных условиях 47,1±3,6% опрошенных руководителей; «скорее да, чем нет» ответили 30,2±3,3%; «скорее нет, чем да» — 21,2±3,0%; указали, что это неэффективно 1,6±0,9% руководителей. Считали экономически обоснованным проведение профилактических мероприятий 61,9±3,5% руководителей; «скорее да, чем нет» ответили 28,6±3,3%; «скорее нет, чем да» — 4,2±1,5%; только 1,1±0,8% руководителей высказали мнение о том, что проведение таких мероприятий нецелесообразно; затруднились с ответом 1,2±0,8%.

Считали организацию профилактической работы в подведомственном учреждении оптимальной 29,1±3,3% руководителей; 49,7±3,6% выбрали ответ «больше да, чем нет»; 17,5±2,8% — «больше нет, чем да»; затруднились с ответом 3,7±1,4% руководителей. Материально-техническое обеспечение профилактической работы в медицинских организациях 19,0±2,9% руководителей считали достаточной; 59,3±3,6% — достаточной в той или иной степени; 19,6±2,9% — недостаточной; затруднились с ответом 2,1±1,0%.

Более ¹/² (57,7±3,6%) опрошенных руководителей полагали, что необходимо совершенствование профилактической работы, в частности первичной медицинской профилактики; 32,3±3,4% ответили «скорее да, чем нет»; 8,5±2,0% — «скорее нет, чем да»; затруднились с ответом 1,5±0,9% (рис. 7).

Рис. 7. Мнение руководителей медицинских организаций о совершенствовании организации первичной медицинской профилактики.

Вопросы доступности первичной медико-санитарной помощи актуальны для населения и системы здравоохранения. Среди руководителей 57,1±3,6% респондентов отметили, что необходимо повышать доступность первичной медицинской профилактики; 45,7±3,6% указали, что в той или иной степени имеется такая необходимость; только 1,6±0,9% считали, что у населения нет необходимости; 1,6±0,9% затруднились с ответом.

Руководители в большинстве случаев (78,3±3,0% на 100 опрошенных) полагали, что совершенствование организации оказания первичной медицинской профилактики необходимо на участковом уровне; 39,2±3,6% — на уровне медицинской организации; 50,6±3,6% — на уровне субъекта. Большинство руководителей (56,6±3,6%) отметили, что повысить медицинскую грамотность населения позволит участие врачей-терапевтов участковых в мероприятиях по первичной медицинской профилактике; 38,1±3,5% руководителей ответили, что это повлияет в той или иной степени; 1,6±0,9% — что не повлияет; 3,7±1,4% затруднились с ответом.

Считали мероприятия по первичной медицинской профилактике эффективными 41,3±3,6% руководителей; 56,1±3,6% полагали, что они эффективны частично; только 2,6±1,2% опрошенных затруднились в оценке. Большинство респондентов (52,9±3,6%) отметили, что у большей части населения имеется потребность в профилактической информации; мнение, что такая потребность имеется у всего населения, высказали 26,5±3,2% опрошенных; 19,0±2,9% указали, что потребность существует у меньшей части населения; затруднились с ответом 1,6±0,9% респондентов.

Считали врачей-терапевтов участковых полностью компетентными в вопросах осуществления профилактических мероприятий 26,5±3,2% руководителей медицинских организаций; 48,7±3,6% указали на компетентность врачей в большинстве вопросов; 19,6±2,9% — только в некоторых вопросах; 3,2±1,3% руководителей считали врачей-терапевтов участковых некомпетентными; 1,1±0,8% руководителей высказали мнение, что проведение мероприятий первичной медицинской профилактики не является работой врача-терапевта участкового; 1,1±0,8% опрошенных затруднились с ответом.

Большинство респондентов (71,4±3,3% на 100 опрошенных) считали первичную медицинскую профилактику актуальной для возрастной группы от 26 до 44 лет; 54,0±3,6% — для группы в возрасте от 45 до 60 лет; 55,0±3,6% — от 19 до 25 лет; 52,9±3,6% — от 15 до 18 лет; 21,7±3,0% — старше 60 лет, 43,4±3,6% — от 8 до 14 лет; 31,7±3,4% — от 4 до 7 лет; 30,7±3,4% — до 3 лет. Следует отметить, что руководители медицинских организаций придают большее значение первичной медицинской профилактике во всех возрастных группах до 18 лет (см. рис. 3).

Более ¹/₂ (51,9±3,6%) руководителей согласились с мнением о необходимости повышать квалификацию врачей-терапевтов участковых по организации и проведению профилактической работы; 31,7±3,4% ответили, что это необходимо при первой возможности; 11,6±2,3% — что это возможно в перспективе; только 3,2±1,3% руководителей не считали необходимым обучение; 1,6±0,9% респондентов затруднились с ответом.

Руководители считали, что обучение врачей-терапевтов участковых необходимо по следующим вопросам: формирование здорового образа жизни — 59,3±3,6% (на 100 опрошенных) респондентов; рациональное питание — 60,3±3,6%; профилактика употребления табака — 49,7±3,6%; профилактика сахарного диабета — 55,6±3,6%; профилактика артериальной гипертензии — 62,4±3,5%; иммунопрофилактика — 51,3±3,6%; профилактика профессиональных заболеваний 35,4±3,5%; профилактика травматизма — 19,0±2,9%; профилактика злоупотребления алкоголем, профилактика употребления наркотических и психоактивных веществ — 53,4±3,6%; профилактика инфекционных заболеваний — 41,3±3,6%; и оптимальный двигательный режим — 45,0±3,6% (см. рис 5). Руководители медицинских организаций по большинству вопросов чаще, чем врачи-терапевты участковые, считали необходимым обучение врачей вопросам первичной медицинской профилактики: вопросам оптимального двигательного режима и вопросам вакцинопрофилактики — в 1,8 раза, вопросам профилактики злоупотребления алкоголем, употребления наркотиков и психоактивных веществ — в 2,4 раза, вопросам профилактики употребления табака — в 2 раза.

Среди руководителей 32,9±3,4% согласились с тем, что у врачей-терапевтов участковых крайне редко имеется возможность во время приема для осуществления профилактических мероприятий; 31,2±3,4% респондентов отметили, что времени недостаточно; 29,6±3,3% — что времени достаточно, но не всегда; только 4,2±1,5% были уверены, что времени у врачей-терапевтов участковых достаточно; 2,1±1,0% респондентов затруднились с ответом (рис. 8).

Рис. 8. Мнение руководителей медицинских организаций о наличии времени у врачей-терапевтов участковых на приеме для профилактических мероприятий.

Руководители полагали эффективным повышение квалификации врачей-терапевтов участковых по вопросам организации профилактической работы: предпочтительно, по их мнению, обучение в региональном центре общественного здоровья и медицинской профилактики или центре здоровья (35,4±3,5%), а также обучение по месту работы (31,2±3,4% на 100 опрошенных) респондентов; менее предпочтительно обучение в региональном медицинском вузе (13,8±2,5%), а также в федеральных НИИ и/или медицинских вузах (1,6±0,9%); дистанционное обучение поддерживали 22,2±3,0% руководителей; затруднились с ответом 5,3±1,6% респондентов.

Целесообразным считали предоставление населению профилактических информационных материалов 50,3±3,6% респондентов; целесообразным в той или иной степени — 43,4±3,6%; нецелесообразным — 2,1±1,0%; затруднились с ответом — 4,25±1,5%. В большинстве случаев руководители (74,6±3,2%) указали на наличие профилактических информационных материалов на официальном сайте подведомственной медицинской организации; 14,3±2,5% руководителей не знали о наличии таких информационных материалов на сайте; 11,1±2,3% отметили отсутствие на сайте этих материалов.

Опрошенные руководители медицинских организаций в 37,0±3,5% случаев полагали, что осуществление профилактической работы с населением с использованием интернет-технологий повышает доступность первичной медицинской профилактики; 32,3±3,4% ответили, что «больше да, чем нет»; 18,0±2,8% — «больше нет, чем да»; 6,9±1,8% считали, что не является; 5,8±1,7% респондентов затруднились с ответом (рис. 9).

Рис. 9. Мнение руководителей медицинских организаций о влиянии использования интернет-технологий на повышение доступности первичной медицинской профилактики.

Мнение руководителей о готовности населения к использованию информационных профилактических материалов посредством сети Интернет разделилось: 16,4±2,7% опрошенных считали, что население к этому готово; 35,4±3,5% — что больше готово, чем не готово; 35,4±3,5% — что больше не готово, чем готово; 7,9±2,0% — что население не готово; 4,8±1,6% затруднились с ответом.

Большинство руководителей медицинских организаций (68,3±3,4%) отметили как целесообразное вовлечение студентов старших курсов медицинского вуза для осуществления профилактической работы; 24,3±3,1% — как целесообразное, в той или иной степени; 1,1±0,8% — как нецелесообразное; 6,9±1,8% затруднились с ответом.

Заключение

Профилактическая деятельность системы здравоохранения является приоритетом государственной политики России и направлена на сохранение и укрепление здоровья населения. Вместе с тем вопросы качества проведения и доступности мероприятий первичной медицинской профилактики, организации ее оказания нуждаются в изучении. Для решения этих вопросов и определения направления совершенствования организации проведения первичной медицинской профилактики было проведено настоящее исследование.

Первичная медицинская профилактика, по мнению врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, способствует укреплению здоровья, а также является фактором снижения заболеваемости населения. Врачи отметили, что на приеме пациенты достаточно часто обращаются по вопросам профилактики, кроме того, по их мнению, наиболее актуальной является первичная медицинская профилактика в возрастной группе от 26 до 44 лет. Около ¹/₃ врачей располагают временем при амбулаторном приеме для осуществления профилактических мероприятий с пациентами своего терапевтического участка, и столько же являются компетентными для ее проведения. Врачи и руководители медицинских организаций одобряют привлечение студентов медицинского вуза в работу с населением по проведению мероприятий первичной медицинской профилактики.

Больше ¹/₂ опрошенных врачей не имеют информации о размещении профилактических информационных материалов на официальном сайте медицинской организации работодателя. В полной мере компетентны в вопросах проведения первичной медицинской профилактики 33,2±2,8% врачей-терапевтов участковых. Готовы участвовать в формировании информационных материалов по вопросам первичной медицинской профилактики 25,9±2,6% врачей. Первичную медицинскую профилактику 71,3±2,7% врачей-терапевтов участковых проводят по самостоятельно составленному плану. Большинство (70,7±2,7%) врачей считают целесообразным привлечение студентов старших курсов медицинского вуза к проведению мероприятий первичной медицинской профилактики. В связи этим целесообразно усиление роли региональных центров общественного здоровья и медицинской профилактики в обучении врачей, медицинских сестер и студентов медицинских вузов по вопросам организации и проведения первичной медицинской профилактики.

Учитывая высокий уровень компьютерной грамотности населения, руководители медицинских организаций поддерживают инициативу проведения профилактических мероприятий для населения с применением интернет-технологий. По мнению 57,7±3,6% руководителей медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, целесообразно совершенствование организации первичной медицинской профилактики с целью повышения ее доступности для населения. За обучение врачей-терапевтов участковых по вопросам первичной медицинской профилактики на базе регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики или в центрах здоровья высказались 35,4±3,5% руководителей, а за обучение по месту работы — 31,2±3,4%. Целесообразным считают проведение мероприятий по первичной медицинской профилактике среди населения по сети Интернет в связи с достаточно высоким уровнем компьютерной грамотности населения 50,3±3,6% руководителей.

Таким образом, в результате социально-гигиенического исследования, в котором изучали мнение руководителей и врачей участковой службы медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, о роли и организации мероприятий первичной медицинской профилактики, определена необходимость повышения ее доступности для населения, совершенствования организации оказания первичной медицинской профилактики, с целью повышения ее эффективности для укрепления здоровья населения.

Результаты исследования позволяют разработать стратегию совершенствования организации первичной медицинской профилактики на региональном уровне, реализация которой позволит повысить доступность и эффективность медицинской профилактики для населения. Стратегия заключается в организации формирования медико-профилактических технологий и применении инновационных технологий при первичной медицинской профилактике. Эффективность реализации стратегии совершенствования организации первичной медицинской профилактики на региональном уровне заключается в повышении уровня медицинской грамотности населения за счет повышения доступности информационных материалов профилактической направленности, в том числе по сети Интернет.

Реализация стратегии предусматривает следующие мероприятия:

— медицинским вузам целесообразно рассмотреть возможность создания кафедры организации медицинской профилактики для преподавания вопросов организации медицинской профилактики на старших курсах лечебного и педиатрического факультетов и на курсах повышения квалификации для врачей отделений и кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-педиатров участковых, а также использовать в учебном процессе на кафедрах организации здравоохранения и общественного здоровья методику изучения организации медицинской профилактики как элемент совершенствования организации медицинской помощи населению;

— органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения предлагается использование методики анализа потребности населения в получении информации профилактической направленности для формирования технологий, направленных на повышение доступности первичной медицинской профилактики, а так же методику изучения компетенции врачей-терапевтов участковых в вопросах первичной медицинской профилактики, для формирования постоянно действующей системы образования в вопросах первичной медицинской профилактики, в том числе с использованием дистанционных технологий;

— региональным центрам общественного здоровья и медицинской профилактики целесообразно создание информационных ресурсов с целью повышения доступности для населения информационных материалов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, проведение информационных и методических семинаров для специалистов отделений и кабинетов медицинской профилактики, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-педиатров участковых по наиболее актуальным темам первичной медицинской профилактики, а также о целесообразности применения информационных ресурсов регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики в профилактической работе с населением;

— руководителям медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, рекомендуется организовать работу по направлению населения для получения информации профилактической направленности на информационные ресурсы регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

Участие авторов: концепция и дизайн исследования — М.Л. Фомичева, В.А. Евдаков; сбор и обработка материала — М.Л. Фомичева, В.А. Евдаков; статистическая обработка — М.Л. Фомичева; написание текста — М.Л. Фомичева, В.А. Евдаков; редактирование — В.А. Евдаков.

Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.