Динамика заболеваемости взрослого населения острыми формами ишемической болезни сердца и смертности от них в Российской Федерации в 2012—2017 гг.

Меры, предпринятые в 2012—2017 гг., позволили сократить заболеваемость взрослого населения ОФ ИБС и смертность от них. С 2008 г. в рамках реализации Национального проекта медицинской помощи пациентам с острыми сосудистым заболеваниями были созданы и оснащены современным оборудованием сосудистые центры. За период с 2012 по 2017 г. увеличилось число региональных сосудистых центров (2012 г. — 73; 2013 г. — 108; 2014 г. — 119; 2015 г. — 128; 2016 г. — 134; 2017 г. — 140) и первичных сосудистых отделений (2012 г. — 220; 2013 г. — 322; 2014 г. — 383; 2015 г. — 415; 2016 г. — 459; 2017 г. — 469).

Результатами реализации этих мер стали: увеличение числа госпитализированных в них пациентов в 3 и 2,5 раза соответственно, летальность в региональных сосудистых центрах снизилась с 8,3% в 2012 г. до 7,6% в 2017 г., в первичных сосудистых отделениях — с 9,9 до 9,1% соответственно. Увеличилась доля пациентов с инфарктом миокарда, доставленных в региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения, из числа пациентов с ОИМ и ПИМ, помощь которым оказана с места вызова бригадами скорой медицинской помощи (с 71,4% в 2016 г. до 76,6% в 2017 г.). Также растет доля пациентов с инфарктом миокарда, которым был проведен тромболизис (2014 г. — 5,5%; 2015 г. — 6,6%; 2016 г. — 8,3%; 2017 г. — 8,9%).

Одним из факторов обеспечения доступности качественной медицинской помощи населению является применение стандартов и порядков по оказанию медицинской помощи пациентам. Так, Приказом Минздрава России от 15.11.12 № 918н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в котором установлены правила медико-санитарной помощи пациентам в медицинских организациях в виде первичной медико-санитарной помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

Накопленный мировой опыт и позитивные результаты лечения пациентов с инфарктом миокарда на ранних стадиях указывают на приоритетность профилактики заболеваний. По оценке ВОЗ, до 80% случаев ежегодной преждевременной смертности в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно избежать, если направить профилактическую работу с населением на ориентацию человека на здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Стоимость профилактических мероприятий в несколько раз ниже, чем лечение ОФ ИБС, у которых может быть неизвестным исход. Сохранение или улучшение качества жизни пациента и его семьи, экономия непрямых затрат за счет предотвращения осложнений инфаркта миокарда трудно оценить, однако они столь же значительны.

Следует отметить, что большое значение в профилактике осложнений имеет диспансеризация, так как позволяет выявлять заболевших на ранних стадиях заболевания, и соответственно своевременно оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь, предотвратив фатальные исходы болезни.