Этапное хирургическое лечение коморбидного пациента старческого возраста с мезентериальным тромбозом после резекции 90% тонкой кишки и правосторонней гемиколэктомии (клинический случай)
Журнал: Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2):35-39.
DOI: 10.17116/operhirurg20261002135
Прочитано: 524 раза
Резюме
ОБОСНОВАНИЕ
Острая мезентериальная ишемия — ургентная патология, характеризующаяся неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью. Вероятность летального исхода повышается при больших сроках заболевания, старческом возрасте и тяжелой сопутствующей патологии. Зачастую из-за особенностей патологического процесса требуется этапное хирургическое лечения таких пациентов.
ЦЕЛЬ
Представить клинический случай этапного хирургического вмешательства при острой мезентериальной ишемии у коморбидной больной старческого возраста.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Описаны результаты клинического обследования и хирургического лечения при острой мезентериальной ишемии у коморбидной больной старческого возраста.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В статье представлен случай успешного этапного хирургического лечения коморбидной больной старческого возраста.
Ключевые слова
- острая мезентериальная ишемия
- некроз кишечника
- этапное хирургическое лечение
- коморбидный больной
Дата поступления: 20.10.2025
Дата принятия в печать: 03.04.2026
Дата публикации: 25.05.2026
- Панкратов А.А., Переходов С.Н., Сницарь А.В., Зеленин Д.А., Варфаломеев С.И., Васильченко М.И., Матков И.В., Израилов Р.Е. Эндоваскулярные методики в лечении острой мезентериальной ишемии: первый опыт. Эндоскопическая хирургия. 2021; 27(5):5-11. https://doi.org/10.17116/endoskop2021270515
- Bala M, Kashuk J, Moore EE, Kluger Y, Biffl W, Gomes CA, Ben-Ishay O, Rubinstein C, Balogh ZJ, Civil I, Coccolini F, Leppaniemi A, Peitzman A, Ansaloni L, Sugrue M, Sartelli M, Di Saverio S, Fraga GP, Catena F. Acute mesenteric ischemia: guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2017;12(38):1-11. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0150-5
- Acosta-Mérida MA, Marchena-Gómez J, Saavedra-Santana P et al. Surgical outcomes in acute mesenteric ischemia: has anything changed over the years? World J Surg. 2020;44(1):100-107.
- Kase K, Reintam Blaser A, Tamme K, Mändul M et al. Epidemiology of acute mesenteric ischemia: a population-based investigation. World J Surg. 2023;47(1):173-181. https://doi.org/10.1007/s00268-022-06805-5
- Vrba R, Řezáč T, Špička P, Klos D, Černá M, Köcher M. Acute mesenteric ischaemia in the elderly — results of combined endovascular and surgical treatment. Primary study. Sci Rep. 2025;15(1):74. https://doi.org/10.1038/s41598-024-84026-7
- Hess B, Cahenzli M, Forbes A, Burgos R, Coccolini F, Corcos O, Holst M, Irtun Ø, Klek S, Pironi L, Rasmussen HH, Serlie MJ, Thibault R, Gabe S, Reintam Blaser A; Management of acute mesenteric ischaemia: Results of a worldwide survey. ESPEN Special Interest Group on Acute Intestinal Failure ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism). Clin Nutr ESPEN. 2023;54:194-205. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2022.12.022
- Костенко Н.В., Исаева В.Ю., Кушалаков А.М., Мустафаев З.И., Янпольский А.С. Мезентериальная ишемия: особенности различных методов диагностики и лечения. Астраханский медицинский журнал. 2024;19(1):17-28. https://doi.org/10.17021/1992-6499-2024-1-17-28
- Cui X, Chen Y, Guan G, Luo F, Zhang Z.Tricky acute mesenteric ischemia: what can we do? Gastroenterol Rep (Oxf). 2025;13:goaf067. https://doi.org/10.1093/gastro/goaf067
- Szaniewski K, Zejc D. Acute embolism of the superior mesenteric artery and significant stenosis of the celiac trunk successfully treated with percutaneous angioplasty and stent implantation. Wiad Lek. 2021; 74(12):3234-3237
- Подолужный В.И., Старцев А.Б., Радионов И.А. Острая мезентериальная ишемия: современный взгляд на проблему. Фундаментальная и клиническая медицина. 2023;8(1): 101-108. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2023-8-1-101-108
- Acosta S. Mesenteric ischemia. Curr Opin Crit Care. 2015;21(2):171- 178. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000189
- Савельев В.С., Спиридонов И.В., Болдин Б.В. Острые нарушения мезентериального кровообращения. Инфаркт кишечника: Руководство по неотложной хирургии. Под ред. В.С. Савельева. М.: Триада-Х, 2005.
- Кочетков Ф.Д., Сучков И.А., Зайцев О.В., Котунов Д.А. Острая мезентериальная ишемия: современное положение нерешенной проблемы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024;(11):164-169. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-231-11-164-169
- Yun WS, Lee KK, Cho J, Kim HK, Huh S. Treatment outcome in patients with acute superior mesenteric artery embolism. Ann Vasc Surg. 2013;27(5):613-620. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2012.07.022
Рекомендуем статьи по данной теме:
Принципы ранней диагностики острой мезентериальной ишемии. Разработка прогностической шкалы.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):43-49
Периоперационные предикторы развития острой мезентериальной ишемии у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на сердце с применением искусственного кровообращения.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):17-24
Результаты эндоваскулярных операций и критерии отбора к ним при острой мезентериальной ишемии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):13-19