Клинический опыт применения пассивного экзоскелета верхней конечности в комплексной абилитации и реабилитации пациента после реконструкции плечевого нервного сплетения

Авторы:

Воробьев Александр А.,

Владимир Егорович Юдин,

Пушкарев Е.П.,

Фролов Д.В.,

Мазунов А.С.

Журнал: Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;9(4):39-46.

DOI: 10.17116/operhirurg2025904139

Прочитано: 723 раза

Резюме

ОБОСНОВАНИЕ

Открытые повреждения, составляющие 3—6% посттравматических брахиоплексопатий, часто приводят к необратимым функциональным расстройствам. Применение пассивных экзоскелетов после реконструктивных вмешательств по поводу колото-резаных ранений плечевого нервного сплетения позволяет улучшить реабилитационный прогноз.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Поделиться положительным опытом использования пассивного экзоскелета верхней конечности в комплексной абилитации и реабилитации пациента после реконструктивного вмешательства на плечевом нервном сплетении по поводу осложненного колото-резаного ранения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Использованы данные анамнеза, анализа медицинской документации, гониометрии, исследования неврологического статуса пациента. В анализе — интервальные динамические ряды с абсолютными (абсолютный прирост) и относительными (темп прироста) показателями.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Включение в комплекс абилитации и реабилитации пассивного экзоскелета верхней конечности помогло пациенту после реконструктивной операции, выполненной по поводу посттравматической брахиоплексопатии вследствие колото-резаного ранения, в короткий период времени улучшить качество жизни за счет существенного и стабильного восстановления объема движений в поврежденной левой верхней конечности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разработанная авторская методика абилитации и реабилитации пострадавших с брахиоплексопатией вследствие открытых травмам посредством пассивного экзоскелета верхней конечности показала высокую эффективность.

Ключевые слова

травматическое повреждение плечевого сплетения
посттравматическая брахиоплексопатия
осложнения колото-резаных ран конечностей
реконструкция периферических нервов
абилитация и реабилитация
пассивные экзоскелеты
экзоскелеты в медицине
ЭКЗАР-34

Дата поступления: 19.06.2025

Дата принятия в печать: 31.08.2025

Дата публикации: 23.12.2025

Литература / References

Яриков А.В., Туткин А.В., Леонов В.А., Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Тихомиров С.Е., Цыганков Д.А., Цыганков А.М. Травматическое повреждение плечевого сплетения. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2019;4:14-18. https://doi.org/10.34673/ismu.2019.43.31.003
Casal D, Cunha T, Pais D, Iria I, Angélica-Almeida M, Millan G, Videira-Castro J, Goyri-O’Neil J. A stab wound to the axilla illustrating the importance of brachial plexus anatomy in an emergency context: a case report. J Med Case Reports. 2017;11(6). https://doi.org/10.1186/s13256-016-1162-6
Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П., Хоминец В.В., Брижань Л.К., Давыдов Д.В., Колобаева Е.Г., Гречухин Д.А. Эволюция концепции оказания медицинской помощи раненым и пострадавшим с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Военно-медицинский журнал. 2020;341(2):4-11.
Hardcastle N, Texakalidis P, Nagarajan P, Tora MS, Boulis NM. Recovery of shoulder abduction in traumatic brachial plexus palsy: a systematic review and meta-analysis of nerve transfer versus nerve graft Neurosurg Rev. 2020;43:951-956. https://doi.org/10.1007/s10143-019-01100-9
Щедренок В.В., Гуманенко Е.К., Кирьянова В.В., Е.Н. Жарова, И.А. Симонова, Е.Г. Потемкина, И.В. Зуев, О.В. Могучая. Принципы ранней хирургической реабилитации нейротравмы. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2013;172(5):51-55.
Boesendorfer A, Struma A, Gstoettner C, Pitterman A, Laengle G, Aszmann OS. Case Report: Bionic Reconstruction in an Adult with Obstetric Brachial Plexus Injury. Front Rehabil Scie. 2021;2. https://doi.org/10.3389/fresc.2021.804376
Князев Д.А., Ловчев Н.Е., Орешкин А.В. Пассивный медицинский экзоскелет для реабилитации пациентов с локомоторными нарушениями. Известия томского политехнического университета. Промышленная кибернетика. 2023;1(3):1-6. https://doi.org/10.18799/29495407/2023/3/30
Воробьев А.А., Мазунов А.С., Гайворонский А.И., Андрющенко Ф.А. Опыт применения пассивного экзоскелета «ЭКЗАР-34» в комплексной реабилитации пациента с посттравматической плексопатией вследствие огнестрельного цервикоторакального ранения (клиническое наблюдение). Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2024;21(3):173-180. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2024-21-3-173-180
Воробьев А.А., Мазунов А.С., Чулков О.Д., Нежинский Д.И., Сергеев П.Р., Григорян К.К. Случай эффективной экзоскелетной абилитации и реабилитации пациента с акушерским параличом Дюшенна—Эрба. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;9(1):41-47. https://doi.org/10.17116/operhirurg2025901141
Патент РФ на изобретение № 2629738/ 16.03.16. Бюл. № 25 Воробьев А.А., Андрющенко Ф.А. Экзоскелет верхних конечностей. Ссылка активна на 03.03.2025. https://patentdb.ru/patent/2629738?ysclid=m7t4s5r92987616558
Wu F, Dhir R, Ng CY. Patterns of nerve injury and recovery rates of infraclavicular brachial plexus lesions following anterior shoulder dislocation. J Hand Surg (Am Volume). 2022;47(12):1227.e1-e7. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2021.09.009
Коротченко Е.Н., Шток А.В. Модификация интеркостобрахиальной невротизации мышечно-кожного и подмышечного нервов при тотальной брахиоплексопатии: описание методики и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2022;86(4):75-82. https://doi.org/10.17116/neiro20228604175