Введение

В современном мире врачи-косметологи и пациенты заинтересованы в увеличении продолжительности действия ботулинического нейропротеина. Как известно, высокие температуры ее сокращают. На повышение местной температуры в тканях лба напрямую влияют ключевые точки кровоснабжения лобной мышцы.

Лобная мышца (m. frontalis), или лобное брюшко затылочно-лобной мышцы (venter frontalis m. occipitalis) — единственная мышца-леватор, которая отвечает за эмоцию удивления и подъем бровей, формируя при этом горизонтальные морщины в области лба. Мышца не имеет костного крепления, вплетается в кожу в области бровей, в волокна m. procerus, m. corrugator, m. depressor supercilii и m. orbicularic oculi [1], а также в сухожильный шлем (galea aponeurotica). Кровоснабжается, главным образом, из магистральных ветвей надблоковой артерии (a. supratrochlearis) и надглазничной артерии (a. supraorbitalis) [2—17], а также из лобной ветви поверхностной височной артерии (ramus frontalis arteriae temporalis superficialis) [18—28], центральной (a. centralis) [2] и парацентральной артерий (a. paracentralis) [2].

В анализируемых исследованиях проводили диссекцию трупных тканей кожи лба [2, 4—6, 29—32], компьютерную томографию (КТ) [33—39], а также допплерографию [32, 40—48] у добровольцев для оценки кровотока и расположения артерий в области лба, а именно надблоковой артерии, надглазничной артерии, лобной ветви поверхностной височной артерии, центральной и парацентральной артерии.

Цель исследования — изучение зафиксированных в российских и зарубежных публикациях вариантов кровоснабжения лобной мышцы для персонализированного подбора точек инъекций ботулотоксина с учетом индивидуальных особенностей пациента, что позволит повысить эффективность терапии, снизить вероятность нежелательных реакций и оптимизировать клинические результаты.

Материал и методы

При подготовке обзора проведен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (Pub Med, академия Google, eLibrary) за последние 30 лет, т.е. с 1994 по 2024 г., а также выполнен анализ названий и аннотаций выявленных исследований с последующей полнотекстовой оценкой. Исследование баз данных проводили в период с декабря 2024 по апрель 2025 г. При поиске публикаций использовали такие ключевые слова, как «frontalis muscle», «frontal arteries», «glabella», «supraorbital artery», «supratrochlear artery», «paracentral artery», «central artery», «frontal branch of superficial temporal artery», «лобная мышца», «надблоковая артерия», «надглазничная артерия». В результате отобрано 55 работ, которые соответствовали критериям научного поиска. Критериями исключения были отсутствие доступности полного текста статьи, выполнение эстетических процедур в области лба, не связанных с особенностями кровоснабжения этой области, а также рецензии, комментарии, тезисы конференций и рекламные проспекты.

В рассматриваемых исследованиях проводили диссекцию трупных тканей кожи лба, КТ, а также допплерографию у добровольцев для оценки кровотока и расположения артерий в области лба, а именно центральной (a. centralis) и парацентральной артерии (a. paracentralis), надблоковой артерии (a. supratrochlearis), надглазничной артерии (a. supraorbitalis) и лобной ветви поверхностной височной артерии (ramus frontalis arteriae temporalis superficialis).

Результаты и обсуждение

K. Kliniec и соавт. [3] проведено крупное исследование, в котором авторы обобщили данные из 714 статей, проанализировав 1714 случаев использования методов диссекции трупного материала и визуализации (КТ), а также допплерографии кожи лба добровольцев. Оценивали надблоковую артерию (a. supratrochlearis), надглазничную артерию (a. supraorbitalis), центральную артерию (a. centralis) [3], парацентральную артерию (a. paracentralis) [3] и лобную ветвь поверхностной височной артерии (ramus frontalis arteriae temporalis superficialis), анализируя их ход, вариацию, расположение по отношению к ориентирам, диаметры и глубину их залегания. Целью было выявление безопасных зон для инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты в область лба для предотвращения осложнений, особенно офтальмологических. Авторы пришли к выводу, что таких зон не существует из-за обильной и вариабельной васкуляризации лба, а также из-за смещаемости мягких тканей, которые приводят к изменению локализации сосудов.

Особенности терминологии, используемой для описания сосудистого русла лобной области

В своей публикации K. Kliniec и соавт. [3] выделили три исследования, в которых была упомянута «центральная артерия» (a. centralis) [2, 4, 5]. В указанных публикациях авторы изучали васкуляризацию лба с разными целями: W. Kleintjes [2] искал анатомические ориентиры в целях определения основания сосудистых ножек для срединного лоскута лба в пластической хирургии и в итоге обозначил их; T. Phumyoo и соавт. [4] соотнесли топографию артерий в области лба с анатомическими ориентирами и предложили рекомендации по безопасности аугментации зоны лба и межбровья; L. Cong и соавт. [5] изучали ход надблоковой и надглазничной артерий при диссекции трупных тканей с целью поиска менее опасных зон для введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты в область лба. Центральная артерия обнаружена [2, 5] в 59% (58/98) случаев диссекции трупного материала в двух статьях [2, 5]. Она располагалась в подкожной жировой клетчатке, но в области лобного бугра поднималась более поверхностно, являлась ветвью артерии спинки носа (a. dorsalis nasi) и имела диаметр в среднем менее 1 мм. Центральная артерия возникает [3] примерно на расстоянии 13,2±2,7 мм по вертикали от глабеллы [3] и 4,7±1,8 мм по горизонтали от средней линии [4]. Артерия кровоснабжает область глабеллы, нижнюю и среднюю трети центральной зоны лба [2], захватывая поверхностную часть лобной мышцы [5].

В исследованиях, в которых добровольцам проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов лба с допплерометрией, центральная артерия [4, 7] определялась в подкожном слое и обнаружена в 20,5% (16/78) случаев [4, 7]. От поверхности кожи залегала она на расстоянии 0,6—3,8 мм [3], а от костной поверхности — 2—4,8 мм [3, 4]. Кроме того, авторами указаны так называемые парацентральные артерии (a. paracentralis) [2, 4—6]. В упомянутых публикациях авторы изучали васкуляризацию лба с разными целями, которые описаны выше. T. Tansatit и соавт. [6] изучали сосудистый рисунок и глубину артерий лба в периорбитальной области верхнего века посредством анатомической диссекции трупных тканей и УЗИ области лба у добровольцев и на основании полученных анатомических данных выявили безопасные точки инъекций.

Парацентральная артерия выявлена в 29,6% (29/98) случаев диссекции трупного материала. В большинстве случаев парацентральная артерия представляла собой ветвь угловой артерии диаметром менее 1 мм и располагалась в подкожной жировой клетчатке, а в области лобного бугра поднималась более поверхностно подобно центральной артерии [2, 4]. Кровоснабжала парацентральная артерия нижний край переднего брюшка лобной мышцы [3]. В исследовании S. Cotofana и соавт. [7] добровольцам было проведено УЗИ сосудов лба с допплерометрией с целью изучения пространственного расположения сосудов области лба для выявления безопасных, с точки зрения офтальмологических осложнений, зон для инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Авторы увидели, что «парацентральная» артерия определялась в 20% случаев и располагалась в основном в подкожном слое [7]. Лишь в одном случае она она была обнаружена внутри круговой мышцы глаза. S. Cotofana и соавт. [7] предположили, что надкостничный уровень верхней и нижней части лба для введения препаратов на основе гиалуроновой кислоты может считаться более безопасным из-за отсутствия распространения надглазничной и надблоковой артерий в этой плоскости, но стоит избегать поверхностного введения филеров в нижней части лба из-за непредсказуемого и непостоянного присутствия в них центральной [7] и парацентральной артерий.

K. Kliniec и соавт. [3], проводя обзор литературы, ссылаются на публикацию M. Koziej и соавт. [33], в которой проводилось исследование с посмертным использованием КТ с целью оценки пространственного расположения сосудов лба в контексте пластической хирургии и малоинвазивной косметологии. В результате парацентральная артерия наблюдалась в 44% случаев [33] и оказалась самой длинной — 67,5 мм, а средний диаметр составил 1,5 мм [3]. По расчетам авторов, стоит ожидать расположение парацентральной артерии в 2—15 мм латерально от средней линии [3]. Авторы пришли к выводу, что парацентральная артерия имеет самое вариабельное расположение [33].

В своем исследовании K. Kliniec и соавт. [3] анализировали публикации, в которых описана надблоковая артерия (a. supratrochlearis) при диссекции трупных тканей [2, 4—6, 29, 49—53]. Визуализирована она была в 93, 87% (199 из 212) случаев. E. Reece и соавт. [52] оценивали сосудистую анатомию парамедиального лоскута лба с помощью введения красителей и контрастных веществ в сосудистое русло с дальнейшим проведением КТ и диссекции трупных тканей для более эффективной и безопасной реконструкции носа.

Надблоковая артерия — ветвь глазной артерии (a. ophthalmica) из бассейна внутренней сонной артерии (a. carotis interna), которая выходит из глазницы через надблоковую вырезку или отверстие, огибая верхнемедиальный край глазницы, далее выходит из глубоких слоев m. corrugator supercilii вблизи надглазничного края и глабеллы, затем продолжает свой ход в лобную мышцу (m. frontalis), становясь подкожной ориентировочно на расстоянии от 15 до 25 мм выше надорбитального края [2, 52]. В среднем диаметр надблоковой артерии составил 0,4—1,03 мм [3].

T. Khan и соавт. [49] с помощью анатомической диссекции трупных тканей, измерения радиуса и длины сосудов, а также внутрисосудистого введения латекса изучали объем филлера, который способен эмболизировать надблоковую артерию от уровня глабеллы до бифуркации глазной и центральной артерии сетчатки и впоследствии привести к потере зрения. Они пришли к выводу, что средняя длина надблоковой артерии составила 51,75±9,98 мм, радиус 0,72±0,08 мм, а объем 0,085±0,02 мл. В основном диаметр ее составляет в среднем,0,6—1,08 мм, а от медиального кантуса глаза она не отклоняется более чем на 5 мм [3].

В трех публикациях описана поверхностная ветвь надблоковой артерии, а была обнаружена в 63 из 68 случаев [4, 5]. Глубокая ветвь надблоковой артерии описана в двух работах и наблюдалась в 35 из 68 случаев [4, 5], по словам авторов [3]. Обе ветви выходят из глубины m. corrugator supercilii вблизи надорбитального края и глабеллы, но над круговой мышцей глаза m. orbicularis oculi. Наблюдались как одна (в большинстве случаев) поверхностная ветвь, так и двойная, включающая медиальный и латеральный сегменты. В проекции глабеллы расстояние поверхностной ветви от средней линии составило 14,7±3,2 мм, далее ветвь пересекает мышцу m. corrugator supercilii 13,9±3,3 мм по горизонтали от средней линии и проникает в подкожный слой, кровоснабжая лобную мышцу. Поднимаясь выше, отклоняется медиально к центральной части лба на 12,2±3,1 мм по горизонтали. Глубокая ветвь, выходя из надблокового отверстия или вырезки, перфорирует или проходит глубоко внутри мышцы, сморщивающей бровь, а далее — внутри лобной мышцы или по надкостнице, отклоняясь латерально от средней линии лба [4]. Расстояние от средней линии на уровне глабеллы составляло 19,2±1,6 мм.

В исследовании [6] авторы обнаружили, что ветвь глазной артерии — «верхняя орбитоглабеллярная артерия», разделилась на надблоковую артерию и надглазничную артерию вблизи надорбитального края в 15 из 40 случаев диссекции трупных тканей, включенных в исследование. Далее надблоковая артерия подходила к медиальной части брови и направлялась в сторону начала роста волос. При этом надглазничная артерия могла выходить из одноименной вырезки или отверстия как самостоятельная артерия. В 12,5% случаев надблоковая артерия начиналась от «нижней орбитоглабеллярной» артерии [3].

По данным Kliniec K. и соавт. [3], надблоковая артерия была описана в 10 исследованиях по УЗИ артерий [4, 6, 7, 40—44, 51, 53]. Она обнаружена в 547 из 555 случаев. Расстояние от средней линии определялось в трех исследованиях и варьировало чаще всего от 0 до 23 мм [40, 43, 53]. O. Schwenn и соавт. [53] изучили анатомические и сонографические особенности надглазничных, а также надблоковых артерий с помощью диссекции трупных тканей и УЗИ сосудов лба у добровольцев и поддержали концепцию чрескожной канюляции надглазничных артерий как потенциального подхода к тромболизису при окклюзии сосудов сетчатки. В процессе исследований авторы установили, что расстояние от средней линии до надблоковой артерии составило 13—20 мм. В исследовании S. Cotofana и соавт. [40] с помощью УЗИ лба у добровольцев определяли ход поверхностной ветви надблоковой и глубокой ветвей надглазничной артерии по отношению к ипсилатеральной вертикальной межбровной линии и проверяли, насколько глубоко расположены артерии по отношению к этой линии и пришли к выводу, что введение филлеров в мягкие ткани лба рядом с вертикальной глабеллярной линией небезопасно. Было выявлено, что надблоковая артерия проходила на расстоянии от 0,9 до 19 мм (в среднем 2,9—19 мм) латерально от глабеллы [3], а при нахмуривании межбровья наблюдался сдвиг в медиальном направлении положения надблоковой артерии на 1,63 мм у мужчин и на 1,84 мм у женщин [40]. W. Lee и соавт. [41] определяли анатомическую связь между межбровными морщинами и расположением надблоковой артерии с целью оценки степени безопасности коррекции филлерами области глабеллы и заметили в 41% (30/74) случаев расположение надблоковой артерии в проекции морщин межбровья и в 59% (44/74) случаев — латеральное расположение относительно глабеллярных морщин, придя к выводу, что безопасно можно корректировать данную зону лишь с помощью УЗИ тканей с применением допплерографии.

U. Güvenç и соавт. [42] с целью обеспечения максимальной безопасности при введении филлеров определяли с помощью УЗИ кожи лба глубину расположения надблоковой артерии в области межбровных морщин в разных точках: от поверхности кости в точке на уровне брови артерия залегала на 0,7—3,7 мм, в точке 1,5 см над бровью — на 0,6—3,8 мм; от уровня поверхности кожи в точке 1,5 см над бровью артерия залегала на 1,8—5,1 мм и на 1,8—5,9 мм на уровне бровей. Авторы пришли к выводу, что и подкожные, и периостальные инъекции в зоне глабеллы не безопасны.

Z. Liao и соавт. [37, 38], а также W. Zhao и соавт. [39] проводили исследования с использованием КТ с целью более детального изучения анатомии сосудов лба ввиду большого количества возникающих осложнений после инъекций в области лба препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Авторы выявили описание поверхностной ветви надблоковой артерии во всех исследованиях [37—39]. Глубокая же ветвь была описана в двух исследованиях [37, 38] и наблюдалась примерно в 50% случаев [3]. Длина артерии составила 53,2 мм, а диаметр — 1,4 мм [3]. У 32,9% субъектов артерия зашла в область лба через надблоковую вырезку, а у 13,7% — через одноименное отверстие [3].

В одной из проанализированных K. Kliniec и соавт. [3] работ, в которой была выполнена посмертная КТ области лба, утверждается, что в 90% случаев надблоковая артерия происходит из блоковой ветви глазной артерии, в 7,5% случаев — из угловой артерии и в 2,5% случаев — из надглазничной ветви глазной артерии. Глубокая ветвь начиналась от блоковой ветви глазной артерии в верхней части медиального края орбиты, а затем шла вверх по надкостнице в большинстве случаев либо горизонтально по надкостнице от надглазничной щели вдоль орбитального края к верхней части медиального орбитального края, далее меняла направление и шла вверх в том же слое [3]. От средней линии надблоковая артерия наблюдалась на расстоянии 10—20 мм [33].

Надглазничная артерия

K. Kliniec и соавт. [3] анализировали публикации, в которых была описана надглазничная артерия (a. supraorbitalis) при диссекции трупных тканей: она была описана в пяти исследованиях и замечена в 169 из 170 случаев [2, 5, 6, 53, 54].

Надглазничная артерия отходит от глазной артерии и далее выходит из одноименной вырезки либо, являясь одной из ветвей «верхней орбитоглабеллярной» артерии, отходит от нее рядом с надглазничным отверстием [6]. По данным K. Kliniec и соавт. [3], в 85 случаях из 101 она проходила через надглазничный край или через надглазничную вырезку, а в 16 проходила через одноименное отверстие [3]. Примерно в диапазоне 23—35 мм от средней линии надглазничная артерия покидает глазницу или на уровне надглазничного края [53]. Средний диаметр составляет от 0,67 до 1,25 мм справа и от 0,65 мм до 1,34 мм слева [54].

S. Erdogmus и соавт. [54] с помощью диссекции трупных тканей изучали происхождение, ход и топографию надглазничной артерии с целью приобретения более точных знаний и лучшего понимания анатомии надглазничного сосудисто-нервного пучка для модификации реконструктивных техник в пластической хирургии и снижения частоты развития послеоперационных гематом и повреждений нервов. Авторы в процессе диссекции обнаружили, что на уровне надглазничного края одноименная артерия заходит в m. corrugator и отдает от 2 до 4 поверхностных ветвей, а также глубокие ветви. Часто она перфорирует лобную мышцу в 20—40 мм от уровня надглазничного края, далее продолжая свой ход к волосистой части головы уже поверхностно в подкожной жировой клетчатке. Глубокие ветви надглазничной артерии выходят на уровне надглазничного края и огибают его по направлению вверх на 16—42 мм. Они расположены в глубоких слоях подапоневротической фасции чуть выше надкостницы. Диаметр их варьирует от 0,3 до 1,1 мм (в среднем 0,6 мм) [54].

W. Kleintjes [2] обнаружил, что в вертикальной плоскости надглазничная артерия проходит через медиальный лимб роговицы, поднимаясь над надглазничным краем, а затем направляется латерально. Были идентифицированы ветви надглазничный артерии при анатомической диссекции трупных тканей: латеральная ветвь (39/46), косая ветвь (39/46), медиальная ветвь (19/46), вертикальная ветвь (43/46) и бровная ветвь (2/46). Первые четыре располагались глубоко периостально, а бровная ветвь находилась поверхностно.

O. Schwenn и соавт. [53], сравнивая надглазничную и надблоковую артерии, выяснили, что у первой ход более вариабельный, чем у второй. Диаметр надглазничной артерии на уровне надглазничного края меньше, чем у надблоковой. Кроме того, разветвление надглазничной артерии происходило в точке под круговой мышцей глаза, в отличие от надблоковой артерии, которая ветвится над ней.

По данным K. Kliniec и соавт. [3], при УЗИ кожи лба, проведенных добровольцам, определено расстояние надглазничной артерии от средней линии, которое варьировало от 10 до 50 мм, но чаще всего — от 16 до 35 или от 20 до 40 мм [40, 43, 53]. От глабеллы латерально надглазничная артерия проходила в 6,2—31,1 мм [3]. Глубина залегания надглазничной артерии от поверхности кожи на уровне брови составляла 2,2—6,0 мм [40] и 1,68—3,67 мм [7]. От поверхности кости артерия залегала на глубине 1,19—3,37 мм [7]. Глубокая ветвь надглазничной артерии шла к лобной мышце на расстоянии: у женщин 13,32±2,5 мм от надглазничного края, а у мужчин — 14,10±3,4 мм, а далее становилась поверхностной [7]. У мужчин с возрастом увеличивалось расстояние залеганий артерий от поверхности кожи, а у женщин — наоборот, уменьшалось.

В исследованиях с использованием КТ надглазничная артерия наблюдалась на расстоянии 20—31 мм от средней линии [33]. Поверхностная ветвь надглазничной артерии описана в трех работах, в которых исследовалась анатомия сосудов области лба с помощью КТ [37—39], а глубокая ветвь — в двух публикациях [37, 38]. В среднем диаметр артерии составил 1,3 мм, а длина — 39,2 мм. Надглазничная артерия заходила в область лба либо через одноименную вырезку (67,2%), либо через одноименное отверстие в остальных случаях [33].

Поверхностная ветвь надглазничной артерии, по результатам КТ, представленным Z. Liao и соавт. [37], появлялась на нижней медиальной границе надглазничного края, а глубокая ветвь — вблизи одноименного отверстия или вырезки, распространяясь дальше по направлению вверх и вбок, кровоснабжая боковую часть лба. Поверхностная ветвь надглазничной артерии берет начало либо из поверхностной верхней орбитальной аркады, либо из глазной артерии, а глубокая ветвь — из глубокой верхней орбитальной аркады, либо из глубокой верхней глазничной артерии, либо из глазной артерии [37].

Лобная ветвь поверхностной височной артерии

W. Kleintjes [2] искал анатомические ориентиры для определения основания сосудистых ножек для срединного лоскута лба в пластической хирургии и в итоге обозначил их, отметив, что лобная ветвь поверхностной височной артерии (ramus frontalis arteriae temporalis superficialis) наблюдалась в 42 случаях анатомической диссекции трупных тканей лица. Кроме того, автор выявил, что она заходит в область лба на различных уровнях в поперечной его проекции выше латерального края глазницы. В 23 случаях она вошла между средней и нижней поперечной третью, а в 5 случаях — в верхней поперечной трети. Если провести вертикальную линию от латерального края глазницы, на лбу можно получить точку, рядом с которой обычно лобная ветвь поперечной височной артерии делится на поперечную и восходящую ветви. Поперечная ветвь обнаружена в средней поперечной трети в 20 случаях анатомической диссекции трупных тканей и в верхней поперечной трети в 13 случаях. В 11 случаях обнаружено несколько поперечных ветвей. Y. Pinar и соавт. [18] и Y. Jo и соавт. [55] изучали точную анатомию лобной ветви поверхностной височной артерии с помощью диссекции трупного материала с целью модификации реконструктивных методов и уменьшения послеоперационных осложнений в пластической хирургии. Y. Pinar и соавт. [18] наблюдали, как лобная ветвь поверхностной височной артерии направлялась параллельно верхнему углу круговой мышцы глаза, достигала лобную мышцу, далее шла к сухожильному шлему. Y. Jo и соавт. [55] описали случаи перфорации лобной мышцы и достижения кожи лба лобной ветвью поверхностной височной артерии.

W. Hong и соавт. [35] и M. Koziej и соавт. [36] провели посмертную КТ с целью более глубокого изучения анатомии лобной ветви поверхностной височной артерии для определения более безопасных методик введения филлеров в область лба, исключающих осложнения [35], и для создания анатомической карты, демонстрирующей свободные от артерий зоны в латеральной области лба, которая может оказаться полезной для пластических хирургов [36]. При проведении КТ авторы отметили, что во всех случаях артерия пересекает височный гребень, а далее в большинстве случаев поднимается вдоль гребня вверх к волосистой части головы, в остальных же случаях поворот сосудистого ствола в этой точке был менее резким, а сосуд снабжал верхнюю боковую часть лба [35]. Средний диаметр сосуда составлял 0,97±0,32 мм на расстоянии 1 см дистальнее от точки ветвления артерии и 0,81±0,26 мм — на расстоянии 7 см дистальнее от нее [36].

Заключение

Лобная мышца (m. frontalis) кровоснабжается пятью основными артериями: надблоковой (a. supratrochlearis), надглазничной (a. supraorbitalis), «центральной» (a. centralis) [3], парацентральной (a. paracentralis) и лобной ветвью поверхностной височной артерии (ramus frontalis arteriae temporalis superficialis). Проведенные анатомические диссекции трупного материала, ультразвуковые исследования и компьютерная томография кожи области лба дали представления и наглядно продемонстрировали многочисленность вариаций начала, хода, ветвления, расположения по отношению к различным ориентирам, глубины залегания изучаемых артерий, а также о топографии ключевых точек кровоснабжения лобной мышцы. Эти данные могут быть использованы врачами-косметологами для достижения наилучшего, более эффективного, продолжительного и безопасного результата при работе с ботулинического нейропротеина.

В будущем необходимы многоцентровые исследования, направленные на унификацию представлений о кровоснабжении лобной области, а также модификация действующей терминологии для исключения нелегитивного наименования отдельных неклассифицированных структур.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования — Емельянова Е.В., Васильев Ю.Л., Реброва Е.В., Емцова Ю.М.

Сбор и обработка материала — Емельянова Е.В., Емцова Ю.М.

Статистическая обработка — Емельянова Е.В., Емцова Ю.М.

Написание текста — Емельянова Е.В., Емцова Ю.М.

Редактирование — Васильев Ю.Л.

Participation of authors:

Concept and design of the study — Emelyanova E.V., Vasil’ev Yu.L., Rebrova E.V., Emtsova Yu.M.

Data collection and processing — Emelyanova E.V., Emtsova Yu.M.

Statistical processing of the data — Emelyanova E.V., Emtsova Yu.M.

Text writing — Emelyanova E.V., Emtsova Yu.M.

Editing — Vasil’ev Yu.L.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.