Уровень витамина D у детей раннего возраста в течение первых 9 месяцев жизни, его влияние на рост и другие биохимические маркеры: проспективное когортное исследование

Цель. Мы планировали это проспективное исследование у новорожденных с целью определения частоты дефицита витамина D в грудном возрасте, а также определения уровня витамина D, который вызывает физиологические пики паратгормона, чтобы отличить истинный дефицит от достаточного уровня витамина D. Материал и методы. В исследование были включены 96 новорожденных, период наблюдения составил 9 мес. Уровень 25OHD в сыворотке оценивался в пуповинной крови при рождении и в 14±1 нед жизни. 77 участников находились под наблюдением в течение 9 мес для оценки уровней 25OHD, паратгормона, щелочной фосфатазы, кальция и фосфора в сыворотке. Дефицит витамина D был установлен при уровне 25OHD <15 нг/мл в соответствии с рекомендациями US IOM. Результаты. Концентрация 25OHD в сыворотке в 9-месячном возрасте (15,78±8,97 нг / мл) были значительно выше по сравнению с уровнем в 3-месячном возрасте (14,04±7,10 нг/мл) и при рождении (8,94±2,24 нг/мл). На момент рождения у всех участников (77) был диагностирован недостаток уровня 25OHD. Было установлено, что у 16/94 (17%) и 19/77 (24,7%) участников на 3-й и 9-й месяцы соответственно нормализовался уровень витамина D без лечения. Выявлена четкая обратная связь между уровнем 25OHD и концентрацией паратгормона (r=–0,522; р<0,001), и уровнями 25OHD и щелочной фосфатазы (r=–0,501; р<0,001). Было установлено, что снижение концентрации витамина D в сыворотке ниже 10,25 нг/мл приводит в всплеску содержания паратгормона. Выводы. Дефицит витамина D от рождения до 9-месячного возраста является часто встречающимся состоянием, однако заболеваемость спонтанно снижается даже без лечения. Кроме того, дефицит витамина D может быть ошибочно установлен у большого количества детей при использовании современных норм диагностики. Таким образом, для новорожденных и младенцев должны быть установлены новые критерии диагностики дефицита витамина D.